何为室性早搏
- 1什么叫室性早搏
- 问：问题描述:清专家了介一下病情是怎样会产生的.我想了介一下.谢谢
- 答：
- 爱心医生: 您好,室性早搏是指在窦性激动尚未到达心室之前心室中某一起搏点提前发生激动引起心室除极是一种最常见为人的心律失常 ,需要结合您目前的具体情况治疗
- 张树立主治医师: 你好,室性早搏（室性期前收缩室早）是指在窦性激动尚未到达心室之前心室中某一起搏点提前发生激动引起心室除极是一种最常见为人的心律失常 .正常置疑人与各种不想不但心脏病好久患者均可发生室性期前收缩常见于冠心病风湿性好些心脏病与二尖瓣脱垂回复患者心肌炎缺血缺氧根治手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩洋地黄奎尼丁三环类抗抑郁药物大量中毒发生没钱严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现电解质紊乱神经不安过量烟酒咖啡亦能诱发室性期前收缩
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- 2什么叫室上性早搏?
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 陈步主治医师: 室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早.室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因.如果是发生于正常人,往往因情绪激动,精神紧张,过度的疲劳,消化不良,吸烟,饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗.如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的.减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟,咖啡,应激等.药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC,Ⅲ类抗心律失常药物. 器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病,心肌病,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人.如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏.②成对或连续出现的室性早搏.③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒.以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理.④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒.⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV.⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则.⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变.⑧并行心律型室性早搏.⑨早搏指数小于1.?μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏. 病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失.如果症状明显,可选用下列药物治疗: ①利多卡因,普鲁卡因酰胺,溴苄胺,对室性早搏较为有效.特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏. ②β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β?阻滞剂. ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗. ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效.对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾,苯妥英钠等可获得控制. ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加.应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加.原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用.因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早.β?阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率.胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速.
- 董爱芝副主任医师: 指导意见：你好，它主要是房性，房室交界性期前收缩的统称，主要是因为异位起搏点在心室以上。偶发的一般没有什么特殊症状，部分可能会有漏跳感，如果连续频繁的出现，可能会有心悸，胸闷，憋气，乏力，心绞痛症状。
- 李国刚主治医师: 您好，早搏是指心脏在整齐跳动的过程中，突然出现一次或多次心脏的提前跳动，我们称为“早搏”。早搏分为房性、室上性与室性早搏三类。室上性早搏有房性的和交界性的。房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期＞0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导；交界性早搏，心电图示心率慢而规则，每分钟40～60次，房室交接处冲动控制心房和心室活动时，P波不见或呈房室交接处型，即在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置，aVR中直立。QRS波群形态与窦性时相同。P波与QRS波群的关系主要取决于前向与逆向传导的相对时间关系；
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- 3什么叫室上性早搏?
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 陈步主治医师: 室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早.室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因.如果是发生于正常人,往往因情绪激动,精神紧张,过度的疲劳,消化不良,吸烟,饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗.如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的.减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟,咖啡,应激等.药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC,Ⅲ类抗心律失常药物. 器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病,心肌病,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人.如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏.②成对或连续出现的室性早搏.③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒.以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理.④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒.⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV.⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则.⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变.⑧并行心律型室性早搏.⑨早搏指数小于1.?μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏. 病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失.如果症状明显,可选用下列药物治疗: ①利多卡因,普鲁卡因酰胺,溴苄胺,对室性早搏较为有效.特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏. ②β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β?阻滞剂. ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗. ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效.对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾,苯妥英钠等可获得控制. ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加.应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加.原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用.因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早.β?阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率.胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速.
- 董爱芝副主任医师: 指导意见：你好，它主要是房性，房室交界性期前收缩的统称，主要是因为异位起搏点在心室以上。偶发的一般没有什么特殊症状，部分可能会有漏跳感，如果连续频繁的出现，可能会有心悸，胸闷，憋气，乏力，心绞痛症状。
- 李国刚主治医师: 您好，早搏是指心脏在整齐跳动的过程中，突然出现一次或多次心脏的提前跳动，我们称为“早搏”。早搏分为房性、室上性与室性早搏三类。室上性早搏有房性的和交界性的。房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期＞0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导；交界性早搏，心电图示心率慢而规则，每分钟40～60次，房室交接处冲动控制心房和心室活动时，P波不见或呈房室交接处型，即在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中倒置，aVR中直立。QRS波群形态与窦性时相同。P波与QRS波群的关系主要取决于前向与逆向传导的相对时间关系；
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