乙肝有纤维化
- 1乙肝怎样抗纤维化
- 问：男 32 我患乙肝已有12年,刚开始是大三阳,曾专业抗病毒,用过干扰素等药物,五年前转为1.5.阳,每次肝功能检查各项指标都正常.现在医生建议服用"大黄庶虫胶囊",说可以起到保肝,抗肝脏纤维化的作用.不知是否恰当?
- 答：
- 乔玉迁主治医师: 如果肝功能正常可以观察定期的检查就可以。
- 杨斌副主任护师: 90％肝癌患者是经肝炎到肝硬化到肝癌的，10％的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌变的可能，肝癌患者约80％可查出乙肝“三抗”阳性……乙肝是由乙型肝炎病毒通过血液传播引起的慢性全身性疾病，具有传染性强、感染率高、临床表现多样化等特点，容易发展为“慢迁肝”和“慢活肝”，可导致全身各系统并发症，是肝硬化和原发性肝癌的主要原因。
研究发现，乙肝病毒在体内可与正常肝细胞成分整合，人体K细胞在抵抗、杀死病毒时对肝细胞起杀伤作用，加上患者免疫力减弱等复杂原因，导致疾病迁延不愈。分子生物学检测技术发现，乙肝病毒还可感染人体肝脏以外的一些组织，并在相应的组织细胞中复制，病毒的脱氧核糖核酸还可整合到肝外组织的细胞中去。
资料表明，90％肝癌患者是经过肝炎到肝硬化发展为肝癌，10％的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌的可能性，肝癌患者约80％可查出乙肝的“三抗”（e抗原、e抗体、核心抗体）阳性。肝癌高发区有26％的人群可能是乙肝患者或长期乙肝病毒携带者。可见，肝炎、肝硬化、肝癌密切相关。
因此，乙肝患者必须及时有效地治疗，以清除体内病毒，调节免疫功能，避免病程迁延，发展至肝硬化、肝癌。
临床常用抗乙肝病毒的西药如干扰素、阿糖腺苷等，造价高昂、不良反应多、停药后有反复等，目前西医对此病尚无特殊疗法，人们寄厚望于中医中药。
祖国医学将乙肝归为“黄疸”、“胁痛”等范畴。根据病因病机将其分为湿热中阻症、肝郁脾虚症、肝肾阴虚症、脾肾阳虚症、瘀血阻络症五型。
实践证明，几千年的中医对乙肝具有独特的疗效，一些中药如大黄、柴胡、黄芩、黄柏、黄连、黄翘、贯仲、佩兰、厚朴、丹参、郁金、赤芍、虎仗、茯苓、五味子、茵陈、白花蛇舌草等具有抑制乙肝病毒（HBV）、增强人体免疫功能的作用。完全可以利用中医中药优势来控制乙肝病毒的复制，改善肝功能，防止进一步纤维化，并控制和治疗一部分癌前病变。
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- 2乙肝抗纤维化治疗
- 问：乙肝抗纤维化治疗用什么药好，我现在使用的海康新、灯盏花不知有无副作用？
- 答：
- 张怀轩主治医师: 抗纤维化治疗是目前的一个热门话题，也是很具争议的话题，至今为止仍有相当部分人否定中药的抗纤维化作用，具体理由毋庸多述。但越来越多的人逐渐认识到了中药在调整肝脏纤维化方面确实具有很大的优势。目前已经有相当部分成药用于临床，比如302的鳖甲软肝片、友谊医院王宝恩的861制剂，我院也有通络软坚胶囊用于临床。但总的来看，目前用药确有其效，但也并不是十分理想，仍待努力改进。但各药之间的疗效并无资料对比，无法说哪一种更理想，只能说你在哪个医院看就用那里的药物就可以了。
至于海康新、灯盏花等未见报道有抗纤维化作用。
- 段占全副主任医师: 治疗肝纤维化的首选采取中医中药，也可以用中成药鳖甲软肝片治疗，你所用的灯盏花和海康新不了解其有什么副作用，但知道这两种药对治疗肝纤维化没什么效果。
- 爱心医生: 纤维化的治疗严格来说有广义和狭义之分,前者包括如病因治疗的抗病毒(这是根本),对症治疗的保肝等(肝细胞炎症减轻纤维化缓解),后者则是专门针对纤维化启动发展的病理环节的治疗,目前主要是中药唱主角,上药没听说有此作用.
