宝宝得麻疹怎么办
- 11周岁的孩子得了麻疹该怎么办？
- 问：病情描述:我女儿现在一周岁了，前三天总是高烧反反复复，吃药就降下去，不吃药就上来，今天去医院检查确认是麻疹，前胸和后心都出现了红色的小疙瘩，后心最多，前胸也有，眼皮上，脖子上都有。而且我女儿只要使点劲就会想呕吐，就在刚才孩子的体温升到了39度曾经治疗情况和效果:今天在医院检查血常规显示:血红蛋白105，低。平均红细胞体积102.2，高。平均红细胞血红蛋白含量22.3，低。平均红细胞血红蛋白浓度219，低。其他的一切正常想得到怎样的帮助:听老人说疹子出来了就不应该发烧了，我女儿这是什么情况？我该怎么办？退烧药我家有布洛芬悬混液，对乙酰氨基酚片
- 答：
- 白艳辉主治医师: 病情分析：一般会烧三天，三天后退烧，出三天的红疹，三天后红疹就会自然退掉的，指导意见：很多宝宝如果护理不当的话，细菌入侵，就要出现幼儿急疹，这个时候不必吃药，会自然退烧与退疹的，只要有过一次的话，体内就会形成抗体，以后终身不会再出了。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-02-08 08:13:56这三天之内就让孩子一直烧吗？这样会不会对大脑有影响？昨天晚上我女儿一晚上体温都在38度以上，而且一晚上都没有在出疹子，现在出的疹子手摸感觉很粗糙，而且也不是红色的，这是为什么？
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- 2宝宝9个月得了麻疹怎么办..
- 问：宝宝9个月得了麻疹怎么办
- 答：
- 乔平主治医师:
- 张树立主治医师: 你好,建议口服抗病毒口服液和氯雷他定颗粒.外用炉甘石洗剂
- 孟凡荣医师: 你好:有发烧的话要用药的没有的话注意好卫生就好了
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- 3孩子得麻疹了，发高烧怎么办
- 问：病情描述:我的孩子从前天晚上就开始发烧，医生说可能是麻疹，我需要怎么护理曾经治疗情况和效果:打针，吃药，还是发烧想得到怎样的帮助:孩子能吃什么东西，怎么治
- 答：
- 徐达主治医师: 病情分析：你好，如果小孩得了麻疹是会引起发烧的，主要是病毒感染引起的。指导意见：因为病情还没有控制所以就还会发烧的，建议还需要用药治疗的。另外多给小孩喂开水，注意观察小孩各方面的情况。饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。
- 周建花主管护师: 病情分析：您好！根据您的情况，小儿发烧的病因是相当多的，对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的。指导意见：建议：主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。另外长期用药导致的腹泻，停药后可自行康复。一般发热超过38度，必须用退热药。不到38度，一般不用退热药，以物理降温为主。用温水37℃毛巾全身上下搓揉，多喝温开水。希望我的回答对您有帮助。
- 李永杰主治医师: 病情分析：你好，麻疹一般是由于病毒性感染，可以出现发烧，严重可以出现肺炎的症状指导意见：建议你最好输液消炎抗病毒治疗看看，平时要避免着凉，注意室内消毒
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- 4八个月宝宝得了麻疹怎么办
- 问：病情描述:孩子高烧，流鼻涕，医院输了红霉素以后，口腔内出现一堆小白泡，脸上，身上出现了小红包，后来到了市级医院又输头孢消炎药，孩子现在满身都是，脸上，眼角也有小红包
- 答：
- 张静护师: 病情分析：荨麻疹主要是因为过敏性皮炎，是因为组胺等物质过高导致的，所以使用一些抗组胺药物治疗就可以指导意见：建议可以到正规医院查一下是不是有组胺等升高，可以使用西替利嗪或者是糖皮质激素等治疗
- 黄丽萍医师: 病情分析：你好，荨麻疹是一种比较常见的过敏性疾病，多跟接触过敏原，机体免疫力差等因素有关啊
指导意见：意见建议：可在医生的指导下使用氯雷他定颗粒或者扑尔敏和维生素C进行治疗，注意局部清洁卫生避免搔抓，平时要让宝宝多吃水果蔬菜补充维生素C啊
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- 5孩子出麻疹怎么办？
- 问：目前一般情况:身上有红疹发烧37.8度
- 答：
- 席玲丽主治医师: 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征.我国自20世纪60年代始广泛应用减毒活疫苗以来，麻疹发病率已显著下降.
麻疹病毒属副粘病毒科，呈球形颗粒，直径约100-250nm，有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒.在人胚胎或猴肾组织中培养5-10天时，细胞出现病理改变，可见多核巨细胞伴核内嗜酸性包涵体.麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定.病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期保存.
麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播.本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，过去在城市中每2~3年流行一次，l-5岁小儿发病率最高.麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移.目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行.
婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4-6月内有被动免疫力，以后逐渐消失;虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出，但有些小儿仍可持续存在，甚至长达15个月，会影响疫苗接种.易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力，可在分娩前、后得病.
当易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同时有少量病毒侵人血液;此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃，大约在感染后第5~7天，大量进入血液，此即为临床前驱期.在此时期，患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒，并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中，此时传染性最强.皮疹出现后，病毒复制即减少，到感染后第16天，仅尿内病毒尚能持续数日.出疹后第2天，血清内抗体几乎100％阳性，临床症状也开始明显改善.由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中，故部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎.10％的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多，50％在病情高峰时有脑电图改变，但仅0.1％有脑炎的症状和体征，其出现常在急性起病数天后，此时血清中抗体已增高，且已找不到病毒，因此考虑为自身免疫性脑炎.
亚急性硬化性全脑炎，又称Dawsonencephalites.在患麻疹之后若干年发生，曾提出病毒突变、病毒株特殊毒力或是第2个病毒感染促进慢性麻疹脑炎等发病机制，但都不能证实.最近研究发现SSPE病人系脑细胞的M蛋白（matrix）合成过程中翻译受阻所造成.由于此蛋白是病毒装配所必需，M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集，它不能被抗体或免疫细胞清除，从而导致本病.
麻疹是全身性疾病，其病理改变可出现于全身各个系统，其中以网状内皮系统和呼吸系统最为明显.全身淋巴系统出现增生，在淋巴结、扁桃体、肝、脾和胸腺等处可见多核巨细胞.在皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜特别是阑尾等处可见有单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞，淋巴样组织肥大.颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑.
麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎，而支气管肺炎则是继发的细菌感染.SSPE病变早期可见脑膜轻度炎症，全脑炎累及皮质和皮质下灰质及白质，在血管周围有浆细胞和淋巴细胞围绕，胶质细胞常增生.疾病后期有神经元退行性变、神经元缺失和髓鞘缺失，在神经元、星状细胞的核内可见核内包涵体.在电镜下，包涵体呈管状结构，是副粘病毒核衣壳的典型表现.这些损害在脑内分布不均匀，且在病程早、晚期的改变也不一致，故脑活检无诊断意义.
（一）典型麻疹可分以下4期
1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右.在潜伏期内可有轻度体温上升.
2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天.这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热，见于所有病例，多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助.③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等.婴儿可有消化系统症状.
3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹.体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形.大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者.全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐.阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状.疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关.此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多.
4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转.疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈.
（2）其他类型的麻疹
1、轻症麻疹多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或＜8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿.发热低上呼吸道症状较轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症.
2、重症麻疹发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷.皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹，可能是DIC的一种形式;若皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现.此型患儿死亡率高.
3、无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现.此型诊断不易，只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊.
4、异型麻疹为接种灭活疫苗后引起.表现为高热、头痛、肌痛，无口腔粘膜斑;皮疹从4肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性;常伴水肿及肺炎.国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见.
5、成人麻疹由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加，与儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病，包括关节和背部痛;麻疹粘膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见.
(一)喉、气管、支气音炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症.由于＜3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术.临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及3凹征，严重者可窒息死亡.
（2）肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退.支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸.AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命.
（3）心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见.
（4）神经系统
1、麻疹脑炎发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2-5天再次发热，外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状.脑脊液改变为:轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常.病死率达10％~25％;存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症.
2、亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机能的渐进性衰退，发病率约为百万分之一;在神经系统症状出现前若干年有典型麻疹史，并完全恢复.85％起病在5~15岁，开始症状很隐匿，有轻微的行为改变和学习障碍，随即智力低下，并出现对称性、重复的肌阵挛，间隔5~10秒;随疾病进展，肌阵挛消失，出现其他各种异常运动和神经功能障碍，有共济失调、视网膜冰、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等.病程快慢不一，大部分病人在诊断后l~3年死亡，个别能存活10年以上.
3、其他格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见.
（5）结核情恶化麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎者不鲜见.
（6）营养不良与维生素A缺乏症麻疹过程中由于高热、食欲不振，可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，最后导致失明.
（一）一般治疗卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分;保持皮肤、粘膜清洁.
（2）对症治疗高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素.麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A，＜l岁者每日给10万单位，年长儿20万单位，共两日，有维生素A缺乏眼症状者I~4周后应重复.
（一）被动免疫在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可预防麻疹发病;0.05ml/kg仅能减轻症状;超过6天则无法达到上述效果.使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型但对接触者仍有潜在传染性.被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施.
