腱鞘炎腱鞘囊肿
- 1腱鞘囊肿和腱鞘炎的肿到底有什么区别
- 问：我几周前得了腱鞘炎,疼痛难忍,现在还肿,但是就是不知道这个肿块到底是腱鞘囊肿还是腱鞘炎??谢谢第一次补充提问:(2009-9-3 20:53:19)听说腱鞘囊肿很少能自行消退,那么如果我得的是腱鞘炎的话,肿块能随着消炎而消失吗?
- 答：
- 纪泉主任医师: 你好，腱鞘囊肿表现为囊肿生长缓慢圆形直径一般不超过2cm.也有突然发现者.少数可自行消退也可再长出.部分病例除局部肿物外无自觉不适有时有轻度压痛.检查时可摸到一外形光滑边界清楚的圆形包块表面皮肤可推动无粘连.囊肿多数张力较大肿块坚韧少数柔软但都有囊性感.囊肿的根基固定几乎没有活动.腱鞘炎是腱鞘积劳损伤而发生纤维变性使腱鞘变厚引起鞘管狭窄肌腱在鞘管内活动受到限制所以称为腱鞘炎.腱鞘炎的一般症状大体如下：患者屈指不便尤以早晨最为明显但活动几下即见有好转.局部有压痛和硬结.严重时可产生弹响患指屈而难伸或伸而不能屈.在桡骨茎突处有疼痛压痛和局部性肿胀有时可触及硬块.指活动困难以早晨较为明显偶尔有弹响.所以可以肯定的告你你那是腱鞘炎.那肿块是腱鞘炎的局部性肿胀.
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- 2手腕腱鞘炎囊肿不治疗会越来越大么？会不会
- 问：手腕腱鞘炎囊肿不治疗会越来越大么？会不会越来越疼，影响高考？病情描述:手术过一次腱鞘炎囊肿后，又复发。手上有疤痕。半个桃核大。用囊抽的办法，几天能好。得花多少钱
- 答：
- 张永霞副主任医师: 病情分析：手腕腱鞘炎囊肿会越来越大，最后活动手腕时会出现疼痛不适，腱鞘炎囊肿手术复发的几率有40%左右，所以不建议手术指导意见：找个力气的的人，手术握住手腕，用大拇指使劲按压包块，知道把包块压迫，然后加压包扎一段时间，就会好了，不影响你活动手腕，当然就不会影响你高考了。这种方法复发率最低。 提问人的追问 2012-08-20 23:06:41压不碎，很疼，怎么治疗呀 回复人的回复 2012-08-21 06:27:34可以压碎，用双手大拇指，猛然使劲，是很疼痛，只要一破马上就不同了，不用吃药，不用用药，压破了就行了，不影响你的正常生活，这是最好的方法 提问人的追问 2012-08-22 14:00:11真的压不碎。比较大。采用囊抽的办法呢
- 胡胜平医师: 病情分析：你好，根据你的描述，目前腱鞘囊肿体积较大，通过保守压迫治疗很容易复发，建议再次手术切除。指导意见：建议你骨科就诊，考虑手术切除，术后恢复期减少活动，可以减低复发的几率。
- 刘振伟医师: 病情分析：腱鞘囊肿往往是因为慢性损伤或者结缔组织退行性变引起的，好发生于女性以及青少年。不治疗随着刺激囊行肿物增大会影响手腕活动。指导意见：1，不用过度担心，可以反复用手挤压按摩肿物，有很多可以自行破裂而自愈。
2，可以用针头抽吸，并内部回注醋酸泼尼松龙0.5ml。
3，对于很顽固者，手术完整切除。
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- 3是腱鞘炎还是囊肿
- 问：脚背上鼓起了一个包直径有1~2厘米很久前就有了之前不会痛可是现在很痛走路好痛苦这是腱鞘炎还是腱鞘囊肿?看到有人说贴黑膏药好了有用吗?还有什么贴的可以治好吗
- 答：
- 陈俊华主任医师: 病情分析：您很可能患有腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。指导意见：或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。
- 张清伦主治医师: 病情分析：这是腱鞘囊肿!本病好发于手或足部的关节和肌腱附近。多见于青壮年。起病缓慢，在腕背或足背部出现一圆形包块，不与皮肤相连，基底部固定，有弹性感，囊内充满无色胶状物质。指导意见：多数无症状，偶有酸痛、无力。腱鞘囊肿可臬行消退，但时间较长。囊内注身醋酸氢化考的松，每周１次，一般２￣３次可愈。也可用外力将囊肿击破，或用旬刺破，使胶体向四周溢出，但容易复发。大多数情况下，无需手术，但如果腱鞘囊肿疼痛，而且无法排净，可手术切除。
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- 4腱鞘炎、腱鞘囊肿用什么药好？
- 问：我妈足部腱鞘囊肿,听说腱鞘囊肿可以用贴膏治疗,看网上品种繁多,请问用哪种最好?想要得到的帮助:请推荐最好的膏药,谢谢!
