肺结核反复发烧
- 1肺结核.治疗中反复发烧怎么办
- 问：病情描述:老公现年40岁.住院一个半月了.这期间有两次发烧.而且吃不下饭.今天又发烧了.也出不了院.经济也负担不起.我现在很着急.不知什么时候能治疗好曾经治疗情况和效果:二十年前在医院治疗过.已经康复想得到怎样的帮助:在什么情况下治疗的好又快.
- 答：
- 孟庆杰副主任医师: 病情分析：如果出现了发烧不退，或者是退下去又继续上升，反反复复，那就是流感无疑了，这是病毒感染导致的
指导意见：
前期是病毒感染，后期就有复合感染了，就是合并细菌感染，早期是可以口服抗病毒药物，尤其是中成药物效果较好，西药效果差一些，然后同时对症治疗，该退烧退烧。
- 赵付俊医师: 病情分析：你好，肺结核主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。指导意见：一般治疗时间不低于半年。中医中药的方法也可考虑配合治疗，白芨抗结核疗效是肯定的。
- 何长文医师: 病情分析：肺结核一种呼吸道传染病指导意见：
建议做结核菌DNA探针检测，或做实验性治疗，即先使用半月左右的抗结核药物，疗效显著，则是结核，无效则不支持结核
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- 2肺结核初期持续发烧
- 问：我老爷患病的症状和肺结核一样,医院还没进一步确定是不是肺结核,但是现在持续性发烧一般都是在37.5-38.5之间,打针也不退烧,该怎么办呢?还有一般买的治疗肺结核的药在世面上能买到吗?
- 答：
- 爱心医生: 你好~可以买到,还是要根据病情对症治疗.主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月. 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.
- 曾可加副主任医师: 你好,持续性低烧,目前考虑你爷爷患结核的可能性大.我建议你可以去医院进行抗结核试验性治疗.如果有效果的话,说明你爷爷患肺结核.我建议你去医院呼吸内科就医,在医生的指导进行规范的抗结核治疗.因为结核没控制,所以长期发烧也不会得到好转.一般抗结核的药物在药品超市都可以买到.生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉等.禁烟酒,不吃油腻辛辣食物如动物脂肪,动物内脏等.
- 爱心医生: 1.抗结核化学药物治疗（化疗）： 抗结核化学药物治疗对结核病的控制起者决定性作用.合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈. （1）化疗原则： 对活动性肺结核必须坚持早期,联用 适量,规律和全程的原则. 早期---因为活动性肺结核病灶内结核杆菌生长代谢旺盛,抗结核药物可充分发挥其杀菌抑菌的作用；其次早期病灶内纤维增生少,血管多药物浓度高,治疗效果好. 联用---单一用药,可消灭绝大部分敏感菌,但会留下少数耐药菌继续繁殖,最后形成耐药菌优势生长,如联用两种药物交叉消灭耐药菌,具有协同作用,防止耐药菌发生,效果好. 适量---用药剂量要适当,药量不足,组织内药物不到有效抑菌浓度,疗效不佳,且细菌易产生耐药现象；药量过大,非但造成浪费,也易产生副作用. 规律---有规律用药是化疗成功的关键.一气呵成能保持有效血浓度,彻底消灭细菌,治疗过程应避免遗漏和中断. 全程---疗效不足或过早停药将使治疗不彻底,增加复发率. （2）化疗方案 a.常规治疗方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS.全程18个月.可以全程用药,也可2阶段用药（开始1-3个月每天用药---强化阶段,其后每周用药2次即间歇用药---巩固阶段）. b.短期化疗方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2. 治疗肺结核的药物一般在医药公司都可以够得
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- 3粟粒型肺结核服药后反复发烧
- 问：前我被确诊是粟粒性肺结核，治疗期间不发烧了，11天后出院，回家一段时间发现继续发烧，最高时40度。医生说继续观察，然后4月18号继续入院治疗，入院三天后体温下降，然后4月29后出院，出院4天后反复发烧，时间在中下午。温度都在38度5，在没吃退烧药的情况下晚上降温了，发烧时身体没有感觉其他不舒服，只有点累。然后第二天早上量体温是36度7-37度。中下午后继续发烧。后怀疑是药物反应，今天停用了利福平，异烟肼，吡嗪酰胺等抗结核药物后发现不发烧了，这种情况怎么办？曾经治疗情况和效果:做了血液检查没异常。做了CT 彩超 心电图。第一次入院CT结果是确诊粟粒性肺结核。出院后复检已开始吸收。第二次入院做CT与上次对比病灶无改变。想得到怎样的帮助:反复发烧。
- 答：
- 梁洪远副主任医师: 病情分析：你可以用汤药调理治疗。指导意见：水煎内服（何-氏-肺-痨-方）可以有效调理机体，标本兼治。
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- 4肺结核病人高烧不退，高烧会持续多长时间？
