甲亢用药如何调整
- 1甲亢患者根据复查结果如何调整用药方案
- 问：病情描述:我的母亲，74岁，甲亢，服甲巯咪唑一年多，现一次一片，一日两次。近期复查Tsh9.19，FT3 4.6，FT4 11.6，甘油三脂1.8，谷安酰转肽酶50.4。余无不适。:需要医生帮助提供远程诊断:能判断是甲减吗？请内分泌专家给一个当下的用药方案，谢谢！
- 答：
- 满虹副主任护师: 病情分析：您好，甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。指导意见：甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。但是具体的发病机制尚未完全阐明。如果怀疑自己有甲亢的表现，建议您到医院进行一些关于诊断甲亢的实验室检查，如基础代谢率（BMR）测定、T3、T4、TSH等检查，明确甲亢的诊断才能对症治疗。甲亢的治疗方法有很多，需要根据具体病情有针对性治疗。
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- 2甲亢换药后病情加重该如何调整用药
- 问：病情描述:他巴唑10毫克换成；；丙硫氧嘧啶100毫克出现病情加重；曾经治疗情况和效果:他巴唑10毫克T3;T4;正常TSH偏低；改喝为丙硫氧嘧啶2片100毫克，T3，T4偏高TSH偏低；现在心慌出汗，乏力，白细胞低3300；想得到怎样的帮助:药物如何调整用量
- 答：
- 刘云涛副主任医师: 病情分析：甲亢目前治疗方法就是药物治疗，放射碘治疗，手术治疗，年轻患者一般不选择放射碘治疗。指导意见：建议你首先选择药物治疗，如果不能耐受药物治疗，可以选择手术治疗。但是手术治疗并发症较多。
- 赵建群副主任医师: 丙基硫氧嘧啶的抗甲亢效果比甲巯咪唑要差，这种情况可以增加丙基硫氧嘧啶的用量，可以改为丙基硫氧嘧啶两片每日两次，如白细胞继续降低或出现肝功能异常可以考虑碘131治疗。
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