- 答：
- 付开封主治医师: 病情分析:您好：腱鞘囊肿发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色,淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部等.意见建议:使用药物治疗是不可治愈的,腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击,使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发.与关节腔相通的不容易破裂.或采用穿刺抽出囊液,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,有一定疗效.其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿.术后应避免患病的关节剧烈活动1个月
- 任朝笛医师: 病情分析:腱鞘炎的原因可以是受伤,过份劳损(尤其见於手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等.此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除.意见建议:腱鞘囊肿治疗用药原则：1.本病一般不需药物治疗.要做囊内注射者,就是用些局部使用的皮质激素. 2.需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素.部分住院病人还需补充液体等.
- 任立存医师: 病情分析:这是非常常见的运动系统慢性损伤性疾病,应该到骨科就诊. 手术是治疗的主要手段,意见建议:当然,复发的可能性是存在的,因为引起腱鞘囊肿的因素大部分不能消除,这跟从事的劳动姿势,劳累等有关.彻底不劳动,不用力不现实,只能说是尽量控制而已.你可以咨询骨科医生.
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- 5腱鞘炎和腱鞘囊肿。它2种有什么不同？？？
- 问：腱鞘炎和腱鞘囊肿有什么不同的地方！！都如何治疗可以痊愈？？
- 答：
- 李云哲主治医师: 腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。
肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。
2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。
3．肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断，远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。
4．肌腱炎肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5．腱鞘囊肿腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。
临床表现：
1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。
2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
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- 6手腕腱鞘炎筋包腱鞘囊肿
- 问：病情描述:我是去2014年6月份手腕疼(图中红圈处),不敢发力,上医院检查说是腱鞘炎,然后做的小针刀,三天后痊愈,一点也不疼!2015年4月份,发现做小针刀的刀口处长一个筋包(图中红圈处),不使劲按不疼,去医院大夫说是腱鞘囊肿,让我戴护腕缓解,戴了半个月,现在感觉有时手腕处会有轻微疼痛感,工作时间长了大拇指会麻(我是电脑公司的,天天得接触键盘鼠标).我现在应该怎么办呢? 继续戴我这种护腕缓解吗? 应不应该戴网上样的护腕效果才会更好一些呢? 我是手腕处,不是大拇指!:需要医生帮助提供远程诊断:希望医生能帮帮我!谢谢!{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 吕仁柱主任医师: 病情分析：这种情况有可能是腕管综合症。指导意见：建议自己用具有消炎、止痛、消肿作用的中药五倍子粉（中药店和网上药店均有售）加白醋调成膏，外敷患处，用保鲜膜贴上保湿固定，每天换药1次，连续治疗2-3周即可治愈。
- 李季野医师: 病情分析：腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。治疗方法；指导意见：早期减轻手指的活动，使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。
- 爱心医生: 病情分析：这种护具的作用原理是局部制动，所以能够限制手指运动的都有一定作用，不同种类的产品效果相差不大。时间长了还疼，可以考虑手术，把里面的积液清理出来，但是以后会复发。最主要的还是减少腕部运动。指导意见：骨科就诊。如果有什么不明白的，我会提供进一步的解释。
给您带来帮助是我答疑解惑的动力，祝您身体健康！{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2015-05-25 15:05:05你好,谢谢您回答我的病情,我想请问,我是手腕处有筋包,当地医生说我这是腱鞘囊肿,让我戴护腕,我现在戴的是套住大拇指的,但是有时候大拇指会麻,我用不用再买一个网上那样的,写着腱鞘炎专用的那个?我看网上的评论,我又不是大拇指腱鞘囊肿,我是手腕,所以不知道买哪种护腕了,求专家给指点! 回复人的回复 2015-05-25 16:17:03可以买网上的那种，带着更舒服一些。只要手腕囊肿的地方有压力压着就行。
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- 7手腕腱鞘炎囊肿怎么办
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:1年了干活累的不是很痛但有时跟抽筋一样
曾经治疗情况和效果:用针抽过但后来又出来了吃药消去过但又出来了
想得到怎样的帮助:怎么有效的快速的彻底的治疗方法
化验、检查结果:不是很痛
- 答：
- 车卫平副主任医师: 病情分析：您好，根据您的描述，您是患有腱鞘囊肿，腱鞘囊肿的治疗主要依靠手术，穿刺治疗一般容易复发，所以就您的情况来看，我认为还是手术治疗比较好。指导意见：您好，建议您最好能够手术治疗，手术治疗腱鞘囊肿是比较彻底和复发率较低的一种治疗方法，希望我的回答能帮到您。，医生询问：
- 刘德震副主任医师: 病情分析：您好！腕部腱鞘炎囊肿很常见，如果不是很大，没什么症状，可以不用管，常常会自己消失。指导意见：如果比较大，可以在穿刺后注射地塞米松，可以减轻以后再有渗出。医生询问：
- 爱心医生: 你好，患了腱鞘炎也是可治愈的，虽然病不是个大病，但会影响正常的活动，可考虑局部强的松龙封闭的方法来治疗腱鞘炎的，严重者可考虑手术，小针刀松解的方法也不错。
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