没有治疗梅毒
- 1没有症状的梅毒患者要不要治疗？
- 问：我得了梅毒，通过一次不洁的性生活，现在妻子跟我闹翻天了，说我害了她，她现在没有症状，也不肯去作检查，说很丢人，还说没有症状肯定还没惹上梅毒，我对这个也不是很懂，只能上网咨询下了。想得到怎样的帮助:妻子没有症状要不要去就医啊？
- 答：
- 张文娟主任医师: 病情分析：血液检查呈阳性,未必就一定患有梅毒,临床上有可多假阳性的情况存在,建议在做进一步检查指导意见：后天感染梅毒后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退,梅毒血清试验阳性,脑脊液检查正常,获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒.梅毒的治疗以青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物.建议再去医院作检查,及早治疗,以免延误病情。
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- 2梅毒治疗没有任何效果？
- 问：我是13年11月检查出的梅毒，滴度1:16，在医院注射了半个月的点滴，但是不知道点的具体什么药物。肌注治疗4次了，今天检查滴度一点没有降下来，我想问问怎么回事？心里特别着急，很害怕，会不会是别的类型的梅毒呀？
- 答：
- 爱心医生: 当一期梅毒正规抗梅治疗后12个月，二期梅毒24个月后，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力下降、抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关，也有查不到原因。对这类患者，应该做包括脑脊液检查、艾滋病检查在内的全面体检，以发现可能存在的原因并给予相应的处理。如果没有特殊异常发现，可以定期随访观察，不要盲目给予抗生素过度治疗。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-01-15 22:31:57我是不是应该检查一下别的什么呀？还是继续治疗一个疗程呢？
- 爱心医生: 病情分析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。指导意见：强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-01-12 22:54:58我爱人没有梅毒，而且我也没有不洁的性交！就是不知道为什么降不下来
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- 3梅毒反复治疗没有效果，该怎么办?
- 问：你好，我从06生我女儿后发现我有梅毒，后来一直治疗，打针，吃药我都试过，我对青霉素不过敏，是不是青霉素对我起不到药理反应呢?我很想把病毒赶走，我下一歩该怎么才能找到合适我的治疗方法?
- 答：
- 周启长医师: 病情分析：梅毒长期反复发作,与病毒以及机体免疫力有关系。指导意见：青霉素类药事治疗梅毒的首选药物，虽然梅毒是一种性传播疾病，但是治愈并不难，也不必太担心。
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- 4得了梅毒五年一直没治，还能治好吗？
- 问：08年7月份感染的梅毒，由于本人工作的原因一直没能接受治疗，这期间也没有出现过什么症状，就是当时在阴茎根处部位有一处溃烂，到现在溃烂处一直有些黑黑的，和女朋友做爱也没有传染给她，请问五年后还能治好吗？
- 答：
- 刘会广医师: 病情分析：你好，梅毒的治愈标准：包括临床治愈及血清学治愈。各种损害消退，症状消失，为临床治愈。抗梅毒治疗２年内，梅毒血清学试验由阳性转为阴性，脑脊液检查阴性为血清学治愈。指导意见：如果说梅毒1:2的结果控制的是比较好的，不过针对这种情况说明还是有梅毒感染的，经过用药治疗滴度已经比较低了。传染可能性不大，但是有可能会复发。所以这种情况下，患者朋友最好是定期做检查。注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。 提问人的追问 2013-07-18 13:36:09当时由于年龄小，也不敢到正规医院去治疗，去了一家诊所。大夫给我开了几盒药，然后磨成了面，让我每天用香油调好，涂在溃烂处，没几天溃烂处就好了，当时也不知道是怎么回事，所以也就没当回事。请问现在治疗还能痊愈吗？
- 张志纯医师: 病情分析：淋病的症状和体征,在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急.
指导意见：
检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿.如果发现有异常,建议您及时去医院做个检查,明确病症,及时治疗.
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- 5我有梅毒好几年，什么症状都没有还要治疗吗
- 问：也治疗了，滴度是1比1了，我老公检查时阴性，宝宝出生意个月检查只有螺旋抗体阳性，不知道我和宝宝现在要不要紧，我本人什么症状都没有，严重吗？:需要医生帮助提供远程诊断:生过孩子我一直没去复查，最后一次检查滴度是1比1，宝宝的螺旋抗体阳性，我该怎么办
- 答：
- 杨竹生主任医师: 病情分析：你好！你的情况梅毒不是很严重，你不要担心，首先要在心态上保持良好的心态，积极的进行治疗，是可以很快就治愈的！指导意见：一般来说治疗梅毒，青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。直到痊愈为止！
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- 6我自己有梅毒10年了一直没有治疗最近才开
- 问：我自己有梅毒10年了一直没有治疗最近才开始看，我家宝宝5岁了路过有梅毒的话还能治好吗病情描述:目前没有症状曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:可以给些建议吗、
- 答：
- 杨洪珍国家二级心理咨询师: 指导意见：你是说你的梅毒能治好，还是孩子呢？你说的有些模糊，如果孩子有的话，是否是先天性遗传梅毒患儿呢？不管是哪一种情况的梅毒，都是需要治疗的，如果不治疗的话，最后发展成神经性梅毒，再想治愈的话就会非常难。
- 爱心医生: 病情分析：您好，根据您简单的描述，您可能是得了梅毒了，梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播。您要引起重视指导意见：建议您早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性。推荐您患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。
- 贺洪英副主任护师: 病情分析：10年这个病本身发现的话就是需要长年治疗的也是需要梅毒的治疗方案是依据症状、体征和实验室检查来综合考虑的。指导意见：一般一期、二期和早期潜伏梅毒都是常规肌注长效青霉素连续2-3周，青霉素过敏的则口服多西环素或米诺环素连续10-14天，亦可以阿奇霉素2.0顿服。
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- 7于六年前得的梅毒治愈，一直没有
- 问：于六年前得的梅毒治愈,一直没有去复查,最进下阴处有溃疡面,是不是又复发了,如果是复发了能到几期了,请帮忙回答一下,谢谢.
- 答：
- 杨彩英副主任护师: 你好朋友，很高兴为你解答，根据你的描述，这个梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，你的这种情况，如果，以前感染过这个，有可能复发的，建议你去医院检查看一下。
- 左茂森主治医师: 您好,这位朋友,其实只要是正规的3甲医院的皮肤性病门诊,治疗梅毒都是信得过的,只要不要盲目相信广告到一些小医院就诊就可以的.梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,您的情况应该属于早期,一般应用：１,青霉素疗法 （１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u,分两侧臀部肌注,每周１次,共２～３次. （２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续１０～１５天,总量８００万u～１２００万u.２,对青霉素过敏者 （１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服１５天. （２）强力霉素１００mg,２次/日,连服１５天.
- 卞贯宝主治医师: 建议及时去医院检查.梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）. 是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒,神经梅毒不敏感.TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性.本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验. 凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验.两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降.梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况.因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间.如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的.如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈. 梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能： （1）血清阴转. （2）血清滴度降低不阴转,或血清抵抗. （3）血清反应表明复发. 各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别.早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70％～95％,个别报告可达100％.当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变,患者免疫力持久,对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关.三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨,麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50％～80％的病人会发生血清抵抗.早诊断,早治疗,足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段. 如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8）,此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系.
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