肛瘘要不要手术
- 1肛瘘一定要做手术吗
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:在我肛门附近5-6公分的地方已经发炎有一年多了,但又不是很痛,每次自己外理完就会好一些,但总觉得不舒服.
- 答：
- 董平副主任医师: 您好!大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性. 根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有: （一）外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘. （二）低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关. 各种类型的肛瘘 （三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管.瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.生活中注意: 1,建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃 2,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果 3,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 4,及时治疗肛窦炎,肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘. 5,肛门灼热不适,肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗. 6,防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染.腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展. 7,积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎,克隆氏病等. 8,养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用. 祝您早日康复!
- 爱心医生: 您好肛瘘和肛周脓肿一样在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出.因此说,肛瘘和肛周脓肿一旦发生,不论轻重,就没有治愈的可能,药物治疗也只会减轻症状,临床只有通过手术（包括挂线）治疗才能达到治愈目的.以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗,但都以失败告终,可以说到目前为止还未发现非手术方法能治愈肛瘘和肛周脓肿.
- 刘蔚医师: 你好朋友建议最好及时采取手术来治疗
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- 2做肛瘘手术需要住院吗
- 问：主要症状:流分泌物发病时间:08.5化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无
- 答：
- 黄利勇主治医师: 您好 做肛瘘手术需要住院治疗,一般5--7天..术后30--40天左右痊愈.如果术后处理不好就会复发.1内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除. 2肛门腺处理不当：据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管. 3瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发. 4内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发. 5新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是复发,在临床中不难鉴别.
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- 3作肛瘘手术一般需要住院几天..
- 问：作肛瘘手术一般需要住院几天
- 答：
- 程芳主任医师: 你好，这个需要看瘘管的深浅及复杂程度了。一般术后挂线脱落可以出院，大概在一周到十天。平时注意清淡易消化饮食，保持大便通畅，每天可以碘伏水坐浴
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- 4肛瘘要不要开刀
- 问：主要症状:肛瘘发病时间:10年化验检查结果:无曾经治疗情况和效果: 无 想请问下,肛瘘能不能不开刀,若是开刀需要全麻吗,开刀后排便有没有影响,大概多久能恢复,总共费用是多少?
- 答：
- 史秀磊医师: 建议您到专科医院进行微创治疗.肛瘘患者在生活上要注意 :1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.5多做提肛运动,恢复括约肌弹性.
- 邱高勤医师: 肛瘘的治疗:肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关.关于肛瘘的治疗,最好在早期采用肛瘘手术进行治疗,因为肛瘘一般都很难自愈,所以需要及时的选择有效的方法进行治疗.总之,在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环.由于肛瘘不能自愈,必须手术治疗.手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合.根据瘘管深浅,曲直,可选用挂线疗法,肛瘘切开或切除术.肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作.①调理排便：保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激.②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾1：10000的溶液坐浴1～2次.且要勤换内裤.③适当用药. 肛肠专家再次提醒肛瘘患者,要到专业的治疗肛瘘的医院进行诊断,根据病情选择有效的治疗肛瘘的方法.
- 王立群医师: 你好,如果是确诊为肛瘘的话,需要及时手术治疗,肛瘘和别的肛肠疾病还不一样,没有什么可以保守治疗的方法,肛瘘一旦拖延时间长了,容易形成多个瘘管,增加手术的复杂性和痛苦,而且肛瘘是所有的肛肠疾病中手术比较复杂的,尤其是复杂肛瘘,手术的质量与医生的技术和经验有很大关系,建议你还是到正规的肛肠专科医院手术,不可轻信广告或偏方等,
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- 5肛瘘手术后、医生说我这个不用换药、每天就
- 问：肛瘘手术后、医生说我这个不用换药、每天就吃消炎药、还有每天用高猛酸钾来泡2次就行了、但我有点担心这个会不会感染？
- 答：
- 程芳主任医师: 病情分析：患者主要是在肛瘘手术后不用换药，目前担心可能会引起感染的情况，咨询进一步处理措施的问题。指导意见：肛瘘手术后一般要保持伤口的开放，没有必要每天给予换药，高锰酸钾溶液坐浴浸泡也能起到消毒换药的作用，出现不适要及时到当地医院进行复查。
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- 6肛瘘一定要手术治疗吗？流脓，疼痛，不想手
- 问：病情描述:肛瘘一定要手术治疗吗？流脓，疼痛，不想手术曾经治疗情况和效果:医生说注意卫生想得到怎样的帮助:不做手术能好吗？
- 答：
- 谢丹主治医师: 病情分析：你好！肛瘘是因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的异常通道！指导意见：肛瘘的治法很多，可分为内治法，外治法，和手术治法等！你可以先选用外治法，无效再用手术！
- 师先容医师: 病情分析：您好！肛周脓肿是急性发作，而肛瘘是因为肛周脓肿没有得以治愈，而逐渐形成的。消炎药肯定是有效果的，可不会根治，很容易复发。指导意见：您好！引流是可以起到短暂的作用的。这次您急性发作了，做了引流后，可逐渐缓解，这次是可以治愈的。但是如果您日后喝酒，吃燥热的食物等。是很容易复发的，也就是出现引流前得症状，往往是形成脓液，疼痛难忍。复发的几率非常大。所以，建议日后有时间一定得做肛周脓肿一次性根治术，高危挂线术。只有这个手术才可完全治愈。对于这个病来说，手术占一半，而换药占另一半。这也就是为什么需要半个月时间的原因。换药不到位，仍然不可能得以痊愈。
祝您健康~
- 党丽杰副主任护师: 病情分析：肛瘘一定要手术治疗，要不不会彻底治愈指导意见：患者您好，根据你所描述的情况，肛瘘一定要手术治疗，要不不会彻底治愈
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