腰肩盘突出治疗方法
- 1腰间盘突出保守治疗方法有几种，效果都是怎
- 问：患者年龄:病情描述:父亲有腰间盘突出有两年了，42岁，想让他保守治疗。腰间盘突出保守治疗的方法。想得到怎样的帮助:腰间盘突出保守治疗有几个方法，效果都是怎样的。
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- 杨正明副主任医师: 你好，根据你提供的病情。保守治疗包括腰椎牵引治疗，微波理疗或者是中频治疗。这些都是保守治疗的方法。希望我的回答可以帮助到你。
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- 2腰间盘突出的最佳治疗方法是什么 ？
- 问：主要症状:腿发麻 ，腰疼，坐久了就很疼，有时候疼的直不起腰来，发病时间:2008年9月化验检查结果:拍片 腰间盘突出严重曾经治疗情况和效果:牵引 按摩 吃药 针灸 最近没什么反应只是感到没力 ，走路象飘一样，请问医生腰间盘突出的最佳治疗方法是什么 ？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 杨正明副主任医师: 腰椎间盘突出导致的腰腿痛治疗方法有保守治疗，即通过卧床休息、牵引、理疗、推拿等解决，但容易复发。也可以手术，但手术创伤相对大一些，恢复时间长。也可通过介入解决，介入方法是通过一根细针穿刺病变椎间盘进行治疗，具有微创、疗效确切，恢复时间短等特点。祝您早日康复！！
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- 3腰间盘突出怎么治疗最好有这方面的小偏方吗
- 问：腰间盘突出怎么治疗最好有这方面的小偏方吗？
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- 杨正明副主任医师: 根据你身体患有腰间盘突出的临床病变表现情况应该是身体出现腰间盘部位组织外伤受寒受凉导致的身体出现腰间盘损伤的代谢反应表现通过全面的体格检查结果综合评估以后，根据身体的具体情况可以考虑通过相应的腰部组织功能，代谢指标恢复疗法进行综合性治疗，避免组织损伤和代谢不良的病变表现。
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- 4腰肩盘突出治疗方法
- 问：化验检查结果:腰5至骶1轻度右偏,该部位椎间盘稍突出曾经治疗情况和效果:甘露醇加地米；现在中西药结合治疗.不明显,腿部酸痛复发.
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- 杨志毅医师: 你好,针对腰椎间盘突出症治疗,一般分为两大类,一是保守治疗,二是手术治疗建议先采用保守治疗,比如针灸,推拿,理疗,牵引,小针刀,中药外敷等. 大多患者经过积极的保守治疗,能达到理想的效果.如保守治疗1-2月效果不显,且症状较重,再考虑手术治疗.治疗方法很多,各种治疗效果各有所长,对症人群不固定,切勿盲目就医.目前没有所谓的特效药和特效的方法.请在正规医院进行治疗,以诊治医生意见为主.合理的休息直接影响治疗效果,切勿久坐,弯腰过久,负重等,要劳逸结合.积极腰部肌肉锻炼,如飞燕拱桥等.祝早日康复.
- 爱心医生: 用手法复位,当场见效,立杆见影,绿色疗法,看似简单,确实有效.特点,快,准,轻,巧.一般瞬间复位,解决问题.陈占永.
- 余昌霖医师: 你好!这么年轻,又是刚发的病,疗法正确就能很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,一般1--2个疗程左右即可康复.
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- 5腰间盘膨出怎么治疗最有效？
- 问：患者年龄:27目前一般情况:腰椎3-4 4-5膨出详细病情及咨询目的:中药有效 理疗 针灸那个最有效
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- 杨正明副主任医师: 你好，腰间盘膨出在临床上非常常见，治疗以保守和手术两种治疗手段。其中，保守治疗，包括针灸按摩，牵引，小针刀和药物等。手术治疗以减压止痛，稳定脊柱为主
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- 6腰间盘突出压迫神经最佳治疗方法？
- 问：腰间盘突出压迫神经怎么治疗呢，请问有知道腰间盘突出压迫神经后的治疗方法是什么吗？还能治好吗？
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- 杨正明副主任医师: 腰椎间盘突出是纤维环中央富含水分有丰富弹性的髓核受到挤压溢出纤维环压迫神经导致的症状，不是纤维盘突出，它可以用中药保守疗法能治愈，治愈的标准是自我感觉症状消失，CT和核磁共振检验髓核回到纤维盘呈圆弧状，怎样才能回缩髓核治愈腰椎间盘突出你可以在搜索网中搜索“免费咨询，腰椎间盘突出康复法”。
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- 7腰椎肩盘突出的治疗方法
- 问：病情描述:腰痛曾经治疗情况和效果:无效果化验,检查结果:腰椎间盘突出想要得到的帮助:为什么会得腰椎肩盘突出
- 答：
- 黄健主治医师: 病情分析:你好腰椎间盘疾病的治疗,首选牵引治疗,配合针灸,按摩等理疗项目的治疗,要坚持按疗程治疗效果才好意见建议:保守治疗效果不佳者可以考虑使用小针刀进行治疗.生活护理:平时要多注意预防,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.,避寒保暖,戒烟控酒.平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
- 爱心医生: 病情分析:你好, 腰椎间盘突出与很多原因有关,常见的是腰部劳损,受凉或长时间久坐久战等.意见建议:建议平时卧硬板床,卧床有利于减轻腰椎间盘压力,疼痛严重者可口服活血化瘀,理筋活络类中成药物治疗如腰痹痛胶囊,配合膏药帖服.生活护理:平时也可采用牵引疗法,有利于松解挛缩软组织,减轻椎间盘压力,配合中医手法推拿按摩治疗.
