是不是心肌病
- 1扩张性心肌病是不是要终生服药?
- 问：男,45岁,明确诊断心肌病三年,发生两次心室血栓,现口服肠溶阿司匹林75mg,一天一次,卡托普利6.25mg,一天三次,倍他乐克6.25mg一天两次,安体舒通20mg,一天一次双氢克尿塞25mg,一天一次地高辛0.125mg一天一次.停药后就出现血栓,射血分数最低是23%,最高是50%.请问,扩张性心肌病是不是终生服药了?一直吃下去,不会有什么副作用吗?第一次补充提问:(2009-4-12 22:40:39)那就是说,要一直吃药了?不能停药了?心脏移植才能多活一年?第二次补充提问:(2009-4-12 23:56:20)感谢PWH1216医生的回答,我不敢看这样的数据,我的儿子才上初一啊.我该怎么办啊?我想给他做足疗,用热水烫脚,可以吗?
- 答：
- 惠丽超副主任医师: 做足疗,用热水烫脚也是可以的.但是无论如何都要坚持服用药物治疗.无论是谁遇到这种情况,都会存在心理压力,你应该是患者的家属吧?现在能做的就是要让患者按时服药,定期复查心脏彩超和心电图,积极配合医生的治疗,根据血压心率和心功能的情况,逐渐加大卡托普利和倍他乐克的剂量.不要让患者有大太的思想压力,你也要保持良好的心情,情绪是可以相互感染的,祝你们幸福安康!勇敢面对和接受一切,千万不能丧失信心!
- 彭伟华医师: 你的情况必需要终身服药,服药可以延长你的寿命,如果不服药5年的存活率一般就在40%以下,10年存活率在22%左右.如果长期服药,5年的存活率有报道说能提高到70%以上.上面的药物都很合理,卡托普利和倍他乐克的剂量可以逐渐加大,阿司匹林可以用至100毫克/天.平时注意限制体力活动,低盐饮食,注意防治上呼吸道感染.如果有条件,终末期可以做心脏移植术.
- 吴健主治医师: 治疗扩张性心肌病主要是针对其临床表现,对症治疗. 1.休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大,心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化. 2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药,利尿药和扩血管药. 3.有心律失常者需用抗心律失常药. 4.预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药. 5.改善心肌代谢的药物如维生素C,三磷酸腺苷,辅酶A,环化腺苷酸,辅酶Q10等可作为辅助治疗. 6.心脏移植对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上.
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- 2请贵院确诊是不是扩张性心肌病。
- 问：病情描述:我近来发病频繁发，发起来心跳，无力，人不能走，心情烦躁，声音都怕听，还出现两次昏迷。今年以来气喘历害，不累时，都喘。曾经治疗情况和效果:2007年发病，在本地医院住了两次院，出院诊断:扩张性心肌病，心功能IV级，高血压2级。想得到怎样的帮助:请求确诊是什么病，确定以后的治疗方向。我已办理好转贵院治疗的社保手续，请帮忙挂个专家号。
- 答：
- 李虎臣主治医师: 你说的这种情况出现有多长时间了？症状出现之前有没有什么诱发因素？另外都去哪些医院做过什么检查？是公立医院吗？有没有做过心肌酶，心脏彩超等？
- 张俊婷医师: 病情分析：上述的诊断很明确，诊断扩心病就要心脏彩超的报告，无法根据症状完全诊断指导意见：如果不活动时就出现胸闷气喘，无肺部疾病多数就是心功能四级，尽量休息，积极用药
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- 3帮忙分析下是不是跟心肌病有关联
- 问：岁病情描述:心脏附近经常隐痛 经常头痛 有时会有点晕连走路都有点走不清楚 最近经常脚痛 想得到怎样的帮助:会不会严重 要不要去医院检查
- 答：
- 郭翠生医师: 病情分析:你好，根据你以上所述情况， 建议首先做血尿检验，心电图，脑部CT等检查 ，以排除这些器官的器质性疾病 ，如贫血，心脏或脑部疾病等，再做相应的治疗，意见建议:如果以上检查均正常，可初步考虑是神经官能症等所致，建议应详细检查明确，再做相应的治疗，如日常合理饮食，忌食辛辣肥腻，增加营养，补充维生素B，E，C等，保持情绪舒畅，也可应用中医辩证治疗，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，
- 李志主治医师: 病情分析:您好，根据您描述的情况分析与心肌病没有明显的关系，心肌病的可能性不大。心肌病是一组由于心室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。临床常因心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等改变而表现出活动后气短、乏力、呼吸困难等症状。可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。意见建议:您的情况考虑是否因学习生活压力过大而导致的神经性改变，如果症状较明显可以去医院诊治，进行血压等检查，根据具体的情况给与适当的治疗调理。
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- 4我是不是心脏病···
- 问：昨天晚上凌晨一点才躺下,躺下以后翻来覆去就是无法入睡,而且有点恐惧害怕.后来迷迷糊糊好像是睡着了 但是感觉又没睡着···因为白天工作忙,所以很累··· 睡得迷迷糊糊的感觉还在干活 还在努力想工作的事情 想得很累很累 但又无法控制自己不去想那些.此刻心脏觉得跳得好快 伴有呕心头晕现象 再后来我就醒了 起来喝了杯水 再躺下 那时我很困 但一毕眼睛 马上要入睡的时候 又突然惊醒 感觉不适···心脏跳得非常的快···出冷汗··· 然后我又起来吃个面包喝杯水 睡下! 把灯开着睡 才睡着! 对了 晚上我没吃饭 准备躺下的时候就很饿 不知道是不是饥饿引起的^ 还有我是个气胸患者 2年了 上个月 发作两次··· 第一次是2年前··不知道跟这个有没有关系 平时生活工作中 会时常感觉 胸部突然的有点痛 但持续时间很短 大概1秒钟就过去了··· 我很瘦 ···173 55KG 我希望好心的大夫能帮帮我 我快崩溃了
- 答：
- 刘立强医师: 这种情况最好到医院检查一下心电图看看好吗
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- 5您好，患有围产期心肌病的患者是不是以后都
- 问：病情描述:您好，患有围产期心肌病的患者是不是以后都不能再怀孕了曾经治疗情况和效果:我是突发高烧40度做的剖腹产，手术后2天出现呼吸困难，晚上睡觉难以睡着，寒颤送往医院。医生诊断是围产期心肌病心脏增大左室饱满余心脏各房室腔不大心包积液少量积液深9mm左心功能测值正常低值脑钠肽示:2467.2pg/ml心功能2级室间隔与左心室后壁呈逆向运动，未见节段性室壁运动异常另外症断有肺炎双侧有胸腔积液治疗后胸腔积液消失了出院时脑钠肽示129.71pg/ml超声提示心包腔少量积液左心功能测值EF.FS正常低值想得到怎样的帮助:我才24岁，家里也没有心脏病的遗传史什么的，妈妈是顺产的我。我想知道是不是真的，有了这个围产期心肌病，以后都不能再要小孩了，是复发的几率很高很高吗。是绝对不能再要吗，我需要怎么去增加心肌的能力呢，什么运动是禁止的，建议做一些什么运动呢，请问一下以后的心脏的日常保养还有什么食品的禁忌吗
- 答：
- 赵菁副主任医师: 围产期心肌病必须剖宫产终止妊娠,不建议继续妊娠，围产期心肌病是怀孕禁忌症，你已经做过手术了，至于以后怀孕，可能仍可能再次出现，所以一般不建议到时候用药即可，建议平时注意饮食，避免劳累熬夜
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- 6请教下下列症状是不是心脏病？
- 问：全部症状:胸闷,出汗,呼吸困难发病时间及原因:经常治疗情况:想要得到的帮助:就是想知道是不是心脏病
