小脑梗塞脑干梗塞
- 1小脑梗塞及脑干梗塞的治疗
- 问：病情描述:11月19日晚8点吃完饭,我父亲突然头晕呕吐,送医院.11月21日凌晨1点人开始昏迷,检查为小脑梗塞并做了释放脑积水切气管手术.昏迷至今.曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:请问专家；病人是否还有救,
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞,痉挛,炎症导致管腔狭窄,缺血而引起的循环障碍. 最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷,缄默症等）.由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪意见建议:小脑梗塞发病主因多为椎-基底动脉异常和心源性栓子导致.经核磁振（MRI）检查发现病灶并能准确定位具有临床意义.临床上一般将小脑梗塞分为三种类型：良性型,假肿瘤型和昏迷型,无论哪一型小脑梗塞发病时都会有头晕,步态不稳,恶心呕吐等临床表型,但后两种除了小脑症候群外还可以合并偏瘫甚至出现昏迷,临床治疗一般给予降纤,抗凝,抗血小板聚集,活血化瘀芳香开窍中药及脱水降颅压等药物治疗. 小脑梗塞常见病因是由高血压,心脏病,糖尿病等导致的动脉硬化为基础病因,所以在治疗过程中会使用一些降压药或治疗心脏病和治疗糖尿病的药物,而这些药物中一些药物会有副作用,如肠胃刺激,无力甚至呕吐腹泻等反应,象伲福达,西比灵,拜新同控释片等,当这些药物一旦停用或调整剂量后,症状就会明显消失,一般老年患者应多选用长效道地中药辅以急性发作期治疗,在恢复期主治,会对症状减缓的同时,减轻毒副损伤,具有一定的长效性及安全性.一般小脑梗塞的综合治疗应该包括有效的药物治疗,清淡饮食调节,针对性的康复训练,危险因素控制,有效准确的家庭护理等.抗血小板药物：拜阿司匹林.可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用.与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著. 活血化瘀芳香开窍中药：天欣泰血栓心脉宁片.能从改善血液,血管病变两方面治疗.通过川芎嗪,丹参酮,水蛭素等成分降低血浆粘度,降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止小脑梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境；同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管,保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善.天欣泰片具有多靶点,多角度的防治特点和溶栓化瘀,降脂抗凝,抗动脉硬化多重治疗作用,能更彻底全面地治疗小脑梗塞症状并防止其复发生活护理:所以请不要放弃.会有起色的.
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- 2脑干梗塞，小脑梗塞的后续治疗
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:6月6号住院，当时呕吐在医院语言不清，右半身没有知觉曾经治疗情况和效果:住院25天，现在右边身体无力想得到怎样的帮助:想问回家咋锻炼，咋照顾化验、检查结果:
- 答：
- 卿苏梅医师: 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。
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- 3脑干梗塞，小脑梗塞，症状是头晕恶心呕吐
- 问：患者信息:男 62岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等):
六天前中午突然觉得头晕，恶心，呕吐，傍晚时入院检查，当时血压220/低压忘记了，头部CT有梗塞但看不出来是陈旧性的还是新生的，后入院按照急性脑梗治疗。第二天还是呕吐+头晕，卧床昏睡。第三天不吐了，但是依然头晕。第四天做了头部CT复查，医生说，有脑干梗塞和小脑梗塞，面积较大很严重。头晕症状稍微减轻，站立不稳。今天是第五天，依然没什么好转，还是头晕，但是不吐了，站立走路相比前一天稍微好一点。
想得到怎样的帮助:请问
1、他的主要症状就是头晕 恶心 呕吐（第一天和第二天呕吐，后来基本没有了），这样是脑梗后遗症嘛？严重吗？
2、后续治疗应该怎样？能不能完全康复啊？
我现在很担心很担心，不知道该怎么办。。。。
- 答：
