股骨置换术后
- 1股骨头置换术后的注意事项
- 问：我女朋友的父亲不慎摔了一交 更换了股骨头现已出院我想问一下 在以后的护理中都要注意哪些事项呢?比如 什么时候可以下地走动? 饮食要注意吗?等等
- 答：
- 孟和医师: 术后可能出现的问题:
假体脱位:术后配合医生摆好体位，合理康复，避免一切禁忌活动；
骨折:在医生指导下进行康复，不要过于着急直立行走；
假体松动:一般情况下不易出现.
出院后应多注意:
1．使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，最好使用单手杖，可减少术侧关节的磨损.
2．预防并及时控制感染:对拔牙、插尿管等有可能造成感染的任何手术或治疗措施都应及时预防，防细菌血运传播→关节感染.
3．术后6~8周内避免性生活.性生活时要防止术侧下肢极度外展，并避免受压.
4．避免重体力活动以及参加诸如奔跑、跳迪斯科等需髋关节大范围剧烈活动的运动项目，减少术后发生关节脱位、半脱位、假体松动等问题.
5．避免将关节放置在易脱位的体位:避免在髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作；避免在双膝并拢双足分开情况下，身体向术侧倾斜去取东西，接电话等.注意勿翘2郎腿"或女性的穿鞋动作以防髋关节过渡屈曲、内收、内旋，厕所马桶不宜过低，防止出现身体前倾，双足分开，双膝并拢的不良姿势.向健侧翻身时注意勿使髋关节处于伸直、内收外旋位.
6．不在不平整、光滑路面行走.
7．保持下肢常处于外展中立位，6~8周内屈髋不要＞90.
8．出现髋关节的任何异常情况，均应及时到医院复查或与医生联系.
- 杨益兵副主任医师: 音频回复
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- 2股骨头置换术后的康复训练
- 问：我母亲今年52岁，44年前因打石膏失误致股骨头坏死，今天做手术第49天，需要什么康复训练，现在病人已经在使用助行器，能小步行走，但还感觉腿部无力，以前股骨头打不了弯，现在能有6、70度的角度，医生说恢复后能有90度，但是现在没有，是时间还没到吗？另外，这几天阴天下雨的时候伤口痒，而且，麻木，是正常现象吗？
- 答：
- 王华明主任医师: 病情分析：你好，本身置换股骨头就不是自身的器官，所以多少都需要时间适应。指导意见：你描述的症状，都是术后常见的并发症，建议继续观察。
- 卜涛主治医师: 你好!很高兴为你回答问题！根据你描述的情况，伤口的感觉是正常的现象，不用太担心，这时侯正走路是没问题的，希望我的回答能够对你有所帮忙！
- 王洪新主治医师: 病情分析：您好，由于坏死后长期无法正常行走，导致病腿肌肉萎缩无力，以及关节僵硬粘连。指导意见：现在能够下床行走，每天多练习行走，就会逐渐增强下肢的力量。至于膝关节的弯曲活动，还需要坐在床沿进行弯曲练习，与时间无关，与锻炼程度有关。伤口的情况在阴天下雨出现上述症状是正常的。
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- 3股骨头置换术后疼痛是为什么？
- 问：
- 答：
- 卢群山副主任医师: 一、脊髓麻醉后会感觉到不适。二、关节脱位，尤其是坐得太低或者翘二郎腿的时候。三、术后双腿不等长，即一条腿长，一条腿短。四、手术部位水肿挤压，导致该部位的神经损伤，出现麻木。五、手术过程中，骨头的脂肪进入血液，随血流运行到肺部，引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。六、置换的人工关节松动或损坏。七、术中可能损伤其他部位的骨质，导致术后住院时间延长。股骨头坏死进行髋关节置换一般来说主要就是以上几点不良反应，总之，髋关节功能严重丧失的情况下才考虑施行该手术，所以患者在髋关节未达到置换的前提下，最好不要置换，还是自己的好。最后，提醒广大患者：关节置换手术已经进行了很多年，手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样，它仍然有风险。因为术后需要卧床，制动，恢复后的活动也较以前大大减少，因此，很容易进入到血液高凝固的状态。
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- 4人工股骨头置换术有什么后遗症吗?
