甲状腺需要开刀吗
- 1为什么甲状腺一定要开刀吗，难道..
- 问：为什么甲状腺一定要开刀吗,难道就没有药可治疗吗
- 答：
- 杨立平副主任医师: 不是所有的甲状腺疾病都需要做手术开刀的，比如说甲亢疾病主要是就是使用药物治疗，碘131治疗还有手术治疗的手段，关于甲状腺疾病的治疗，比如说患者有甲状腺的结节，考虑是恶性的，肿瘤的问题，那是需要做手术的
- 覃其军副主任医师: 这要根据甲状腺的发展病情而状态来决定的,您可以说的具体一点吗?
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- 2甲状腺瘤必须要手术吗？手术可怕
- 问：甲状腺瘤必须要手术吗?手术可怕吗?
- 答：
- 爱心医生: 一般甲状腺瘤出现压迫气管,食管或喉返神经而引起临床症状,巨大甲状腺肿影响生活和工作或疑有恶变者可采取手术治疗,手术方式可采用腺瘤摘除术或腺叶部分切除术.一般而言,甲状腺手术为精细手术,术中可能会引起神经,血管的损伤,引起声音嘶哑,饮水呛咳,呼吸困难,吞咽不适等；但相对而言,甲状腺手术也是比较成熟的手术,一般较大医院都能较好完成.
- 爱心医生: 甲状腺瘤是外科常见颈部疾病,如果是单纯甲状腺瘤,可表现为甲状腺弥漫无边际性肿大,表面光滑,瘤体质地柔软,可随着病人的吞咽而上下活动.甲状腺还有一种类型为结节型,稍硬,生长慢,病人可无任何不适感觉.可这种可继发甲状腺功能亢进或恶性变.无论哪种腺瘤,生长过度可引起如呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑等压迫症状.可以去医院先确诊是否为单纯性甲状腺肿大.如果有压迫症状或影响正常的生活工作者,是结节性甲状腺肿者,继发甲亢或恶变者一定要手术治疗.并发甲亢者要在甲亢控制后再行手术治疗.如果是青春期或妊娠期引起的甲状腺肿大可多食含碘的食物如紫菜,海带等.年轻者（20岁之前）可服用甲状腺干制剂控制.甲状腺瘤切除术是现外科很成熟的手术,没有必要太紧张.如果是单纯性甲状腺瘤,瘤体不是很大的话,手术会在局麻下进行,一般一小时左右可完成手术,病人处于意识清醒状态.如果瘤体较大会采用全麻,病人安睡无意识,醒后手术结束,也可根据病人要求来选择麻醉方式,全麻费和较局麻高.手术并不可怕,切除瘤体即可完成手术.出院后一般不需要特殊护理,早期可尽量食用软食,不要食用太硬的食物,以免引起伤口牵扯性疼痛.三个月后即可进行正常的体力劳动.本病有一定的复发率,要定期去医院复查.
- 陈佳主治医师: 你好！如果是确诊为甲状腺腺瘤的话，是有必要手术治疗的，这个手术是普通外科的常规手术，手术的安全性和有效性都比较高，不需要过多担心
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- 3甲状腺结节伴钙化一定要开刀吗？
- 问：前B超显示甲状腺囊实性占位（腺瘤囊性变伴出血），后穿刺结果没有恶性现象。回家没有带药。今天B超显示右侧结节性甲状腺肿大的结节伴钙化。曾经治疗情况和效果:两年前左侧甲状腺结节伴钙化已手术切除。（现在是右侧）想得到怎样的帮助:以上病症是否一定要做手术？可以用中药调理吗？效果如何？
- 答：
- 凡国玉医师: 你好： 手术是不能彻底铲除癌细胞的；手术后身体的抗癌能力下降，容易复发和扩散。 建议中医中药治疗，中医中药可以把身体内残留的癌细胞彻底的铲除掉，提高患者的免疫功能，快速杀灭癌细胞，排除癌毒素，具体扶正、抗癌、排毒、化瘤之功效，达到标本兼治的治疗效果。
- 孙旭红主任医师: 病情分析:您好，从您描述的情况看，您还是要慎重选择手术，如果双侧切除的话对人体的正常甲状腺和甲状旁腺功能都会有严重的损害，后期的生活工作会带来严重影响。从您描述的B超结果来看，结合穿刺诊断，并不能说明恶性可能，而且动态观察，病情并没有恶化的进展，所以不推荐手术治疗。意见建议:建议您继续严密随诊观察，每3个月复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，在这么严密的观察下，病情如果有特殊进展的话，一般都能发现，并及时处理。希望我的建议对您有所帮助，祝早日康复！
- 张继来副主任医师: 甲状腺结节伴钙化一般需要手术治疗，以防止癌变，药物治疗效果不佳。
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- 4甲状腺结节必须做手术吗
- 问：病情描述:甲状腺左侧叶实质性结节，甲功能正常，医生说要手术想得到怎样的帮助:甲状腺结节做手术行不行
- 答：
- 魏华松主任医师: 您好，手术治疗是常用的治疗甲状腺结节的方法，有一定的效果，但是风险大，并且容易复发，如果甲状腺组织切除对身体的危害是非常大的，所以不建议做手术治疗，四维靶向消融术加上中药专方进行治疗，不开刀治好。甲状腺结节危害：危害一：甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种.甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.危害二：甲状腺结节是指在甲状腺的位置上产生了肿块,可以从外表上观察出来,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.