- 爱心医生: 病情分析:腰椎间盘突出是西医的诊断病名.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴.意见建议:[编辑本段]腰椎间盘突出病因 腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关. （一） 脊柱的结构因素 脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯；脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直.生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者. （二）生理因素 1,年龄 腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高.青岛医学院209列病人中20－40岁占64.46％,40岁以上占34.92％,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人. 2,身高 男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高. 3,性别 腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3.1％；女为1.3％；芬兰的发病率男为1.9％,女为1.3％. （三）种族和遗传因素 1,种族 印地安人,爱基斯摩人,非洲黑人发病率较其他民族明显低 2,遗传 武汉医学院第二附属医院曾有报告,15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍. （四） 职业因素 一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高： 长期坐办公室伏案工作者 司机 从事长期弯腰劳动者 长期负重者 长期站立者 （五）外伤因素 1,急性损伤 如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出.外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现.儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关. 2,运动 通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关.但是一些运动如打网球,游泳,慢跑,骑自行车等对腰椎间盘有好处. 3,要穿 早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄.腰穿,是一种医疗手段,常由于手术麻醉,抽取脑脊液检查,椎管内造影检查等. （六）吸烟因素 腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变. （七）疾病 有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病. （八）妊娠 怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,Laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万.且多发于多次妊娠的女性.怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因.生活护理:腰椎间盘突出治疗 怎么治疗腰椎间盘突出症呢? 这个问题比较笼统.腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类： 一,非手术治疗之中包括： 1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法） 二,手术治疗中包括 1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换 三,介入治疗中包括： 1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT）） 6 微创疗法（CT,C臂联合导引温控热疗修补术（IDET）） （一）药物治疗 药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的. （二）牵引治疗 我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人. （三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗 物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗. （四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复. （五）针刀疗法 针刀疗法分为水针刀和小针刀. 水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景. 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用. （六）腰椎间盘突出的代替疗法： 利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.因为腰椎间盘的突出,正是由于纤维环（一种软骨）的破损导致的.而锯峰齿鲛软骨粉已经通过临床实践,被验证到可以让软骨再生.现在在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.新的研究为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光. （七）手术治疗 1,常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题. 2,椎间盘镜微创手术 为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险. 3,经皮穿刺的切吸术： 腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中 损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄. （八）胶原酶化学溶解疗法 人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法；再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症. （九）臭氧（三氧）注射疗法： 高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高. （十）介入治疗 这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法. 椎间盘的组织结构好比压扁的鸡蛋,纤维环好比蛋白,中央的髓核好比蛋黄.纤维环通常由I型胶原蛋白组成,胶原蛋白对热敏感,在外力牵拉下可伸缩.在60ºC左右,胶原蛋白的氢键开始突变. 温控热疗椎间盘修补术,就是在CT和C臂透视的引导下,空心的穿刺针进入椎间盘内,在把导管通过穿刺针进入椎间盘内,该导管的头部有加热线圈,在CT和“C”透视的监视下,明确导管位于椎间盘内,就可以加温,使纤维环通的I 型胶原蛋白挛缩,使得纤维环的破口关闭,达到治疗目的.说的通俗些,有些像汽车轮胎的热胶补胎.适用于年轻人的盘源性的腰痛. “温控热疗修补术-IDET” 和 “CT导引介入药物修补术-PRT”的机理与其他的介入治疗机理完全不同“温控热疗修补术IDET” 和 “CT导引介入药物修补术-PRT”是通过修补椎间盘中破裂的纤维环来达到治愈目的,而其他介入治疗均是把椎间盘中的髓核取出来或溶解,通过减压来达到治愈目的.为了便于理解,打个比喻：对一只充足气的漏气有裂纹的漏气车胎,你是选择放气?还是选择补胎?而突出的椎间盘就好比一只充足气的有裂纹的漏气车胎.
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