- 问：
- 答：
- 李岩峰副主任医师: 你好，根据您提供的病例资料，人工股骨头置换术后，首先一个是行动不如正常人灵活，活动度减少。还有疼痛，阴天下雨或者变天的时候可能会疼痛。还有就是怕自己动作不同意，出现股骨头脱位。还有静脉血栓行成。
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- 5股骨头置换手术后双腿长短不一样,差距多少
- 问：股骨头置换手术后双腿长短不一样,差距多少属于正常范围，差距多少属于医疗差错问题?该如何处理？
- 答：
- 王华明主任医师: 病情分析：您好，如果原来双下肢就不等长，手术后可能恢复等长，也可能无法恢复等长，需要根据实际情况安装人工关节，有时候无法顾及下肢的长度。指导意见：但是如果手术前双下肢等长，手术后不等长，不超过2厘米的是可以接受的，通过骨盆倾斜代偿能够正常行走，超过2厘米行走就会瘸。由于不清楚术前的情况，无法做出具体的判断，可以咨询手术医生。 提问人的追问 2012-10-23 20:47:59谢谢大夫，原来是正常的，等长的。现在手术后不等长了，而且差距至少2厘米，该怎么办，属于医疗差错吗？ 回复人的回复 2012-10-23 20:52:00如果长2厘米，假体下沉后会大致恢复，如果短2厘米就无法恢复正常了。可以请专业医生测量一下双下肢长度。 提问人的追问 2012-10-23 21:08:19再次谢谢大夫，我的情况刚好是长2厘米，手术用的是“生物制剂”好像是这个名词，记不太清了，不是骨水泥，到目前手术刚好是1个月零4天，假肢还能下沉吗？需要做些辅助的功能性锻炼吗？ 回复人的回复 2012-10-24 07:10:05会有下沉的，2厘米骨盆倾斜就会代偿，不用担心。医生让多长时间下地活动？
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- 6股骨头置换术后能不能开车？
- 问：
- 答：
- 吴煜坚主管护师: 好你的症状建议你先保守治疗您的情况我建议您做保守治疗，治疗的方式有：数码三维正脊复位牵引床、中药热敷、高频、针刀松解、高新氧、水针刀、按摩、推拿、针灸、封闭、非激素类抗炎止痛药治疗、颈椎硬膜外特效药治疗、复合针、微针等。特点：缓解消除患处疼痛及消除炎症，减轻神经根水肿充血，治疗效果好，无创恢复快，不易复发，使颈部恢复稳定性及软组织得到休息，缓解肌肉痉挛，松解粘连
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- 7人工股骨头置换手术术后护理
- 问：了，但还是不能很正常走路，而且有时候很痛，还会有些肿。不知道该注意一些什么问题。而且我想知道一般情况下要多久才能像以前一样行动？谢谢医生曾经治疗情况和效果:动了手术 就在家休养了 四个月了想得到怎样的帮助:股骨头置换手术术后护理，而且已经4个月了现在。我还想知道一般情况下要多久才能像以前一样行动？
- 答：
- 邢文钊副主任医师: 对于股骨头置换手术后的保养和恢复问题，注意以下几点，以术后搬动，要小心保持外展内旋，伸直位，患者外展中为牵引，1到2周，防止内收，外旋，以免脱位，以后改用矫正鞋，与同样的体位2到3周。术后应用二联或三联足，抗生素，肌肉及静脉联合，甚至体温平衡，在肌肉注射一周左右。术后三天可以下床，一周可以活动，是治疗胫骨骨，骨折。取消最快的手法。
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