对糖尿病有副作用
- 1对糖尿病有副作用？
- 问：我的家人有糖尿病人很胖能吃吗?
- 答：
- 姜萍副主任护师: 你好，糖尿病血糖高平时饮食上注意低糖饮食，避免吃白糖，甜品和高碳酸饮料等。多吃新鲜的蔬菜及高纤维的食物，不吃高脂肪食物。少吃白米，多吃杂粮，比如红豆黑豆，黄豆，糙米，玉米，薏仁米，黑米，荞麦，燕麦，小黄米，南瓜等杂粮粥，既能控制血糖，又能提高机体免疫力。水果可以适量吃一些枇杷，杏子，桃子等。轻微的糖尿病是可以通过饮食控制，使血糖正常的。另外平时注意锻炼身体，通过运动也能降糖。可以去医院在医生指导下用药，比如格列本脲，瑞格列奈，二甲双胍，阿卡波糖等。也可以用中医外治方法比如拍痧疗法治疗。
- 郭新苗主治医师: 您好，你描述的问题，我没能看明白。建议你把问题说的清楚一些，以便为您详细的解答。比如是什么东西？能不能吃？或者什么药能不能吃？
- 爱心医生: 不是胖瘦的问题,一定要控制饮食.以下是要注意的问题你最好看一下：糖尿病人的饮食原则 现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病.而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围.此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重.所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制. 饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一.不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制.对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的.对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化.所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守. 1.饮食治疗的目的 (1)减轻胰岛负担,使血糖,血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展. (2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育. (3)维持正常的体重.肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性.消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力. 2.饮食疗法应用要点 (1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人.轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中,重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法.只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效.否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果. (2)饮食疗法应根据病情随时调整,灵活掌握.消瘦病人可适当放宽,保证总热量.肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重.对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9～10点,下午3～4点或睡前加餐,防止发生低血糖.体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐. (3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及.即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症.应根据自己的病情,体重,身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地,合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的. (4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食.虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质,脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源.蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖.这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果. (5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的.应注意以下两点： ① 不宜吃的食物有： Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物：白糖,红糖,冰糖,葡萄糖,麦芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁,甜饮料,果酱,冰淇淋,甜饼干,蛋糕,甜面包及糖制糕点等. Ⅱ.易使血脂升高的食物：牛油,羊油,猪油,黄油,奶油,肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生. Ⅲ.不宜饮酒.因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌,气短,面颊红燥等反应.注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳. ② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖,血脂升高的食物. Ⅰ.大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质,无机盐,维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用. Ⅱ.粗杂糖：如莜麦面,荞麦面,热麦片,玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维.实验证明,它们有延缓血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2：2：1的比例做成三合面馒头,烙饼,面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感. (6)糖尿现人应少吃或不吃水果.因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果. 吃水果时,要以含糖量低为选择原则.同时,还要根据其含糖量,计算其热能.换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变.不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适.有考营养成分表,根据病情酌情选用. (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等.所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克.故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心,肝,肾,脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇.而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物. 严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环.医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效.饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念. 2.少吃多餐.既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰. 3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃（碳水化合物是指粮食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果类食物中的糖分）. 