确定是肺癌吗
- 1为什么做了CT肺部有阴影就确定是肺癌吗
- 问：主要症状:早期有类似流行性感冒症状,后做ct肺部有阴影发病时间:15天前化验检查结果:肺癌曾经治疗情况和效果:治疗一周后CT阴影有所减小
- 答：
- 马晓斌副主任医师: 你好!不是这样的,肺部阴影是X光片的描述术语,那么CT检查的病灶一般要以密度进行分辨,并根据病变的特点,考虑是炎症,脓肿,结核或肿瘤等.而不能鉴别时,需要根据临床症状及增强CT检查进行鉴别诊断的.因此不能单纯从CT检查就确定诊断的,必须结合临床症状表现等. 炎症和脓肿病灶一般多会有发烧的现象,多会有咳嗽,咳痰等表现的,化脓时血白细胞升高. 肿瘤（包括肺癌）在没有发生阻塞性肺炎时,一般不会发烧,也不会发生白细胞升高.如果有阻塞支气管时,会出现干咳甚至出现咯血等症状. 因此疾病的诊断是一个结合分析判断的结果.如果抗炎治疗之后病灶减小,那么病灶的特点是什么?如果肿瘤合并有炎症时,消炎治疗之后也会有减小,而炎症治疗之后也会有病灶减小.肺癌病灶一般多周围有毛刺或分叶状,周边型一般多有胸膜凹陷征等,在没有看到CT片子,又没有报告结果,所以不能确诊,最好做一次增强CT检查,会更准确的判断病灶特点是否是肺癌. 因为不同的疾病治疗方案是不同的.因此首先要就医检查来明确是什么疾病,不然无法指导治疗和提出指导意见. 上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
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- 2左上肺叶有肿瘤，有毛刺，能确定为肺癌吗
- 问：我前些天一直不停咳嗽，去医院检查，拍了片子，说是左上肺叶有肿瘤，有毛刺，医生说可能是肺癌，我很害怕，是不是到老了还要受到病的困扰。肺癌估计活不了多久了，不知道该用什么方法治疗。想得到怎样的帮助:左上肺叶有肿瘤，有毛刺，能确定为肺癌吗？
- 答：
- 江文洋副主任医师: 指导意见：目前主要是存在刺激性咳嗽不适，完善胸部CT提示存在左上肺叶有肿瘤，有毛刺，这种情况首先考虑肺癌可能，需要去胸外科住院进行详细检查，若存在手术指正，尽快进行肺癌根治性手术治疗，必要时术后辅助靶向或化疗治疗。
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- 3怎么确诊才知道患肺癌
- 问： 最近我的爸爸在检查过程中，发现肺部细胞很活跃，医生怀疑是肺癌，但要做开胸手术才能确诊。 请问医生，除了开胸手术之外，还有没有其它方法来证明患的是肺癌呢？？？第一次问题补充:经过检查后，医生还不十分确定是肺癌，所以一定要做一个开胸的手术，但是由于爸爸的年纪太老了（70岁），我看过有关资料，说做开胸手术的病人，一般超过65岁就不给予开胸，而且开胸的费用很昂贵的，我是一名打工仔，赚的钱不多，所以现在很为难，都不知道点算好。而且爸爸已经做了很多检查，包括X光、CT、纤支镜等等，但都不能够确定是不是有癌细胞的存在。求求各位帮帮忙，好吗？？？？？
- 答：
- 林哲主治医师: 临床考虑肺癌的可能性大，确诊靠病理活检，肿瘤较大，而且有胸腔积液，分期未能确定，抽取胸腔积检查如果为血性，并找到癌细胞则考虑为肺癌并胸腔转移为晚期,明确病理后化疗或靶向治疗，如果证实胸腔积不是转移引起，考虑为ⅡB或ⅢA期的可能性大，可手术或化疗后手术，如果不能手术则放化疗
- 金洪根医师: 如果是中心型肺癌则可以通过支气管镜进行取细胞做病理检查如果能够找到癌细胞就能够诊断。如果是边缘性肺癌就只能通过开胸后再做细胞病理检查才能诊断。
- 爱心医生: 肺癌的诊断方法有以下几种：
（1）痰液细胞学检查：痰液细胞学检查（痰检）已被广泛应用于肺癌的诊断中国医学健康网。痰检不需要昂贵设备，简便易行，病人无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。
（2）X线检查：在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。
（3）CT检查：CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。
（4）磁共振（MRI）显象：磁共振的的对比度、分辨率优于CT，更易鉴别和明
确实质性肿块与血管的关系。
（5）磁共振波谱仪（MRS）检查：这是一种较老的技术，现在也被用来作为鉴
别疾患良性或恶性的一种手段。
（6）支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的
部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。
（7）纵隔镜检查：纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。
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- 4帮忙看下CT报告单，是不是肺癌？早期吗
