脑积水怎么处理
- 1婴儿脑积水怎么办，怎么处理
- 问：病情描述:胎儿双顶径6.7CM，头围24.9CM，胎位头位，胎心胎动可见，最大羊水深度6.3CM，羊水指数13.5CM，胎盘厚度2.7CM，位于宫底部及后壁，成熟度I级，股骨长4.8CM腹围22.0CM体重（937±137）G。胎儿颈部未见脐带压痕。胎心率127次、分，律齐。脐动脉血流数:Vmsx=46.8CM、S Vmin=18.2CM、S S/D=2.6 RI=0.61。。胎儿颅骨环、脊柱连续未见明显中断。一侧脑室后角液宽1.1CM，余脑室不扩张。曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:怎么办，怎么办
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，就是脐带绕颈怎么写的不请不楚，如果绕一周的话也没什么问题指导意见：定期检查身体，注意饮食规律点，不要有剧烈运动，祝健康
- 王昆医师: 病情分析：婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。
指导意见：例如利尿或抽脑脊液治疗后患儿经症状只有短暂缓解，因此只可作为缓兵之计，为手术治疗之前的治疗。
- 爱心医生: 病情分析：头围超标是脑积水的一个症状。发育再好的正常孩子头围超标可能性不大。但是仅凭头围超标判断脑积水又不准确。建议你还是去做一个CT。辐射没那么严重，倒是万一脑积水你迟迟不检查的后后遗症来得厉害。指导意见：脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流梗阻及感染等；有条件的也可在内镜下微创手术治疗。后者无需终生带管。
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- 2脑积水造成全脑室扩大，怎么处理？
- 问：更换原来气管切开手术的小管子，对胃部进行换洗。1月27日从早上10点到下午4点对引流管关管子，下午做CT发现还是有大概70ml的积液，现在主治医生和主任都说主张做分流，把积液通过皮下穿管引流到肚子里面。1月31日考虑上部管子放置时间已经很长，预备拔管，在晚上12点夹住了管子，2月1日早上准备做一个腰间置管，10点做了一个CT发现脑部大概只有30-40ml积液,发现积液可以接受，未做处理，2月2日早上做CT发现积液已有170多ml，脑中线有偏移，上午11点做了腰间置管，但是家属探视期间发现病人无意思进步，反而不如1月25日的眼睛知道转动，2月5日晚间做了一个CT，发现脑部竟然还有140ml的积液，医生推测可能是什么“合瓣”造成，2月6日发现病人有发烧的情况，2月7日去探视发现病人呼吸很急促，右手手掌和脚都有轻度的“肿大”，去找医生，医生说现在不能做分流，说是有发烧情况都不行，晚上又做了个头部的引流。2月16日各方面情况都正常，开始做硬膜下积液腹腔分流，使用的分流管子为美国强生（上海厂家）的抗虹吸可调压抗菌的分流管子，手术后照CT积液大概为70ml。并调整压力值为80pa。2月17日上午发现脑积液从外部观察发现有所增长，中午调整压力为40pa。下午探视发现积液未减少，病人呼吸急促，心跳很快。又造CT发现积液有160ml。晚上进手术室，检查分流管子没有堵住，把积液放出。并从新左侧开刀打开颅骨处包扎。并调整压力最低值30pa。2月18日下午去探视发现积液比17日手术还是有所增长，主任医师对左侧重新包扎，19日上午去探视积液未增加，并在晚上把压力调回70pa。积液情况一直不错，3月6日从监护室搬到普通病房，但发现积液比原来有点点的增多，把压力调节成50pa，但是不见积液减少反而增多了，一直到3月9日，积液一直没有变化。3月10日把压力改成30pa。3月11日做ct，医生说是脑积水，全脑室扩大。原来积液没有变多，这种情况怎么办？该怎么处理啊？为什么突然有这种情况出现那？什么原因引起的？曾经治疗情况和效果:硬模下脑积液腹腔分流术
- 答：
- 冯金周副主任医师: 病情分析：你好，依据您描述的情况分析，这种情况病情已经很严重，拖延这样久脑脊液的问题，一直没有彻底解决，致使病症反复发作。目前积极的引流脑脊液，思路是正确的。指导意见：1.非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法： （1）应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 （2）经前囱或腰椎反复穿刺放液。2.“抗虹吸可调压抗菌的分流管子”是可以的，国内也就是这样了，关键置放的位置是否正确，即是否置放在脑脊液产生的部位，甚至角度的置放，都很重要，这一点与医生的判断有直接关系，现在治疗是最关键的时候了。
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- 3肚子里宝宝脑积水，该怎么办？
- 问：病情描述:你好，向你咨询一下，怀胎29周，宝宝脑积水0.6cm，应该怎么办？曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:宝宝的脑积水怎样能没有了？孕妇应该做些什么？在什么情况下需要引产？
- 答：
- 郑凤英副主任护师: 你好，从你介绍的情况来分析，这种情况应该进一步检查，过一段时间复查一下，看看积水吸收了没有？如果没有吸收，应该做DNA检测，排除一下先天畸形的可能，当然，如果通过家里人商量决定不要这个孩子只能做引产手术。
- 杨双军医师: 病情分析：胎儿时期的脑积水是先天性脑积水指导意见：
先天性脑积水主要是靠在宝宝生下来之后进行手术治疗。先天性脑积水主要与宝宝在胎儿时期缺乏某种维生素或过多或遗传导致。预防主要是做好孕期检查，发现情况终止妊娠。安全生育，谨防产伤和窒息
- 薛林阳医师: 病情分析：1, 小儿脑积水，或称儿童脑积水，是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水。 指导意见：1.本病主要手术治疗，可分三类：(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。 2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。 3.对症、预防感染、营养神经等治疗。