- 聂霞护师: 病情分析：你好，你是血压高，脑梗塞，引起头晕、呕吐。指导意见：建议积极住院治疗，控制血压，血压高同头晕相关，可以用尼莫地平、雅施达等药物治疗。脑梗塞可以继续用药治疗。医生询问：
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- 4高龄老人小面积急性脑梗死，嗜睡，有时意识
- 问：2013年2月做了磁共振，急性脑梗死，开了舒血宁，甘露醇，半个月的针水。目前还是有时说话做事有点迷糊，不清醒，白天嗜睡，晚上睡不好。怎样治疗？
- 答：
- 刘良芳 医师: 治疗指导：根据患者当前的情况分析，不建议采用单一的药物及输液治疗，输液一般是采用西药，当时可以扩张血管改善症状，但是容易加重心脏负担，只在急性期可以起到很好的缓解症状的作用，但长期运用会产生耐药性，停药后易反复发作,治标不治本。
目前建议采用中成药加中草药加物理仪器治疗，短时间内促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，提高脑细胞的耐缺氧能力，对损伤脑细胞有保护和抗氧化、抗衰老的作用，可抑制血栓形成，修复受损脑细胞。
后期做好护理，坚持康复锻炼，使说话做事有点迷糊，不清醒，白天嗜睡，晚上睡不好等症状逐渐消失。
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- 5脑梗死，出现不能动，神智不清，大小便失禁
- 问：病情描述:我父亲70岁，已查出有高血压，脑梗死，心肌梗塞，平时也在吃药，昨天中午突然不能动了，也不会说话，到我们地方县医院，是生说，这个病就这样，掉点水，别的也没什么办法。下午又恢复了。就回家了。昨天晚上又出现上述情况，我很担心，在网上查询到您院在这方面比较权威。想了解一下有没有更好的治疗方法。我想来您院进行治疗。请给出您宝贵的意见。谢谢！曾经治疗情况和效果:以前就是在医院查了，在我们地方诊所调水，平时吃药维护。想得到怎样的帮助:请问，来你院治疗，有没有更好的治疗方法？
- 答：
- 施立军医师: 病情分析：你好，脑梗塞的病情不控制的后果是很严重的，会导致偏瘫，不会走路，偏盲，视力影响，偏身感觉障碍，口眼歪斜，口角流涎，严重者意识障碍，昏迷等。指导意见：脑梗塞的治疗首先要治疗基础疾病，血压一定要控制住，要求控制到140/90以下。如果血脂高血糖高都要降到正常。对于脑梗塞要扩张脑血管，改善脑循环，抗血小板，防止血栓形成。同时改善脑代谢，对症处理等。
- 李子中主任医师: 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药扶正固本,补益肝肾补气养血，可直接作用于脑细胞，促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复
- 刘文华医师: 病情分析：你好，根据您的描述，您这种情况看上去还是一个，脑供血，不足引起的，上述情况。指导意见：这种情况需要控制好血压的水平，在医生的指导下应用一些改善脑代谢的药物和脑供血的药物，以及治疗心肌梗塞的，包括一些硝酸酯类的药物的应用。
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- 6右侧丘脑小灶性急性脑梗死
- 问：病情描述:患者男，67岁。此前得过糖尿病，高血压，高血脂。 1,早起左侧手麻木，下午左侧脚开始麻木。 2，第二天早起左侧手脚也开始麻木。去市医院诊断为 右侧丘脑小灶性急性脑梗死 两侧放射冠半卵圆中心多发缺血灶 脑白质轻度脱髓鞘 病发已经三天了。 想得到怎样的帮助:1，如何治疗？ 2，能不能治愈?3,能不能您给一些好的治疗建议吗？谢谢！
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:根据你提供的情况，脑梗塞的诊断是明确的。而且还有高血压病、糖尿病及高脂血症，这是脑血管病的危险因素，而且医院的检查也证明了。丘脑梗塞的特点就是肢体麻木或疼痛，有人会感觉乏力。意见建议:治疗脑梗塞的同时，应该控制血压、血糖及血脂，同时给予抗血小板、活血化瘀及改善血循环、营养神经等治疗。再者，就是吃些治疗麻木的药物啊。不过，丘脑梗塞后导致的麻木或疼痛，恢复是比较缓慢的，应该做好心理准备。 提问人的追问 2010-10-29 22:20:58王医生您好：脑梗死有没有可能治愈？谢谢
- 杨燕医师: 病情分析:脑梗在15天急性期为水肿高峰期，病情有可能加重的可能性，部分的人可以达到一月。水肿高峰期过后病情稳定而且也会好转。神经细胞是人体恢复最慢的组织细胞，有的是不可再生的。所以是不一定能根治的。意见建议:急性期最重要的是降颅内压和护脑细胞治疗，稳定期可以苏醒脑细胞治疗和行高压氧以及康复治疗。在总个期间建议稳定血压及血糖。根据你所说的发病三天的病情如果没有异外的话以后可能生活自理应该不太困难。
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