胰腺如何检查
- 1请问如何检查胰腺及功能？
- 问：我于昨日化验了血生化,血糖7.78,无尿糖,尿酸463.应该怎么办?另外,有医生说在血糖高无尿糖的情况下,应该检查胰腺,请问如何检查?谢谢!
- 答：
- 刘文艳主管护师: 你可做胰腺B超检查，还可查查血清淀粉酶的检测。
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- 2怎样检查胰腺炎
- 问：怎样检查胰腺炎
- 答：
- 张继舜副主任医师: 慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易复发.而选择合适的时机进行外科手术,不失为明智的方法.掌握慢性胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤..
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- 3怎样判断得了胰腺炎，主要的症状是什么？
- 问：主要症状:腹部时有疼痛发病时间:三五天化验检查结果:化验血是胰腺炎,B超没有异常曾经治疗情况和效果:此前没有得过胰腺炎的相关病症
- 答：
- 李小玲副主任护师: 你好！很高兴回答您的问题，对于您的问题，我认为主要表现腹痛呕吐，腹胀。腰背疼痛。需要在疼痛发作后6个小时左右做血定粉酶检查确定。
- 高艳芝副主任护师: 胰腺炎一般表现为暴饮暴食后持续性剧烈腹痛，不能忍受，血尿淀粉酶升高，血钙降低，
- 高艳芝副主任护师: 胰腺炎的诊断就是看血或尿的淀粉酶.超声只是一个影像学的检查,如果炎症刚发生或不是很严重.超声就看不出来.除非是急性坏死性胰腺炎超声才可以看的比较明显.
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- 4如何检查是否患了胰腺炎
- 问：化验检查结果:没化验.不知如何化验?曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:如何化验
- 答：
- 王一冰副主任医师: 你好，通常情况下，胰腺炎会出现腹痛的情况，然后可以化验血尿淀粉酶，这一宣言的时候，血液和尿液的淀粉酶均会呈现出不同程度的增高。，
- 爱心医生: 病情分析:胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.可分为急性及慢性二种意见建议:1.腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹.常向左肩或两侧腰背部放射.疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右；如胰体,尾炎为主,常在中上腹部及左上腹.疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻.有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛. 2.恶心呕吐 2／3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物,胆汁.晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样.如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎.酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后. 3.腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀. 4.黄疸 约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸.其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良. 5.发热 多为中度热：38°～39℃之间,一般3～5天后逐渐下降.但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升.合并胆管炎时可有寒战,高热. 6.手足抽搐 为血钙降低所致.系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜,腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙＜1.98mmol／L（8mg％）,则提示病情严重,预后差. 7.休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔,腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克.另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生.主要表现烦燥,冷汗,口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快,血压下降,尿少.严重者出现紫绀,呼吸困难,谵妄,昏迷,脉快,血压测不到,无尿,BUN＞100mg%,肾功衰竭等. 8.急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解. 9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%.其发生原因与低血容量,休克和胰激肽的作用有关.胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧. 10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞. 11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等.常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常. 生活护理: 慢性胰腺炎家庭饮食调养 慢性胰腺炎急性发作应立即去医院,慢性期则可在家庭调养,重点在预防急性发作,其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复. 一,严禁酒,吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者. 二,富营养,食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻）,加之长期难以根治,故患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七,八分饱即可.（若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入）.饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收.盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻.调味品不宜太酸,太辣.因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担.水果可选桃子,香蕉等没有酸味的水果.易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等. 三,求根治,寻验方 慢性胰腺炎根治甚难,手术不宜,西药无方,原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方,经临床试用,疗效甚佳,特介绍于此,使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味.原方：佛手,明沙参,茯苓,焦山楂,丹参各15克,炒白术,郁金,制香附,炒谷芽,炒麦牙各10克,青皮,陈皮,枳壳,厚朴,焦栀子,黄芩,苍术各5克,制大黄3—5克,水煎服,一日3次,每天一剂.便溏泻者去大黄加炒扁豆15克.