二尖瓣成形术
- 1二尖瓣成形术
- 问：尊敬的肖明第教授；您好，我女儿十一岁，二尖瓣重度关闭不全，能等到长大些再做手术吗？？成形术成效果好吗2007年6月26日在广西医科大附院做B超结果如下:
主动脉根部内径17MM，左房前后径58MM，左房横径64MM，左室舒末径54MM，左室缩末径39MM，室间隔厚9MM，左室后壁厚8MM，右室内径11MM，右室流出道13MM，主肺动脉内径18MM，右房横径20MM。
1、与同龄儿相比，左房室明显增大，右房客观存在受增大的左房室影响略小，室壁不厚，于静息状态下室壁收缩有力。左室收缩功能呈假性高排，FS:32%，EF:60.5%,SV:101ml/B,CO:8.13L/min,EDV:167ml,心包腔内未探及液性区声像.
2、二尖瓣前瓣尖稍增厚，厚约3MM，开放不受限，收缩期前瓣瓣尖略向左房脱垂，其基底宽约12MM，深6MM，瓣尖对膈欠佳，彩超可见经瓣口五返流束沿后瓣至左房底部并折返，瞬时返流量105ML，返流速度6.7M/S,压差为181MMHg.
3、三尖瓣形态结构正常，开幅好，关闭不佳，瓣口收缩期探及轻度关闭不全，瞬时返流量1ML，返流速度为3.2M/S,压差为41MMHg,佘瓣膜形态.结构正常,启闭运动好,未见异常血流.连续波多普勤根据三尖瓣反流压差估计肺动脉压为51MMHg.
4、主动脉管壁正常，弹性好，肺动脉主干不宽，左右分支内径分别为12及8MM，彩色多普勤:血流信号未见异常。
起声诊断:
1、二尖瓣前叶脱垂并二尖瓣重度关闭不全
2、三尖瓣 轻度关闭不全（考虑存在肺动脉高压所致）。
3、左室收缩功能测定假性高排表现。
- 答：
- 陈云顺医师: 您好:小孩年龄小尚未成年,应考虑先做2尖辫成形成术,先缓解心脏的负担及肺动脉高压,等成年后换一次瓣就行了.
- 肖明第主任医师: 您好:小孩年龄小尚未成年,应考虑先做2尖辫成形成术,先缓解心脏的负担及肺动脉高压,等成年后换一次瓣就行了.
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- 2二尖瓣成形术,APTT40.3正常吗
- 问：不断发烧,查出感染性心内膜炎,二尖瓣赘生物形成,检索断裂一条,于7月26日在背景安贞医院手术曾经治疗情况和效果:二尖瓣成形术,使用瓣膜成形环一个,2010年7月26日手术成功想得到怎样的帮助:1...术后116天,于11月20日查血化验,APTT40.3;PI81.00;INR1.07;TT18.7;请问在现时间段这样的抗凝结果正常吗,是否需要调整,如何调整?2...请问这样的情况一般还要在继续服抗凝药多久
- 答：
- 韩增强副主任医师: 病情分析:你好，瓣膜成形环术属于异物植入。属于人工瓣膜，在体内长期存在的话需要长期服用抗凝药物的意见建议:只是你在服用抗凝药物期间要定期检查aptt，irn等，根据检查结果调整抗凝药物的剂量的。软膏aptt明显延长的话，就要减少抗凝药物的剂量的。
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- 3二尖瓣成形术
- 问：尊敬的肖明第教授；您好，我女儿十一岁，二尖瓣重度关闭不全，能等到长大些再做手术吗？？成形术成效果好吗2007年6月26日在广西医科大附院做B超结果如下:
主动脉根部内径17MM，左房前后径58MM，左房横径64MM，左室舒末径54MM，左室缩末径39MM，室间隔厚9MM，左室后壁厚8MM，右室内径11MM，右室流出道13MM，主肺动脉内径18MM，右房横径20MM。
1、与同龄儿相比，左房室明显增大，右房客观存在受增大的左房室影响略小，室壁不厚，于静息状态下室壁收缩有力。左室收缩功能呈假性高排，FS:32%，EF:60.5%,SV:101ml/B,CO:8.13L/min,EDV:167ml,心包腔内未探及液性区声像.
2、二尖瓣前瓣尖稍增厚，厚约3MM，开放不受限，收缩期前瓣瓣尖略向左房脱垂，其基底宽约12MM，深6MM，瓣尖对膈欠佳，彩超可见经瓣口五返流束沿后瓣至左房底部并折返，瞬时返流量105ML，返流速度6.7M/S,压差为181MMHg.
3、三尖瓣形态结构正常，开幅好，关闭不佳，瓣口收缩期探及轻度关闭不全，瞬时返流量1ML，返流速度为3.2M/S,压差为41MMHg,佘瓣膜形态.结构正常,启闭运动好,未见异常血流.连续波多普勤根据三尖瓣反流压差估计肺动脉压为51MMHg.
4、主动脉管壁正常，弹性好，肺动脉主干不宽，左右分支内径分别为12及8MM，彩色多普勤:血流信号未见异常。
起声诊断:
1、二尖瓣前叶脱垂并二尖瓣重度关闭不全
2、三尖瓣 轻度关闭不全（考虑存在肺动脉高压所致）。
3、左室收缩功能测定假性高排表现。
- 答：
- 陈云顺医师: 您好:小孩年龄小尚未成年,应考虑先做2尖辫成形成术,先缓解心脏的负担及肺动脉高压,等成年后换一次瓣就行了.
- 肖明第主任医师: 您好:小孩年龄小尚未成年,应考虑先做2尖辫成形成术,先缓解心脏的负担及肺动脉高压,等成年后换一次瓣就行了.
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- 4二尖瓣后叶脱垂成形术是什么原理？术后复发
- 问：二尖瓣后叶脱垂成形术是什么原理？术后复发的可能性多大？术后如何保养？谢谢！二尖瓣后叶脱垂成形术是什么原理？术后复发的可能性多大？术后如何保养？谢谢！
- 答：
- 于莎莎副主任医师: 病情分析：您好，二尖瓣后叶脱垂成形术是用人工制作的形成环缝合在心脏瓣膜基底部，套住后叶防止瓣膜关闭不全。指导意见：目前二尖瓣后叶脱垂成形术非常成熟，效果肯定，术后不易复发。注意按照医生要求吃好药，生活中避免感冒、劳累。
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- 5二尖瓣关闭不全，行瓣膜成形术或瓣膜替换术，手术费用
- 问：详细病情及咨询目的:先天性心脏病
本次发病及持续的时间:
病史:
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:
其它:
- 答：
- 许江波主治医师: 费用建议咨询当地医院。
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- 6二尖瓣关闭不全，行瓣膜成形术或瓣膜替换术，手术费用
- 问：详细病情及咨询目的:先天性心脏病
本次发病及持续的时间:
病史:
以往的诊断和治疗经过及效果:
辅助检查:
其它:
- 答：
- 许江波主治医师: 费用建议咨询当地医院。
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