替硝唑对胎儿影响
- 1替硝唑对胎儿有影响吗？
- 问：我在不知怀孕的情况下服用了替硝唑和乙酰螺旋霉素还有VC银翘片，我是上个月11。22号来的，28号干净的，具体是哪天怀孕的也不清楚，4号跟老公同房的，还有9号也有同房过，但是做了安全保障，7号吃的替硝唑，吃了7天，但具体是哪天怀孕的不知道，到今天发现怀孕了，乙酰螺旋霉素和VC银翘片是20号左右吃的，想问问这对胎儿有影响吗？问医生说不建议要这个孩子，但我想知道具体的！
- 答：
- 唐士龙主治医师: 音频回复
- 爱心医生: 硝基咪唑类
性状本品为类白色片或淡黄色薄膜衣片.
药理毒理本品对原虫及厌氧菌有较高活性.对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2~4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌；微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强.本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用.本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡.耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药.本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫.
药代动力学本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间（Tmax）为2小峰浓度（Cmax）为51mg/L.替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L.口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上.替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关.替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度.蛋白结合率为12%.在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出.血消除半衰期（t1/2β）为11.6~13.3小时，平均为12.6小时.
适应症用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗.
用法用量口服.1.厌氧菌感染:一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5~6日，或根据病情决定.2.预防手术后厌氧菌感染:手术前12小时1次顿服2g.3.原虫感染:（1）阴道滴虫病、贾第虫病:单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3~5日可重复1次.（2）肠阿米巴病:一次0.5g，一日2次，疗程5~10日；或一次2g，一日1次，疗程2~3日；小儿一日50mg/kg，顿服3日.（3）肠外阿米巴病:一次2g，一日1次，疗程3~5日.
不良反应不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适.此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿.高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变.
禁忌症对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用.
注意事项1.致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料.2.如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药.3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、3酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至0.4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等.5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测.6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降.血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量.7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗.8.本品对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物.9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣.
孕妇及哺乳期妇女用药本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环.动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性.本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3个月内应禁用.3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品.本品在乳汁中浓度与血中浓度相似.动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女应避免使用.若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3日后方可授乳.
儿童用药尚不明确.
老年患者用药老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度.
