血管神经性水肿怎么办
- 1血管神经性水肿如何治疗？
- 问：您好！最近本人得了一种叫作“血管神经性水肿”的病，每一到两周发病一次，表现为嘴唇肿大，偶尔有舌头肿胀现象，手、脚及上肢也常伴块状肿块，到天津长征医院看过后，吃了一个月的皮炎颗粒，未见好转。请问有什么有效的方法吗？谢谢！第一次问题补充:(2007-1-27 16:48:47)本人也曾到医院做过过敏反应试验，但未检查出明确的过敏源。曾经用过抗过敏药（具体名称想不起来了），但无明显效果。最严重的两次是喉头肿胀，似有一巨块息肉，但未影响呼吸。本人曾怀疑是用过鱼腥草点滴后引起的过敏反应:用过该药后一周开始有第一次水肿。但曾请教过专家，专家称未发现用过鱼腥草间隔一周以上的过敏反应报告。各位专家能否给出一个具体的日常用药或治疗方案？这种病能否治疗到少发病或完全痊愈的程度？
- 答：
- 秦建辉副主任医师: 检测患有血管神经性水肿这类疾病的话，那么首先要找到具体的原因然后对症治疗的，比如说比较常用的药物，是一些抗组胺类的药物来进行调理的，比如说用西咪替丁等等药物都是可以的，也是可以选择用一些地塞米松静脉注射等方式来进行治疗，都是可以的。最重要的是避免接触一些过敏原的。
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- 2遗传性血管神经性水肿应该怎么办？
- 问：遗传性血管神经性水肿应该怎么办?怎么才能治愈?
- 答：
- 爱心医生: 用扑尔敏片,VITC（维生素C）片或者西替利嗪片
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- 3血管性水肿怎么治疗？需要忌什么口？
- 问：该病人现股骨头坏死，为治病吃过不少的药。06年停药，不再医治。从07年上半年发现有时睡觉醒来下唇肿，厉害时半边脸肿。现症状表现为:睡眠过程中会胸闷憋醒。曾因这些症状看过医生，被诊断为血管水肿，但不知道是为什么引起的，忌了很长时间的口；有时身上会起疙瘩，所以有的大夫说是荨麻疹，吃了不少药同时也在忌口。但无疗效，以上症状现在依然存在。
- 答：
- 赵立新主治医师: 管性水肿（angioedema）又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型.
【病因和发病机制】获得性血管性水肿类似于荨麻疹，可由药物、食物、吸入物或物理刺激等因素引起.遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传，主要由C1酯酶抑制物（C1esteraseinhibit，ClINH）功能缺陷所致.
【临床表现】
1．获得性血管性水肿主要发生于组织疏松部位（如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手和足等）.皮损为局限性肿胀，边界不清，呈肤色或淡红色，表面光亮，触之有弹性感，多为单发，偶见多发；痒感不明显，偶有轻度肿胀不适.一般持续1~3天可逐渐消退，但也可在同一部位反复发作.常伴发荨麻疹，偶可伴发喉头水肿引起呼吸困难，甚至窒息导致死亡；消化道受累时可有腹痛、腹泻等症状.
2．遗传性血管性水肿多数患者在儿童或少年期开始发作，往往反复发作至中年甚至终生，但中年后发作的频率与严重程度会减轻；外伤或感染可诱发本病.多见于面部、4肢和生殖器等处.皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿，常为单发，自觉不痒；也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜等并出现相应表现.一般在1~2天后消失.
【诊断】本病根据典型临床表现一般诊断不难；若患者发病年龄较早且家族中有近半成员发病，则应考虑为遗传性血管性水肿，血清C1INH检测水平降低有助于诊断.
治疗】
（一）中医治疗
⒈内治
瘾疹的主要治法，包括辨证施治及成药验方.
⑴辨证施治宋《3因极一病证方论·瘾疹证治》中记载:“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实，外则分寒暑风湿，随证调之，无不愈.”说明辨证施治的重要性.
①风热证宜清热疏风、辛凉透表.方用消风散或桑菊饮加减.亦可用防风通圣丸.
②风寒证宜疏风散寒，辛温解表，调和营卫.方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减.
③气血两虚证宜养血益气，调补气血，疏风止痒.方用8珍汤或当归饮子加减.
④胃肠实热证宜疏风解表，健脾益气，通腑泄热，除湿止痒.方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减.
⑤冲任不调证宜调摄冲任，养血止痒.方用4物汤合2仙汤加减.
⑵验方、成药生麻黄3g，乌梅肉6g，生甘草9g，水煎服，每日1剂.抗敏口服液.
⑶针刺疗法可用于慢性荨麻疹.①体针:风团泛发于全身，选风市、风池、大椎、大肠俞.风团发于下半身者取血海、足3里、3阴交.②耳针:取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹穴等.
⒉外治
⑴熏洗法用香樟木、蚕砂各30~60g，或?Z草、苍耳草、凌宵花、冬瓜皮适量，任选1~2味煎汤熏洗.3黄洗剂外搽患处.
⑵放血疗法①耳背静脉放血:用消毒3棱针刺之出血，每3天1次，10次为1疗程.②分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖消毒后用3棱针刺之放血，每3天1次，5次为1疗程.
（2）西医治疗
积极寻找和去除病因，避免各种诱发因素.以内用药治疗为主.