另用鸡内金炒研成粉,每次用上方煎液冲服3—5克,连服2—4周. 还有一偏方：蒲公英（干品）30克,柴胡10克,枳壳15克煎水,一日一剂,分3次服,连服半月以上. 饮食要定量,定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊,胰脏带来最大的负担. 胰腺炎患者应该做到每日4～5餐,甚至6餐.因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定. 一日食谱举例 TOP早餐：小米粥（小米50克）,馒头（面粉75克）,煮鸡蛋1个（鸡蛋50克）,拌黄瓜（黄瓜50克） 加餐：苹果1个（苹果200克） 午餐：米饭或馒头（大米或面粉100克）,肉末油菜（瘦肉末50克,油菜100克）,素炒豌豆苗（豌豆苗100克） 加餐：桃子1个（久保桃200克） 晚餐：大米粥（大米50克）,发糕（面粉75克）,炒豆腐（豆腐100克,西红柿50克） 加餐：稀藕粉（藕粉30克） 全日烹调用油20克,盐6克. 胰腺癌食疗方 TOP（1）龟板黑枣丸：龟板数块,黑枣肉适量.将龟板炙黄研成末,黑枣肉捣碎,两者混合后制成丸即成.每日1次,每次10克,用白开水送下,具有滋阴益胃. （2）葫芦散：葫芦把120克,精盐适量.将葫芦把置于盐水中浸泡后,炒干研末即成.每日1次,每次10克,可用温开水服下.具有止痛,散结作用. （3）瓜蒂散：陈南瓜蒂适量.取成熟南瓜阴干后取蒂,用炭火煅红,立即用磁碗盖上防止成炭,15分钟后将其研成细末即成.每日2个南瓜蒂,清晨用温开水服下,具有补脾解毒,活血散淤. （4）蛇皮鸡蛋：蛇皮2克,鸡蛋1只.将鸡蛋破1小孔,装入蛇皮内,封口煮熟即成.每日1只,每日2次,可解毒化淤. （5）紫草煎：紫苏草根30克.将紫苏草根煎熟即成.每日1剂,此膳清热解毒,凉血. （6）栗子糕：生板栗500克,白糖250克.①板栗放锅内水煮30分钟,冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟,趋热加入白糖后压拌均匀成泥状.②再以塑料盖为模具,把栗子泥填压成泥饼状即成.可连续服用,具有益胃,补肾等作用. （7）桑菊枸杞饮：桑叶,菊花,枸杞子各9克,决明子6克.将上述四味药用水煎熟即可.代茶饮,可连续服用,有清肝泻火作用. （8）淡豆豉瘦肉红枣汤：淡豆豉,瘦肉中50克,红枣7枚,清水9碗.将淡豆豉,瘦肉,红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成.每日1次,每次1剂,可连服3个月,具有清热解毒,活血作用. 每天摄取脂肪量应控制在20～40克.糖分主要从粮食中摄取.糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素.糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担. 但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病.因此,水果应适当少吃.应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源.积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的不足,表现为缺少营养.可在医生的指导下服用一些维生素剂.但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素. 黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好. 饮食注意的方面有：遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性,易消化等原则.；可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁,米汤,藕粉,面汤,蜜水,番茄汁,西瓜汁,绿豆汤等.
- 爱心医生: 病情分析:急性胰腺炎时胰酶被激活的原因概括如下. 1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流（biliary reflux） 总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管（共道说）,将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血,坏死.引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石,蛔虫,暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等.后二种原因也可使十二指肠液进入胰内. 2.胰液分泌亢进使胰管内压升高 暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高.重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死. 3. 腺泡细胞直接受损?(可能原因) 创伤,缺血,病毒感染或药物毒性作用等可直接损害腺泡细胞使胰蛋白酶渗出,发生胰腺炎.意见建议:检查： 1.白细胞计数一般为10～20×10/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移.部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白,红细胞及管型. 2.血,尿淀粉酶测定,具有重要的诊断意义. 3 .血清脂肪酶测定 5.血清正铁蛋白(Methemalbumin,MHA）测定 6 X线检查 7 B超与CT 均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布,对假性胰腺囊肿,脓肿也可被显示.生活护理:胰腺炎重在预防.胰腺炎也是可以预防的.无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防.预防的主要环节就在于注意饮食. 不能酗酒,饮酒要适量.不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样.而且,即使在平时也要少食多餐.每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒.
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- 5是胰腺囊肿还是胰腺癌该怎么判断？
- 问：现在患者做了一个检查做的是ct，诊断的报告中说是胰腺体的内部见有一小低密度的病灶。同时也做了核磁共振。看见腺体内部有一个圆形的的信号影。现在不知道这个病灶是不是良性的还是恶性的呢？想得到怎样的帮助:请问现在这种状况怎么判断呢？
- 答：
- 孟威副主任医师: 你好，根据你所描述情况，胰腺囊肿不一定是胰腺癌，具体需要结合病理学等相关检查，明确诊治另外还需要完善肿瘤标记物或者适当配合应用中药汤剂，平时要根据个人体质增加营养，做好防护，避免过度劳累。
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- 6低血糖症，担心胰腺瘤，如何检查？何种CT
- 问：一朋友一直患有低血糖，跑步的时候会头晕，现在低血糖症状越来越严重，朋友有点担心是不是病情恶化发展成为胰腺瘤，想知道如何检查自己是否患有胰腺瘤，用什么CT可以看清是否为胰腺瘤呢想得到怎样的帮助:如何检查自己是否患有胰腺瘤？
- 答：
- 孙苏欣主任医师: 低血糖导致的原因有许多，胰腺瘤是其中一种可能性，这种可能性并不是低血糖导致的，相反是由于胰腺瘤导致的低血糖。你到医院的内分泌科进行ct或磁共振等相应检查，以及其他必要检查，明确诊断，对症治疗。
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- 7如何确诊胰腺炎？
- 问：请问如何确诊胰腺炎？ 谢谢！
- 答：
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