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施： ◆体力活动时有心悸,疲劳,气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ; ◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ; ◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩,手臂及颈部; ◆出现脉搏过速,过慢,短促或不规则; ◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸,胸闷,呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转; ◆性生活时感到呼吸困难,胸闷或胸痛; ◆饱餐,寒冷,吸烟,看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸,胸闷或胸痛 ; ◆在公共场所中 ,容易感到胸闷,呼吸不畅和空气不够 ; ◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; ◆突然出现一阵心悸,头晕,眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ; ◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸,气急,乏力,口唇青紫 ; ◆感冒后轻微劳动也感到心悸,疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ; ◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感觉 ; ◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡 ;◆出现下肢浮肿 ; ◆手指或足趾末端出现肥大,变形 ; ◆脸,口唇和指甲出现青紫,暗红等异常颜色 ; ◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ; ◆妊娠期出现心悸,头晕,气急或浮肿 ; ◆左肩痛长期不愈.意见建议:察言观色早发现 .俗话讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚.心脏的防病与治疗关键是“早”. 那么如何在早期发现心脏病呢?那就是察言观色：心脏病除常见的心悸,心前区疼痛等人们熟知的症状外,常常还有一些体表征兆.注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗. 这些体表征兆包括： ◆呼吸：作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰.这种情况很可能是左心功能不全的表现. ◆脸色：如果脸色灰白而发紫,表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容.如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的特征.如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象. ◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多.如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大.此外,红鼻子也常预示心脏有病. ◆皮肤：慢性心力衰竭,晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关.皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多. ◆耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号.如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致. ◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全. ◆肩膀：天气明明很好,左肩,左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病. ◆手脚：手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者. ◆下肢：中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现.此外,如果时常心悸,气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现. 重视胸闷与心慌 生活护理:建议去医院检查.
- 爱心医生: 病情分析:一,先天性心脏病 １,可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关 ２,与遗传有关 二,后天性心脏病 １,冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损. ２,高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大 三,风湿性心脏病 慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常 四,肺性心脏病 因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭 五,心肌病 新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化 六, 心脏肿瘤 大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见 七,血管病变 包括高血压引起之动脉瘤,以及其他免役机能异常引起之血管病变等意见建议: 控制体重 研究表明：体重增加10％,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38％；体重增加20％,冠心病危险增加86％,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍. 戒烟 烟草中的烟碱可使心跳加快,血压升高（过量吸烟又可使血压下降）,心脏耗氧量增加,血管痉挛,血液流动异常以及血小板的粘附性增加.这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因. 戒酒 美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用.过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力.对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成. 改善生活环境 污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病.因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染. 避免拥挤 避免到人员拥挤的地方去.无论是病毒性心肌炎,扩张型心肌病,还是冠心病,风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重.因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染. 合理饮食 应有合理的饮食安排.高脂血症,不平衡膳食,糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要.原则上应做到“三低”即：低热量,低脂肪,低胆固醇. 适量运动 积极参加适量的体育运动.维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用.对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成.但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则. 规律生活 养成健康的生活习惯.生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累.
- 爱心医生: 病情分析:胸闷,出汗,呼吸困难就是想知道是不是心脏病?意见建议:有多方面的原因,建议您检查一下内分泌6项,但不单是心脏方面的问题,甲状腺亢进的主要表现也出现胸闷,出汗和呼吸困难.
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- 7扩张型心肌病是不是适合按三腔起..
- 问：扩张型心肌病是不是适合按三腔起搏器,它会使人体机能产生依赖性吗?
- 答：
- 倪幼方医师: 您好,一般不会的,三腔起搏器植入术后可以迅速提高患者EF值,减轻患者痛苦,改善患者的症状,提高生活质量,希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw
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