⒈全身治疗
⑴急性荨麻疹常用的扑尔敏、赛庚啶、酮替芬、非拉根、苯海拉明、去氯羟嗪、安他乐等（任选1~2种）及非镇静类抗组胺药，如息斯敏、特非拉丁、仙特敏、玻丽玛朗（甲喹吩塞）等任选一种联合应用症状都能得到控制.症状缓解后逐渐减量.皮疹广泛者加用钙剂.如喉头水肿、呼吸困难、或过敏性休克应立即注射1:1000的肾上腺素0.5~1ml（心脏病患者慎用）.静脉注射氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg，酌情给予氨茶碱0.25g，给O2.必要时气管切开，心电监护.如感染引起者要用有效的抗生素或抗病毒药.并处理感染病灶.腹痛者加用阿托品、654-2等.
⑵慢性荨麻疹选用上述2~3种抗组胺药联用.可加用抗H2受体药物如西米替丁或雷尼替丁，多虑平等.酌情加用脑益嗪、氨茶碱、利血平、心痛定、氯喹等.也可选用非特异性疗法如组胺球蛋白、静脉封闭治疗、自血疗法、胎盘组织液等.
⑶特殊类型荨麻疹
①皮肤划痕症选用H1、H2受体拮抗剂，如羟嗪、雷尼替丁等，严重者加用类固醇激素.避免使用青霉素.
②寒冷性荨麻疹注意保暖.首选赛庚啶，酌情加用羟嗪、酮替芬、多虑平、6-氨基己酸.可行冷脱敏治疗.
③胆碱能性荨麻疹应避免过热、情绪激动.除用抗组胺药外，可加用抗胆碱药，如654-2、阿托品等.也可选用达那唑0.6g/d，渐减为0.2g~0.3/d或甲喹吩嗪（玻丽玛朗）5mg，1日2次.
④压力性荨麻疹用抗组胺药无效，可用皮质类固醇激素.
⑤日光性荨麻疹除用抗组胺药外可合并用氯喹.
⒉脱敏治疗对致敏原（某些吸入物或食物等）检测阳性者可进行脱敏治疗.
⒊物理治疗UVA或PUVA照射对日光性荨麻疹有效.对皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹及冷性荨麻疹也有一定疗效.
⒋外用药物治疗可用1%薄荷或樟脑炉甘石洗剂外用.
【预防与调摄】
⒈积极寻找和去除病因及可能的诱因.
⒉饮食适度，忌食腥辣发物，避免摄入可疑致敏食物、药物等.
⒊注意气候变化时，冷暖适宜，加强体育锻炼，增强体质，保持良好心态.
⒋清除体内慢性病灶及肠道寄生虫，调节内分泌紊乱.
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- 4小儿遗传性血管神经性水肿要怎么预防？
- 问：我的孩子最近脸部出现了一些比较吓人的变化，口唇这里肿的十分厉害，而且有的时候还会出现脓水，有的时候还伴随着恶心和呕吐，后来去医院检查才知道是小儿遗传性血管神经性水肿，现在正在接受治疗。想得到怎样的帮助:要怎么预防小儿遗传性血管神经性水肿。
- 答：
- 孙杰主治医师: 病情分析：你好，现在一些免疫缺陷病的发生与胚胎期发育不良密切相关，如果孕妇受到放射线照射，接受某些化学药物的治疗或发生病毒感染(特别是风疹病毒感染)等，则可损伤胎儿的免疫系统。指导意见：因此建议加强孕妇保健特别是孕早期保健十分重要，避免放射辐射，慎用一些化学药物，注射风疹疫苗等，尽可能防止病毒感染，还要使孕妇加强营养，及时治疗一些慢性病。
- 赵士龙医师: 您好！在治疗之后平时一定要注意孩子的卫生健康和营养的搭配，平时一定要多出去散散步以提高患者的免疫力。
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- 5血管性水肿怎么解决长在阴茎上
- 问：病情描述:无需注册、10分钟专业医师免费为您解答血管性水肿 长在阴茎上怎么治疗。不疼也不痒曾经治疗情况和效果:无治疗情况，第一次遇见想得到怎样的帮助:血管性水肿怎么解决
- 答：
- 王诗怿护师: 病情分析：血管性水肿，又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层（包括皮下组织），多发生在皮肤组织疏松处，发生局限性水肿。指导意见：首先应找寻病因并加以去除。
对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂，对顽固的、应用抗组胺受体拮抗剂无效的患者，可合并应用抗组胺受体H2拮抗剂如西咪替丁（甲氰咪呱）或兰替丁，有时可取得满意效果。酮体芬亦可合并使用。
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- 6遗传性血管神经性水肿应该怎么办？
- 问：得了遗传性血管神经性水肿应该怎么办?面部浮肿五年半
- 答：
- 薛芳果副主任护师: 你好，很高兴为您解答这个问题！关于遗传性血管(神经)性水肿的治疗，是可以用氨基己酸终止遗传性血管(神经)性水肿发作。也可用肾上腺素、抗组胺药和皮质类固醇激素。除此之外有些治疗可预防遗传性血管(神经)性水肿的发作，
- 徐涛医师:
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- 7遗传性血管性水肿怎么回事？
- 问：我的家族一直都有一个传染病的啊，我是一个女孩子更加容易的啊，我现在都是怀孕了，我去检查的时候，发现自己得了这个病的啊，叫做遗传性血管性水肿的啊，我现在都是很害怕的啊，我现在都不知道怎么去做了啊。想得到怎样的帮助:请问一下你得了遗传性血管性水肿的病人都是怎么回事的啊？
- 答：
- 董惠娟副主任护师: 你好，遗传性血管性水肿系一具有家族史，反复发生软组织急性局限性水肿的疾病。属常染色体显性遗传，孕妇应该定期的做产检孕检，发现问题，及时处理。
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