- 问：或46病情描述:患者男，45岁。这次结核病是第三次复发，此次病情:1.8月中旬高烧，9月1日住院，现在仍高烧不退2.身体非常虚弱，食欲不振，高烧不退，晚间盗汗严重3.现就诊北京人民解放军309医院曾经治疗情况和效果:98年治疗不理想，因身体不适停药02年复发第二次时，住院48天，出院后，吃药两年余，效果较明显现住院用药，高烧仍持续不退想得到怎样的帮助:怎样才能退烧？需要多久？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:结核病主要症状就是午后潮热盗汗身体逐渐消瘦并伴有咳嗽咳痰，结核菌生命力强而且很难控制必须长时间服用药物意见建议:建议继续用医院给制定的治疗方案一定长时间服用不能间断而且要有规律，结核病好了高烧自然退了。
- 爱心医生: 病情分析:肺结核病人多为长期低热，常发于午后和傍晚第2填早晨降至正常。多伴精神乏力，食欲减退 身体消瘦。意见建议:肺结核是长期慢性病患者需要规律治疗，需要建立化疗方案，发热时肺结核的毒性症状，需要消除毒性症状常用波尼松，希望的建议能给你带来帮助。
- 姜楠主治医师: 您好这位朋友，您的这种情况远程见不到患者本人没有办法给您判断的，因为肺结核急性发作期的治疗比较缓慢的，而且病人体质虚弱也不能用太强的药物的
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- 5空洞型肺结核患者反复高烧,怎么办
- 问：全部症状:发烧盗汗微咳发病时间及原因:感冒后引发咳嗽.在诊所误当做上呼吸道感染来治疗,拖延了一个多月治疗情况:现在已经住院治疗一星期多了.前几天医生给他进行了肺部清洗,可之后连续几天都反复高烧.抗结核药一直在注射或吃.其中利福平注射了两天因身体不适改口服.请问是怎么回事?会一直这样吗?能不能提供些好的建议.谢谢治疗情况:想要得到的帮助:原因和好的建议
- 答：
- 邱新辉副主任医师: 病情分析：高烧考虑与合并肺部感染有关。经抗结核及抗感染治疗后会慢慢消失的。意见建议：在医生指导下积极抗结核治疗，同时抗感染对症治疗。若方便，建议你们配合中医药治疗，以促进症状的改善，对肺结核的治疗也有很好的辅助作用。
- 周亚宏主治医师: 病情分析:从你的资料看，患了肺结核病，也做了正规的治疗，最近出现发烧，还是考虑有肺部的感染了，因为结核病患者抵抗力是低下的，也容易引起肺部的感染，特别是受凉感冒后，意见建议:建议正规抗痨治疗的同时，加强抗感染治疗，同时，作为病人也要加强饮食，多进食一些营养丰富的食物，以增加抗病能力，另外，结核的治疗一般时间都很长，不可急躁，还要定期复查肺片，服用抗痨药物的同时，还要定期复查肝功能。
- 鲁贵青副主任护师: 你好，很高兴为你服务，肺结核是一种呼吸道传染病，其治疗原则是联合，全程，规律，足量，不得随便减药或者停药。饮食要进食高蛋白，高热量，高维生素饮食。要继续治疗。
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- 6结核性胸膜炎持续发烧怎么办
- 问：前，当时是肩胛骨，胸，肋骨处疼痛，后来深呼吸也痛，直至发烧，经CT检查发现肺部有积液。后到我们这的结核专科医院，经PPD检测显阳性，故确诊为结核性胸膜炎，经半个月的治疗，积液减少，也不发烧了。曾经治疗情况和效果:好景不长，在地17天时开始发高烧39.5度，经B超检查积液增加，又抽了200毫升，但是胸痛没有减轻，而且下午就发烧最高38.5度，然后早晨恢复正常，已经持续力半个月了，仍不见好转，医生说这是类核式反应。想得到怎样的帮助:请帮忙判断一下，医院诊断的对吗？现在又经CT检查仍有积液，但是B超定位显示无法定位，下一步怎么办，请赐教，谢谢！
- 答：
- 李万平副主任护师: 你好，根据你的问题分析，结核类赫氏反应发生在抗结核治疗1?3个月内，应用抗结核药物治疗时，大量结核菌短期内被杀死，结核菌菌体蛋白质可诱发肺内、肺外变态反应，导致肺部病灶增多增大、浆膜腔积液、淋巴结肿大等，建议继续原方案抗结核治疗，一般1?3个月可自行缓解，积液增多，可给予泼尼松，平时卧床休息，加强营养，祝你健康。
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- 7结核性胸膜炎一直持续发烧怎么办
- 问：后又出现发热，X线复查右侧胸腔积液吸收很好，可左侧胸腔又发现少量积液，查血常规中性粒细胞及C反应蛋白均增高，考虑继发感染，即给予二联抗生素静脉输注后体温有所下降，但一直没有降至正常（37.5——38.0左右）。近来形成每天早上开始体温上升、中午后下降、到晚上就降至正常了，十来天了早上发热下午正常，与结核病的午后潮热刚好相反，而且血清C反应蛋白还偏高，觉得很纠结。曾经治疗情况和效果:抗炎、抗结核、激素均用过，现还在用四联抗结核药+强的松+莫西沙星口服（莫西沙星服用第八天）。想得到怎样的帮助:请专家帮忙分析一下，为什么会出现这种情况？以及接下去的治疗处理。
- 答：
- 张佳香副主任护师: 在医生的指导下，使用抗结核药物的同时，使用合理的抗菌药物。密切注意观察体温变化。注意休息，避免劳累。保持良好的睡眠。积极配合治疗。
- 王来影医师: 病情分析：胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.指导意见：抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
- 徐灏主任医师: 根据下面提供的情况，目前患有结核性胸膜炎，在唐瑾和药物对症治疗中，但是仍然出现发热化验锡反应蛋白增高，考虑还是有炎症，最好静脉输液，左氧氟沙星既抗结核药消炎。
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