（2）主动免疫采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90％.虽然5％~15％接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症.国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用.由于免疫后血清阳转率不是l00％，且随时间延长免疫效应可变弱，1989年美国免疫咨询委员会提出:4~6岁儿童进幼儿园或小学时，应第2次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫.急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗.
（3）控制传染源早期发现患者，早期隔离.一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天.接触麻疹的易感者应检疫观察3周.
（4）切断传播途径病人衣物应在阳光下曝晒;病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所.
[预防]
（一）管理传染源:对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所.
（2）切断传播途径:病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者.
（3）保护易感人群:
1．自动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法.可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2ml，12天后产生抗体，1个月达高峰，2~6个月逐渐下降，但可维持一定水平，免疫力可持续4~6年，反应强烈的可持续10年以上;以后尚需复种.由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短（3~11天，多数5~8天），故易感者在接触病人后2天接种活疫苗，仍可预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降.但可减轻症状和减少并发症.对8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，因其影响疫苗的功效，应推迟接种.有发热、传染病者应暂缓接种.对孕妇、过敏体质、免疫功能低下者、活动性肺结核均应禁忌接种.
2．被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫.肌注丙种球蛋白0.1~0.2ml/kg，胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg，接触后5天内注射者可防止发病，6~9天内注射者可减轻症状，免疫有效期3周.
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- 616个月的宝宝得了荨麻疹怎么办？急急急
- 问：，得了荨麻疹一个星期了，开始是去防疫站看，说是过敏，吃了三天药，老是复发，后来去医院说是荨麻疹，又吃三天西药，总是吃药后疙瘩退了，药效过后又起来了，今天医院医生又开了药，（不是同一个医生看的）这次有强的松，我知道这是有激素的，不敢让孩子吃了，在药店买了种中药叫“荨麻疹丸”，听说能治标又治本，不知道我女儿这么小能吃吗？
- 答：
- 孙志伟主治医师: 您好，荨麻疹是由过敏引起的皮肤问题，建议尽快到专科医院进行过敏源检查，找准病因后再对症治疗。请不要自行使用，药物也只能缓解一下表面症状，而且含有激素成分，使用过多或者不当可能引起激素依耐性皮炎，建议少用。生活中饮食要清淡，尽量不吃辛辣刺激发性的食物，避免搔抓患处，避免用碱性肥皂擦洗患处。建议到正规的专科医院就诊治疗，专科医院的仪器设备，治疗方法都会相对比综合性医院专业。
- 许丽丽主治医师: 病情分析:你好，孩子荨麻疹容易反反复复的。指导意见:1.孩子有荨麻疹，首先注意环境中的诱因，如花草猫狗，以及注意居室的清洁卫生，还有注意孩子吃了什么或者接触了什么立刻出现荨麻疹，那要避免接触。2.给孩子吃抗过敏的氯雷他定糖浆或者片，如果发的特别厉害，可以吃强的松，但是一定要正规的根据医生的指导用药，不可以随便停或者随便减药的。药店的中药建议你不要给孩子吃。重要的是注意是可能是什么引起的，注意避免。希望我的回答能给你帮助
- 李宏副主任医师: 是可以采取抗过敏药物治疗的，坚持用药一周，查找出过敏源，远离过敏源，不要吃刺激性食物。
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- 7两岁宝宝得了荨麻疹，怎么办。男孩
- 问：病情描述:我家孩子一岁半的时候得了湿疹，去儿童医院看过，开了点用的药就好了，可过段时间身上和腿上就时不时的出现一些红疙瘩，特别是晚上，孩子一挠更多曾经治疗情况和效果:去好几家医院看过，都是没能治彻底，反反复复老是有想得到怎样的帮助:请问怎么样才能治彻底这病，害怕对孩子的成长有影响
- 答：
- 朱福民主治医师: 病情分析：你好,荨麻疹,致病原因很多，也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。
指导意见：
本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗，找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。希望对你有帮助.
- 刘可医师: 病情分析：你好,荨麻疹,致病原因很多，也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。指导意见：本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗，找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。希望对你有帮助.
- 杨双军医师: 病情分析：荨麻疹，发作时建议你口服药酮替芬扑尔敏，严重的才加上激素。另外一定注意脱离过敏源，就是使你加重的一切因素。指导意见：另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素，如吃的东西，油漆，搞过装修，衣物等。另外鱼,虾,蟹,动物羽毛,花粉,蘑菇,荨麻,药物,日光,细菌,寄生虫等都可能过敏，一定要去除过敏因素或尽可能避免接触。这样才能从根本上控制。或者你去做一个过敏源的检查。查清楚后避免接触过敏源才能从根本上控制.
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