房室传导阻滞治疗
- 1一度房室传导阻滞怎么治疗?
- 问：详细病情及咨询目的:我女娃今年考公务员，在体验做心电图时发现一度房室传导阻滞．ＰＲ间期０．２３１／s，其他一切正常，后得知她以前有时胸痛过，时间不长，所以也没在意，现在很急，想咨询一下，这病能治吗？怎么治疗？平常吃些什么有助于恢复？本次发病及持续时间:现在情况有时会胸痛，病史:我和她父亲都没有这种情况，上几代人也无此情况，后又做过心脏彩超，说排除心脏破损，可能是小时感冒所引起的，没有好的治疗办法？也不要治疗？这怎么行啊，不治疗怎么考公务员啊，特急！！！！！！
- 答：
- 杨士伟主任医师: 23岁出现I度AVB不排除以下几个原因:
1、心肌炎或者心肌炎后遗症.
2、迷走神经张力过高.
3、风湿性心脏病.
4、结合你的检查结果，心脏彩超无异常，也没说有风湿病的表现，基本可以排除风湿性心脏病的可能.迷走神经张力过高多见于老年人，一般伴有窦缓，也不太像.第一种可能性最大，建议进一步检查一下心肌酶.
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- 2关于射频消融术后留下房室传导阻滞该怎样治疗
- 问：详细病情及咨询目的:我于2005年3月经福建医科大学附属协和医院（以下简称协和医院）检查患室上性心动过速需要做射频消融手术治疗，（当时犯病是一个月两次，心率为180次/分）由于经济原因，我与四川省遂宁市人民医院（以下简称市医院）心内科联系，市医院以1.1万元人民币给我包干治疗，我同年4月8日我住进了市医院，经过医生全面检查之后于当月12日进行手术，22日出院。（在住院期间我发现我的心跳有点快，医生在没有做任何检查就给我说是因为我太紧张）当年5月我发现有与手术以前一样的症状，于5月24日在协和医院检查诊断为室上性心动过速，心率176次/分（与以前一样）我与市医院心内科主任取得联系，该院心内科主任称是复发叫我随时回来做手术，因当时天气热我选择在9月来到该院，7日又住进了该院心内科，（这次交3千元人民币包干）经过一系列检查后与9日再次进行射频消融术治疗，16日医生要求我出院，由于我感觉到有不适感觉，害怕还有以前的症状，我要求了医生给我做了检查，检查结果我当时不知道，医生叫我再住几天观察，说是因手术引起的水肿。19日医生又叫我出院，我当时还是有不适感觉，我还是要求再次检查，检查完后，检查结果我还是不知道，医生又叫我再住几天观察，当时我有点疑惑，想知道我究竟怎么了，向医生索取病历未果，22日医生检查说没事了，可以出院了，医生给我开了50天左右的阿托品和谷维素，就这样我出院了。我出院结帐后通过义务科复印了我两次住院的病历，我发现我第二次住院期间有这样的检查结果:1.窦性心动过缓(心率44次/分) 2.高度房室传导阻滞 这两项在病历里面没有，包括出院证明上也没有，我出院后按时服药，药服完了症状还是很明显，我电话联系了当时我的主任医师，他叫我去做一个检查，我又去了协和医院做了24小时动态心电图检查，结果为:二度房室传导阻滞二型
总心博108544,平均心率82,最大心率145,在17:34最小心率36,在06:34
ST段诊断:ST段没有压低,ST段没有抬高,CH1平均值0.89
CH2平均值0.72,CH3平均值9.01
心率变异分析:SDNN:240 SDNN5:105 PNN50:9 TRLA:326 SDANN:270 RMSSD:127 夜间心率:60
诊断提示:
1.窦性心率
2.II度房室传导阻滞II型
本次发病及持续的时间:2005年9月至今
目前一般情况:心跳缓慢,不规律.早上晚上较明显
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:彩超B超无异常
其它:请问专家出现我这样的情况是否是医院造成的?需要鉴定吗?谢谢了!第一次问题补充:彭大夫你好:关于手术同意书上签字是家属签的,我本人不知道上面写的什么,就是看了也不懂得是怎么回事。要是安了起博器还会有后遗症吗？能正常工作吗？在我同一家医院有一位患者做与我同样的手术他又没有啊，他是一次成功的！我也找过该院心内科主任，他也承认是因手术引起的，但他没有说手术会出现我上述症状，也没有说手术同意书上写明了，也没有说与他们无关啊！
- 答：
- 赵士超主任医师: 如果射频消融术后出现房室传导阻滞，需要密切观察心率的变化，完善24小时动态心电图检查，观察传导阻滞是否有进行性加重，如果为三度房室传导阻滞，那么可能将来需要安装起搏器治疗，起搏器植入后需要定期复查，定期程控起搏器，看一下起搏器的电量，射频消融术有可能会合并传导阻滞的发生，需要充分评估手术的风险来选择治疗方案
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- 3高度房室传导阻滞能治好吗
- 问：全部症状:正常发病时间及原因:2010年元月治疗情况心电图不正常,血液正常,彩超正常想要得到的帮助:如何治疗,有好办法吗
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:如果是急性心肌炎,心肌缺血,药物,电解质等因素影响导致的高度房室阻滞,经过药物治疗可以恢复；否则只能手术：起搏器.意见建议: 治疗此病一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病,纠正电解质紊乱,治疗洋地黄药物中毒,心肌炎,心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗.1.应用提高心室率和促进传导的药物；2.人工心脏起搏治疗.