4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高. 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如：荞麦,燕麦.尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖. 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃. 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中.这些蔬菜为土豆,白薯,藕,山药,菱角,芋头,百合,荸荠,慈姑等. 8.除黄豆以外的豆类,如红小豆,绿豆,蚕豆,芸豆,豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量. 9.吃副食也要适量. 10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果类食物充饥. 11.多吃含膳食纤维的食物. 12.少吃盐. 13.少吃含胆固醇的食物. 14.关于吃水果的问题.血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃.香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量. 15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品. 16.糖尿病人千万不要限制喝水
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- 2治疗糖尿病最有效，副作用最少的药物是什么
- 问：病情描述:手脚酸疼，人消瘦，嘴苦。曾经治疗情况和效果:曾经住院治疗想得到怎样的帮助:选择最佳治疗药物
- 答：
- 爱心医生: 你好 治疗糖尿病最有效的方法就是注射胰岛素来控制好血糖，任何的西药对肝肾功能都有一定的损害，我在临床上建议患者注射胰岛素或者口服中药调理来控制好血糖，防止出现并发症。
- 陈维亚主任医师: 胰岛素最安全有效，2型糖尿病可用格列美脲，副作用最小
- 爱心医生: 糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
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- 3糖尿病对我的工作有影响吗？
- 问：患者年龄:69患者性别:男病情描述:我今年查出来2型糖尿病，现在在打胰岛素，血糖在7-8之间，我是名长途汽车司机，经常要开夜车，差不多开8-10小时，这个病对我的工作有影响吗？:需要医生帮助提供远程诊断:糖尿病对我的工作有影响吗？
- 答：
- 爱心医生: 糖尿病有可能引起严重的低血糖会导致头晕、眼睛黑矇甚至昏迷等，非常危险。尤其对于驾驶员和从事高空作业的人来说，很容易发生意外。因此，患有糖尿病超过5年的患者，尽量不要开车或从事高空作业。为安全起见，患有糖尿病的司机朋友应注意以下两点：第一，随身携带平常使用的降糖药物或胰岛素，血糖仪及食品(糖果、饼干、含糖饮料等)；第二，开车外出前最好测一下血糖。一般地讲，不能让血糖降到低于5.6毫摩／升。如果需要开长途车，在途中还要定时检测，若血糖低于5毫摩／升，就不要开车。所有的患者都应该警惕，或者是需要长时间开车的时候应该找一个帮手，不能自己一个人，否则一旦发生危险就比较严重了。
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- 4糖尿病对眼睛的影响
- 问：病情描述:我现在患糖尿病有两年，人家说糖尿病如果不医好的话，会有很多病发症的发生，可是我最近感到眼睛看东西有点模糊，这会不会是并发症呢？想得到怎样的帮助:糖尿病的并发症会对眼睛有影响吗？
- 答：
- 爱心医生: 糖尿病眼底病变的情况，需要明确是几期病变，严重的话会有视网膜脱落，眼底出血等，会导致失明，需要规范治疗。控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血压对防止糖尿病眼底病变有着重大的意义，其次视网膜病变必须早期发现，以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已有视网膜病变，那么检查的次数还要增加，以观察病情的变化。决不能不管不顾，等到眼睛看不清楚东西了再去看病，一直延误了病情。第三是合理用药，对于已经进入第3和3期以上的病史，应积极鼓励他们改用胰岛素治疗，以求能获得最佳疗效，延缓病情的进展，甚至使其视网膜病变得到不同程度的逆转，因为有4期以上的病人来说，可能同时存在着微血管瘤，硬渗和软渗，这些情况都是有逆转的可能。维生素和血管活性药物对病情的控制也有很大的帮助，不少中药在止血和促进眼底血块吸收方面都有较好的疗效，最后对于3期以上的病人，可以采用激光治疗，激光可以凝固出血点，并可封闭新生血管，对治疗较重的糖尿病视网膜变故效果较好，还必须戒烟，吸烟会较大的损伤视网膜。建议到糖尿病医院调整胰岛素治疗方案，祝您健康！z
- 爱心医生: 糖尿病眼底病变的情况，需要明确是几期病变，严重的话会有视网膜脱落，眼底出血等，会导致失明，需要规范治疗。控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血压对防止糖尿病眼底病变有着重大的意义，其次视网膜病变必须早期发现，以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已有视网膜病变，那么检查的次数还要增加，以观察病情的变化。决不能不管不顾，等到眼睛看不清楚东西了再去看病，一直延误了病情。第三是合理用药，对于已经进入第3和3期以上的病史，应积极鼓励他们改用胰岛素治疗，以求能获得最佳疗效，延缓病情的进展，甚至使其视网膜病变得到不同程度的逆转，因为有4期以上的病人来说，可能同时存在着微血管瘤，硬渗和软渗，这些情况都是有逆转的可能。维生素和血管活性药物对病情的控制也有很大的帮助，不少中药在止血和促进眼底血块吸收方面都有较好的疗效，最后对于3期以上的病人，可以采用激光治疗，激光可以凝固出血点，并可封闭新生血管，对治疗较重的糖尿病视网膜变故效果较好，还必须戒烟，吸烟会较大的损伤视网膜。建议到糖尿病医院调整胰岛素治疗方案，祝您健康！z
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- 5糖尿病会对肾脏有影响吗
- 问：小便的时候会出现白色的泡沫是不是已经影响到病人的肾脏了。像这种情况是不是很严重啊。应该采取怎样的治疗措施呢？一味的注射胰岛素能对病情有帮助吗？
- 答：
- 潘永源主任医师: 病情分析:你好，糖尿病是对肾脏有很大的影响的。糖尿病有一种很常见的并发症，叫“糖尿病肾病”，就是对肾脏的影响。指导意见:小便的时候会出现白色的泡沫，这个情况很有可能是你的尿里面出现蛋白了，叫做“蛋白尿”，是肾病的一个表现。这个情况是很严重的。应该积极针对糖尿病进行治疗。配合治疗肾脏的药物。注射胰岛素对你的糖尿病是有帮助的，但是对肾脏病的疗效不大。所以建议你应该到医院检查一下尿、肾功能看看。确诊肾脏病之后正规进行治疗。祝你健康。
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- 6糖尿病的药物有很大的副作用,请问怎样减少对肝脏的副
- 问：有人说六味地黄丸可以减少糖尿病药物对肝脏的副作用可以吗
- 答：
- 杜会科医师: 对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说，如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，应严禁服用。为尽量避免其副作用，上述药物最好在饭前半小时服用。同时，服用磺脲类药物时，如果在正常剂量的情况下，血糖控制仍不好，不应盲目加量。服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用，否则会增加药物的副作用。
双胍类药物应在饭中或饭后服用，以降低消化道反应。对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物，以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效。同时，此类药物有碳水化合物依赖性，服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者，应禁止服用。而对于胰岛素增敏剂，肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。
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