- 问：帮忙看下CT报告单 ，是不是肺癌？早期吗、病情描述:影像描述:右肺下叶后基底段见软组织肿块影，大小约2.5X2.2CM.形状不规则，后缘与胸膜粘连，右肺下叶支气管壁见增厚影，右侧后份胸膜见增厚影，右侧后份胸膜见增厚影，肺块周围见片絮状影，纵隔内见小结节影。心脏不大，冠状动脉壁见钙化影。想得到怎样的帮助:CT报告单能看出肺癌吗?是早期吗？
- 答：
- 张西岭主治医师: 你好，根据你的CT检查描述来看，右肺下叶后基底段的较大结节，考虑是肺癌的可能，建议进一步行胸部增强扫描以及肺部活检穿刺明确。
- 穆松主治医师: 病情分析:你好这位朋友，从你提供的形象资料来初步分析是不排除肺癌的可能的指导意见:这种情况建议你做进一步的检查确诊，比如CT增强、CT下局部病理穿刺来提高诊断率，早期诊断早期治疗，祝你健康
- 张颖医师: 病情分析:您好，CT提供的描述考虑有肺癌的可能性，但是肺癌的诊断需要有组织形态学的支持的。如果确定是肺癌，也不是早期了，是进展期。指导意见:如果患者能耐受，可行支气管镜检查进一步的明确诊断。如果确诊是而且没有转移，应该尽早的手术治疗。
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- 5肺癌五项检查有两项高，能确定是癌症吗
- 问：病情描述:癌胚抗原高，糖类抗原高，其他正常，做CT说是肺炎，村里大夫说是肺气肿曾经治疗情况和效果:没有，刚刚发现，做CT说是肺炎想得到怎样的帮助:您能给点建议吗？我妈妈今年77岁
- 答：
- 江文洋副主任医师: 如果肿瘤标志物高只能说有可能，但是也不一定有的指导意见：你好，肿瘤标志物高的特别多要怀疑，需要进一步做增强CT看看。最好是去大医院看看那，拍的片子更清晰，医生经验更丰富的。
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- 6肺癌怎么确诊？
- 问：肺癌怎么确诊?已查:胸水中有癌细胞,但胸部CT和胸膜上没发现肿瘤；现在还要做什么检查?想要得到的帮助:现在还要做什么检查?
- 答：
- 覃其军副主任医师: 病情分析:不知道有没有检查胸水肿瘤标志物?意见建议:一般恶性胸水常见的原因有：肺癌,淋巴瘤,白血病,胃肠道肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤.因此,如下排除：1.住院时血常规如果正常,一般排除白血病.2.看病人有没有胃肠道和泌尿系统的症状,如大便习惯改变,便血,必要时可行腹部B超或ct检查以排除.3.胸部ct纵膈淋巴结情况如何?浅表淋巴结有没有肿大的,有的话尽快行活检,如果都没有,可以行浅表淋巴结B超检查,如果正常,基本排除淋巴瘤.4.有一部分肺癌（如小细胞肺癌）是可以出现没有找到原发病灶而出现转移的情况的.因此,建议行胸水的病理免疫组化检查已找到肿瘤的具体来源,或者可以拿病理切片到上级医院会诊.5.如果经济条件允许,可以考虑行PET_CT检查明确原发病灶.生活护理:出现恶性胸水,考虑肿瘤已转移,预后较差.
- 赵吉庆主治医师: 通过胸水检查已经查到了癌细胞，这就可以明确诊断为肺癌的。为了进一步的明确诊断，可以检查一下身体的其他部位，排除一下癌细胞是否是由其他部位转移而来的，例如需要排除一下是否有肝癌等。
- 张昊主治医师: 我们肺癌确定的话最主要的是做一个胸部ct，还有做支气管镜取个局部的组织这个是诊断的金标准，如果胸水里面找到细胞，那个百分之七八十可能就是一个肿瘤。看看是原发性的还是继发性的，可以做一个全身的扫描看一下。
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- 7人有肺結节最终一定会发展成为肺癌吗?
- 问：病情描述:父亲今年56岁,20多年前得过肺结核,最近因感冒咳嗽痰中带血丝,医院确诊肺结核,目前挂水,症状大有缓解,但CT显示在右肺最下端有一个小于1CM的结节,目前因太小无法手术及活检,好担心,想请问一下,是不是,只要人有肺结节最终一定会发展成为肺癌吗? 是不是只是时间问题?谢谢!曾经治疗情况和效果:20年前肺结核,如今复发,但位置是另外的地方,目前挂水治疗.想得到怎样的帮助:父亲今年56岁,20多年前得过肺结核,最近因感冒咳嗽痰中带血丝,医院确诊肺结核,目前挂水,症状大有缓解,但CT显示在右肺最下端有一个小于1CM的结节,目前因太小无法手术及活检,好担心,想请问一下,是不是,只要人有肺结节最终一定会发展成为肺癌吗? 是不是只是时间问题? 谢谢!
- 答：
- 江文洋副主任医师: 您好，肺结核不会导致肺癌，这是两种疾病，肺结核是结核杆菌感染，而肿瘤并非感染，所以说肺结核与肺癌是不相关的，反而需要鉴别，特别是比较小的结节，若抗结核治疗无效，而且结节不断增大，那就需要警惕肺癌的可能。
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