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- 5做甲状腺手术风险大吗？有危险吗？有什么要注意的
- 问：做甲状腺手术风险大吗？有危险吗？有什么要注意的吗？
- 答：
- 李峰副主任医师: 病情分析：甲状腺手术风险是不小的，最主要的就是有可能损失喉返神经及喉上神经导致术后声音嘶哑，失音，喝水发呛。还要就是术后甲减，低钙等。指导意见：目前手术水平都比较高了，上述风险很少出现，但是还是有的，建议患者到当地综合实力较好的医院就诊，最好是三甲医院，或者是有专门的腺体外科做手术。
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- 6我得了甲状腺结节要注意什么，要开刀吗
- 问：主要症状:颈部涨吃东西像又东西更住还有点恶心发病时间:又2年了化验检查结果:颈部结节曾经治疗情况和效果:没
- 答：
- 郗磊主治医师: 您好，根据您的描述。如果您得了甲状腺结节的话，在饮食上一定要注意，不要吃加碘盐。然后多喝水。也不要吃含碘的食物。比如说海鲜产品就不能吃。
- 爱心医生: 甲状腺结节主要有三大类病变,一个是结节性甲状腺肿,它是一种退行性病变,第二种就是真正的肿瘤,就是甲状腺腺瘤,是良性肿瘤,第三种就是甲状腺癌.甲状腺肿大饮食原则1,热量：因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量2,蛋白质：可以增加蛋白质的量,如肉类,蛋,牛奶等3,维生素：因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充4,碘：为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗.碘一般需求量：成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克.若为孕妇则要增加10~15微克.若为哺乳妇女则要增加25微克的量.食物中来源：海带,海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中,肉类,蛋类,乳类,五谷类,添加碘的食盐中也有一些含量5.避免刺激性食物如茶,咖啡,香烟,酒.
- 赵立德医师: 结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的. 发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿.这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动,抑郁明显等.查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节,结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3,T4水平增高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高.甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节.毒性多结节性甲状腺肿：毒性多结节性甲状腺肿,又称结节性甲亢,Plummer病是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人.一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高.本病大多数起病缓慢,病情也较轻,且症状部明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确.毒性弥漫性甲状腺肿,也称为突眼性甲状腺肿,格拉韦斯病或巴色杜病,是甲亢最常见的一种类型,约占全部甲亢病人的90%.毒性弥漫性甲状腺肿的病因与其它类型的甲亢显然不同,它是由于免疫功能障碍即自身免疫所致.免疫功能障碍可以体内产生多种淋巴因子和甲状腺自身抗体,致使甲状腺肿大,甲状腺激素分泌亢进,随之出现一系列甲亢的症状和体征.免疫功能障碍还可能眼球突出.本病的主要症状为：心慌,怕热,多汗,食欲亢进,大便次数增加,消瘦,情绪激动等.绝大多数病人有甲状腺肿大,为双侧弥漫性肿大,质地较软,表面光滑,无结节(少数例外).只有少数病人无甲状腺肿大.甲状腺触诊可能有细微的震颤,听诊有血管杂音.大约有40～50%的病人伴有眼球突出(多为双侧性).血清T3,T4水平增高;血清促甲状腺素降低;甲状腺吸131碘率增高;血清甲状腺刺激性抗体阳性.饮食注意以下,甲亢病人甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素会促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同时还促进脂肪分解与氧化,可使人体产热散热明显增加,蛋白质代谢加速,致负氮平衡(消耗大于摄入),人常有疲乏无力,肌肉萎缩等症状.这些能量的消耗,使甲亢病人吃得多瘦得快,所以,甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入,以满足人体需要.甲亢病人每日所需热量,比相应年龄段正常人群所需约多10%-20%,因此应采取高蛋白,高维生素,高热量饮食.甲亢患者应少食鱼,虾,贝壳类海产品,禁食海带,紫菜等海藻类海产品,因海产品内含有大量的碘,碘是合成甲状腺激素的原料,治疗期间摄入过多含碘食物,会加重病情.甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用,引起白细胞减少,也需要增加维生素与矿物质.所以甲亢患者应多食富含维生素A,B,C,D,E及矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果,坚果(花生,瓜子,松子,腰果,杏仁等),动物肝,肾,蛋黄,牛奶及奶制品,胡萝卜,豆类食品,必要时应及时补充复合维生素B,维生素A,D,C等.但要注意,须忌食咖啡,浓茶等促使人们精神兴奋,失眠等加重甲亢病情的食物.甲亢伴有骨质疏松,骨质脱钙及老年甲亢患者,还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素D制品,深绿色叶菜类,骨头汤,奶和奶制品是最好的钙的营养来源,其矿物质含量高,而且有利于吸收及骨骼生长.老年,体弱,重症甲亢患者,必要时可服用钙制剂,鱼肝油胶丸,维生素D制剂等.手术要去医院检查一下,在决定.
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- 7请问甲状腺肿大该怎么治？需要开刀吗？
- 问：请问甲状腺肿大该怎么治？需要开刀吗？请问甲状腺肿大该怎么治？需要开刀吗？
- 答：
- 刘亮主治医师: 你好，如果是单纯性的甲状腺肿大或甲状腺炎是不需要手术治疗的，可以辅助药物治疗。如果是甲状腺腺瘤或甲状腺结节，及肿瘤是需要根据情况来行手术治疗的。可以做个彩超做鉴别。
- 杨旭东主任医师: 甲状腺肿大，首先做甲状腺超声检查，以及化验甲状腺功能和相关抗体。只有疑似恶性的，或者有明显不适影响的甲状腺结节才考虑手术治疗。
- 卢卫强主任医师: 病情分析：这种情况是甲状腺肿大，可能是青春期的甲状腺肿，也可能是甲状腺炎等，应该进一步检查。指导意见：建议查抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化酶抗体，甲状腺B超，甲状腺功能，如果甲状腺功能正常可以暂时不要使用药物治疗，不要吃海鲜紫菜海带等食物，定期复查甲状腺功能，保持甲状腺功能正常就可以了。
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