药物相互作用1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长.2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时，可加强本品代谢，使血药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢.3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量.4.本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品.5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果，可使胆固醇、3酰甘油水平下降.6.与土霉素合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用.
查看详情>>
- 2替硝唑对胎儿有影响吗？
- 问：怀孕半月内服用10天替硝唑一天一颗.请问对胎儿有影响吗？
- 答：
- 章江平副主任医师: 病情分析：您好，根据您的描述来看，在孕期最好是不服用任何药物的，对胎儿的发育会不会造成影响还取决于胎儿对药物的耐受度和药物的剂量，浓度！指导意见：建议保持心情愉悦，增加营养，多吃新鲜的蔬菜水果，后面注意定期的孕检，做四维排畸的检查，如有异常发育及时终止妊娠！
- 爱心医生: 病情分析：没关系的，孕期服药不是一定有影响，你服药的时候不是胎儿的敏感期。指导意见：没关系的，孕期服药不是一定有影响，你服药的时候不是胎儿的敏感期。
- 陈安富副主任医师: 病情分析：你好，替硝唑在怀孕三个月内是属于禁用类的药物，口服药物可能会对胎儿的发育不利指导意见：这种情况如果是继续妊娠，需要及时停药，孕期吃药需要避免使用孕妇禁用类的药物，注意按时产检
查看详情>>
- 3替硝唑栓对孕妇有影响吗》？
- 问：病情描述:你好！我3月24号来的列加27号干净的~7号挂过地塞米~5MG一天~~~~~~~替硝唑4天100MG~2支~~~~5号和13号同过房现在怀孕了！求帮助~这2种药物对宝宝有影响吗？能帮我算下大概是哪一次受的孕~~谢谢~~曾经治疗情况和效果:去医院咨询过~要等宝宝大点做个B超查下~看小孩的大小算下是哪下受的孕想得到怎样的帮助:大概是哪次受的孕~药物量用的也不算多！能生下这个宝宝吗？
- 答：
- 蔡斌副主任医师: 病情分析：无论是在怀孕前服药还是在服药后怀孕,替硝唑对胎儿发育的影响都比较大指导意见：若不想保留胎儿可以在近期进行流产,如果想保留胎儿,可做好孕产期特殊检查,如怀孕14－20周进行唐氏筛查,怀孕22－26周进行彩超排畸检查,如果检查结果有异常的情况,要进行羊水穿刺的检查,排除胎儿发育异常的可能
查看详情>>
- 4替硝唑对胎儿的影响都有什么？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:一周前发现自己炎症加重，自己买了千金片吃，两天后头疼去医院检查说是鼻窦炎需输液，其中有替硝锉输了三天，今天去医院做彩超说是疑似怀孕！结果早早孕测试出来却是怀孕了！曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:请问替硝锉对胎儿的影响有多大？我现在是早早孕期！化验、检查结果:
- 答：
- 蔡斌副主任医师: 病情分析:从你的描述来看，你的情况是在怀孕早期应用消炎药，这样的情况因为用药时间比较早，是不会造成不良影响的出现的，所以你可以放心的。指导意见:一般来说，在怀孕50天内的用药，对于胚胎的影响是全或无的，全就是会有影响的，这样会出现自然流产的情况的，无就是一点影响也没有的，你服用药物的时间比较早，所以如果不出现自然流产的情况，是没有其他的不良影响的，你可以放心的。
查看详情>>
- 5阴道塞替硝唑栓,对胎儿影响大吗？
- 问：全部症状:我的末次月经是7月30,(月经来了4天到第五天就没有了)在月经完后给阴道塞替硝唑栓,大概6天,每天一粒,8月11，16，17号和老公同了房,9月5号查出已怀孕. 请问这对受怀孕早期有影响吗?我能不能要这个孩子? 请各位有妇科医学经验者指教.我真的好着急.又不想打掉这个孩子. 药物的影响有多大,能不能要呢? 发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:我的末次月经是7月30,(月经来了4天到第五天就没有了)在月经完后给阴道塞替硝唑栓,大概6天,每天一粒,8月11，16，17号和老公同了房,9月5号查出已怀孕. 请问这对受怀孕早期有影响吗?我能不能要这个孩子? 请各位有妇科医学经验者指教.我真的好着急.又不想打掉这个孩子. 药物的影响有多大,能不能要呢?
- 答：
- 何平英主管护师: 病情分析:你好，外用且是局部的治疗对正常的受孕是没有什么影响的，但是要考虑你的妇科炎症是否对怀孕有影响，有些妇科病是会通过羊水感染给胎儿的意见建议:建议：到医院做下孕检和常规妇科检查诊断清楚什么炎症然后局部治疗治疗，平时注意卫生，怀孕前三个月是要禁止性生活的
查看详情>>
- 6怀孕一个月内用过头孢和替硝唑对胎儿的影响
- 问：，外引出长出一个包，大夫说是炎症，也和大夫说过想要孩子，还不知道是否怀孕的事，大夫说治疗是有影响的，但影响不大，现在过去十天了，确认已怀孕。曾经治疗情况和效果:大了3天点滴，吃了5天替硝唑和头孢想得到怎样的帮助:我想要这个孩子，怎样能补救？
- 答：
- 刘丽鹃副主任医师: 病情分析：你好，1.头孢一般为孕妇慎用药；而替硝唑，虽无致畸作用，但可通过胎盘，也可经乳汁排出，故早期妊娠及哺乳期妇女最好不用。妊娠3个月内应禁用。2.停经3周内用药，对宝宝的影响是全或无，即要么影响很大，导致流产；要么没有影响。所以，你用药的时间，直接影响到结果的判断。指导意见：建议：说明用药的起止日期以及末次月经的时间、月经周期等情况，好做判断。希望能帮到你！祝你好运！
- 吴芳卉副主任护师: 病情分析：你好，你这种情况考虑影响是不大的。指导意见：建议你及时去医院进行早孕检查，一旦发现异常及时终止妊娠，祝你健康！
- 朱娜副主任护师: 病情分析：从优生学讲是有一定的影响的，建议保留宝宝，做定期的孕检，如果发现宝宝有异常，及时终止妊娠，这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.指导意见：从优生学讲是有一定的影响的，建议保留宝宝，做定期的孕检，如果发现宝宝有异常，及时终止妊娠，这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况.
查看详情>>
- 7左氧和替硝唑对胎儿有什么影响
- 问：您好!我在不知情的情况下注射了左氧和替硝唑,是6月14,15号来号的,7月1号同房,7月3,4号注射了两天左氧和替硝唑,后来怀孕了,不知道对胎儿有影响没?影响大么?麻烦给点建议,谢谢!
- 答：
- 爱心医生: 少量用药影响不大,可以继续妊娠,定期需做好产检工作为好.
- 杨晓荣医师: 药物对胎儿是有影响的,您可以去做B超观察胎儿的发育情况.怀孕期间不吃辛辣,生冷的食物,戒烟酒和不良的生活习惯,不盲目用药,怀孕前3个月和最后3个月禁止同房,中间的几个月可以,但要注意力度和姿势.
查看详情>>