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- 4因头部受伤脑积水怎么办
- 问：病情描述:从3米多高的梯子上摔下了，头先落地。被送往当地的第一人民医院。脑内出血昏迷，医生说情况很严重，当时就做了开颅手术。右脑有少部分被切除，到现在已经3个多月了，右脑水肿还没见消。左边胳膊不能动，腿能动，有人扶着能走几步路曾经治疗情况和效果:医生说看以后恢复想得到怎样的帮助:请问怎样消除脑积水
- 答：
- 张花换医师: 病情分析：患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导指导意见：下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，具体的治疗方案要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。
- 王来影医师: 病情分析：分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。指导意见：手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
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- 5手术后成脑积水，做分流术后感染该怎么办？
- 问：病情描述:手术后成脑积水，做分流术后感染该怎么办？曾经治疗情况和效果:手术想得到怎样的帮助:现在该怎么治疗为好。
- 答：
- 李新玲副主任护师: 病情分析：你好，现在在手术后吗》现在什么症状？现在感染了吗？如果感染的话，在医院就尽快的进行消炎治疗，，指导意见：你好，现在在手术后吗》现在什么症状？现在感染了吗？如果感染的话，在医院就尽快的进行消炎治疗，，
- 李强主治医师: 病情分析： 您好，手术后脑积水以及分流术后感染是手术并发症造成的，现在需要积极抗感染。指导意见： 我能理解您的心情，但是您也不能太着急，不要病急乱投医，请相信主管大夫，他们对患者的情况是最了解的，也会根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案的。
您这么网上提问，我们根本不能全面了解患者的具体情况，也无法提出合理的意见的。
- 王昆医师: 病情分析：不知道为什么会做手术？请问是什么手术？一般颅脑感染的话不太好控制大部分药物都不可以通过血脑屏脏。指导意见：建议去医院住院治疗、可以做个腰椎穿刺、提取脑脊液进行脑脊液培养药敏。然后再根据情况进一步治疗。
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- 6脑出血做了手术后，现在脑积水，该怎么办？
- 问：全部症状:刚做完手术的后几天,感觉还不错,医生也说病情有好转,到了第十天,患者的病情好像越来越严重了,现在就一直躺着,动也没动发病时间及原因:11月30日晚十点,患者觉得右边身子不能动,我们马上送医院了,经医生检查后,是脑出血,当时出血面积是16亳升,到了第二天早上,出血面积增加到了55毫升.治疗情况:医生给患者用了人血白蛋白,其它药我不记得了……想要得到的帮助:我想了解,是不是脑出血的患者动了手术后,都会脑积水?脑积水后,我们该怎么办?
- 答：
- 宁振刚主任医师: 你好。根据你的描述看，病人脑出血行开颅手术治疗。手术后出现脑积水，多数是因为脑脊液的通路堵塞了形成。如果脑积水明显，出现症状了，就需要做脑室腹腔分流手术治疗。...
- 爱心医生: 病情分析:脑出血后,颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良,引起脑积水意见建议:非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种： 1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用. 2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等. 3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
- 爱心医生: 病情分析:脑出血术后出现的脑积水倾向早期发现,早期治疗以减少脑积水的发生.意见建议:脑出血术后出现的脑积水倾向早期发现,早期治疗以减少脑积水的发生.脑出血术后15 d内动态观察头颅CT 若发现脑室脑池,蛛网膜下腔呈进行性扩大,认为有脑积水倾向存在 ,行持续的腰大池引流,当出现脑脊液引流量突然减少时, 即可拔除引流管, 此时脑积水倾向已缓解,有效阻止了脑积水的发生.
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- 7胎儿轻度脑积水怎么办？
- 问：你好，我朋友终于是怀孕了，我们大家都为他高兴啊，可是不想看到的事情又发生了，在他五个月的时候做孕检的是，医生检查完告诉他好像是孩子脑部又轻度的积水啊，，他们家人都是很担心啊想得到怎样的帮助:请问，胎儿轻度脑积水怎么办啊？
- 答：
- 张秀琼主任医师: 你好：单纯性的羊水多没有关系的。如果是过多导致负担过重可以在医生的指导下穿刺放出一部分羊水。对于脑积水最好是去医院检查一下,确定病因,一般能不能保住孩子,要看积水的严重程度,不严重的情况下,可以经过治疗减轻.一定要定期检查,密切关注孩子的状况
- 韩翠兰主任医师: 你好！很高兴为你解答问题。你朋友终于怀孕了，看来比较珍贵。怀孕五个月，孕检时B超发现有轻度脑积水，又开始纠结。因为孩子比较珍贵，建议动态观察脑积水的情况。必要时可以做产前诊断。
- 连伶淑医师: 胎儿脑积水是由于大脑中央导水管狭窄或中隔形成，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(500～1500ml)，使头颅体积增大之故。胎头颅缝及囟门明显增宽，可引起梗阻性难产。如处理不及时，可导致子宫破裂。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。1/3脑积水可伴有羊水过多。建议引产了。
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