- 爱心医生: 病情分析:根据你的描述和症状高度房室传导阻滞.意见建议:高度房室传导阻滞治疗原则活血化瘀营养心肌,可以口服消心痛两片一日三次口服,肠溶阿司匹林四片一日一次晚服,复方丹槮片等.生活护理:注意休息不生气.
- 公绪合主治医师: 病情分析：你好，房室传导阻滞需要明确原因，是否可逆的，尤其是心电图的检查，不要盲目，建议动态心电图看。指导意见：你好，这种情况积极重视，需要尽快心内科就诊，结合心率表现，具体的临床症状，是否存在心率慢，引起的脑供血不足相关的症状，明确是否具体手术治疗适应症
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- 4完全性房室传导阻滞的治疗方案？
- 问：全部症状:三度完全性房室传导阻滞,完全性右支束传导阻滞发病时间及原因:三年前治疗情况:药物治疗想要得到的帮助:现阶段应该怎样做?
- 答：
- 段连凤副主任护师: 病情分析:不管在那个医院治疗,都有必须先查清引起传导阻滞的原因,对症用药治疗消除原因后才可能治好.意见建议:应从心,肺,胃,循环血液等方面查找原因..............
- 郑晓红副主任护师: 病情分析:三度完全性房室传导阻滞,完全性右支束传导阻滞,这是比较重的病意见建议:建议植入心脏起搏器,具体的治疗可以到医院咨询
- 陈绵刚医师: 病情分析:室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.分为不完全性和完全性两类.前者包括一度和二度房室传导阻滞,后者又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房,房室结,希氏束及双束支.意见建议:完全性房室传导阻滞是需要安装心脏起搏器的,药物的效果不好,心脏窦房结发出的频率不能传入心室,不能引起心室搏动,容易引起心源性休克,需要积极治疗的,
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- 5三度房室传导阻滞，没有任何病症应该怎么办
- 问：全部症状:没有发病时间及原因:10年治疗情况:没有任何治疗想要得到的帮助:是不是一定得按起搏器
- 答：
- 倪幼方医师: 你好：根据你的描述,建议去医院复查心电图检查,三度房室传导阻滞病人一般都会出现不适症状的,为了安全期间,建议还是安装起搏器.希望我的回答帮到你,ydy.
- 爱心医生: 病情分析:您好!第三度房导阻滞是指心房冲动比能传到至心室.其特征为：1,心房与心室活动各自独立,互不相关.2,心房率快于心室率.意见建议:三度房导阻滞如心室率显著缓慢,伴有明显症状或血流动力学障碍,甚至adams-strokes综合症发作者,应给与起搏治疗.希望我的回答能得到您的好评!
- 爱心医生: 病情分析:根据你的情况明确诊断为三度房室传导阻滞意见建议:三度房室传导阻滞如心率显著缓慢,伴明显症状或血流动力学障碍,就需要装起搏器,根据你的情况是不用装起搏器的,但仍需要定期复查心电图,如果出现症状是应尽早装起搏器.
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- 6一度房室传导阻滞需要治疗吗
- 问：主要症状:无发病时间:无化验检查结果:P-R间期>0.25s曾经治疗情况和效果:体检时发现第一次补充提问:(2009-10-15 21:46:07)请问对健康有害吗?需要用药吗?能灰复正常吗?
- 答：
- 爱心医生: 一度房室传导阻滞如无明显的症状如头晕,心慌等无需治疗. 但应随时检查心率,如心室率
- 爱心医生: 您好,p-r间期>0.24S即诊断一度房室传导阻滞,此种情况可见于正常健康人,心肌炎以及其他类型器质性心脏病,如果没有明显临床症状则不需要做任何治疗.定期复查心电图.
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- 7三度房室传导阻滞心跳过慢有什么好的药物可以治疗
- 问：第一次问题补充:(2008-3-3 22:40:33)已经输了一段时间异丙肾上腺素溶液，输的时候还可以，液停了以后心跳还是特慢，一分钟40下，现在服用阿司匹林，心保丸。像这种情况能不能靠药物治疗？现在感觉就是没劲，有时候头疼。
- 答：
- 尹永华医师: 您好；1．药物治疗 （1）拟交感神经药物:常用异丙肾上腺素每4小时舌下含5~10mg，或麻黄碱口服，0．03g，3~4次/d.预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用0．5mg％异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，控制滴速使心室率维持在60~70次/min；过量不仅可明显增快房率而使房室阻滞加重，而且还能导致严重室性异位心律.阿-斯综合征发作的其他紧急处理参见本篇第6章"心脏骤停和心原性猝死". （2）阿托品:每4小时口服0．3mg，适用于房室束分支以上的阻滞，尤其是迷走神经张力过高所致的阻滞，必要时肌肉或静脉注射，每4~6小时0．5~1．0mg. （3）碱性药物:碳酸氢钠或乳酸钠有改善心肌细胞应激性、促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用，一般用克分子溶液静脉滴注或推注，尤其适用于高血钾或伴酸中毒时. 2．人工心脏起搏治疗心室率缓慢并影响血流动力状态的Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞，尤其是阻滞部位在房室束分支以下，并发生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心脏手术损伤时，均有用临时起搏治疗的指征.安装永久起搏前，或高度至Ⅲ度房室传导阻滞患者施行麻醉或外科手术时，临时起搏可保证麻醉或手术诱发心室停搏时患者的安全，并可预防心室颤动的发生. 保持高度或Ⅲ度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，均可考虑采用永久起搏治疗.
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