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- 3乙肝纤维化，需要注意什么
- 问：从小体检缺少抗体都有打预防针，之前检查一直都是没事的，后来在医院检查说有小三阳，医生叫平时多加注意，可是2个星期前在医院做了一次大检查说是乙肝纤维化，开了药，说是要服用一段时间，还要定期做检查想得到怎样的帮助:这种情况在饮食方面需要注意些什么呢？
- 答：
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- 4乙肝大三阳肝纤维化怎么办？
- 问：病情描述:我是一名乙肝大三阳患者，虽然知道乙肝大三阳比较严重，但是因为没有症状还是没有引起足够的重视，这次去做肝穿刺检查发现出现了肝纤维化的前兆，请问乙肝大三阳肝纤维化怎么办。
- 答：
- 王超主任医师: 你目前患有乙肝大三阳，而且已经纤维化，大三阳，表明病毒复制活跃，传染性较强，建议你进一步化验肝功和乙肝DNA，最好服用抗病毒药物可以，延缓病情的发展，控制住病情。
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- 5有慢性乙肝怎么检查肝纤维化？
- 问：病情描述:我得了乙肝病，不知道怎么老是头晕，感觉皮肤也黄了些，老是有些想吐的感觉，每天晚上都觉得睡不好，经常没胃口不想吃饭，看着自己也没精神的，尿出来的尿很黄。想得到怎样的帮助：得了慢性乙肝通过什么检查肝纤维化？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 高明主治医师: 你好，肝纤维化血清学诊断，慢性乙肝时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。
- 邹玲婷主治医师: 你好，生病之后应该先去医院检查和治疗的，这个病在饮食上是不喝酒的，而且还不能喝与有兴奋作用的饮料，不吃具有刺激性的食物。
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- 6乙肝纤维化怎么治疗？
- 问：病情描述:乙肝纤维化怎么治疗？乙肝纤维化严重吗，前不久体检的时候才发现，没什么症状啊曾经治疗情况和效果:乙肝纤维化怎么治疗想得到怎样的帮助:乙肝纤维化怎么治疗
- 答：
- 汤锦美副主任护师: 你好，乙肝纤维化的话考虑是有肝硬化的迹象，建议你可以用安络化纤丸治疗。另外查一下乙肝DNA，如果病毒是阳性的，可以考虑抗病毒治疗。
- 爱心医生: 您好这位朋友，乙肝患者发生肝纤维化一定要引起重视，否则很容易导致病情向肝硬化等恶化发展，由于不同患者病情不同，所要采取的治疗方法也不同，因此治疗时一定要根据病情进行对症治疗，由于平台有一定的限制，建议您继续向我追问一下，追问之后更加便于为您指导，谢谢您的合作！
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- 7乙肝小三阳是肝纤维化了吗？
- 问：病情描述:2012年10月份查出乙肝小三阳，之前酗酒，查处后戒酒，脸色灰暗，上眼皮发黑，彩超显示肝脏大小形态正常，肝实质回声粗大不均匀，管道结构清晰，门脉内径正常，肝内外胆管无扩张，肝功正常，甲胎蛋白正常，2013年3月份做过纤维化四项正常，现在感觉有点乏力，病毒定量4.12e+0.3，曾经治疗情况和效果:检查想得到怎样的帮助:乙肝小三阳是肝纤维化了吗？
- 答：
- 王超主任医师: 你目前是小三阳，肝功能正常，甲胎蛋白正常，B超肝脏大小形态正常，病毒定量4．12e十0．3??，处在慢性乙型病毒性肝炎的稳定期，自己注意保养，定期复查即可。乙肝小三阳不是纤维化，所谓纤维化就是肝细胞炎症坏死，原来的框架结构破坏，纤维条索组织修复所形成的疤痕组织。没有炎症组织坏死，就没纤维化。
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