周期性低血钾
- 1低血钾引起的周期性麻痹
- 问：病情描述:经常偶然间出现呕吐 腹泻 双腿发软 靠自己的双腿根本就不能站起来曾经治疗情况和效果:住院打点滴输液 靠药物来维持想得到怎样的帮助:有什么办法能彻底根除
- 答：
- 秦生医师: 病情分析：如果是缺钾引起的周期性麻痹、补钾治疗没有效果，就到医院检查下甲状腺素、或脑CT。指导意见：这样就可以排除内分泌造成的问题，根据诊断结果，对症治疗，也可以采用中医辨证论治就可以了。注意休息和饮食，不要吃糖类高的食物。
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- 2低钾血症周期性麻脾
- 问：主要症状:周期性四肢瘫软发病时间:20多年化验检查结果:钾低曾经治疗情况和效果:补钾但不太见效
- 答：
- 爱心医生: 低钾性周期麻痹目前病因不明,治疗上主要是补钾治疗,补钾效果不明显时,应考虑是否伴有镁缺乏,应该在补钾的同时补充镁.补钾的原则是分次补钾,边治疗边观察,每天补氯化钾3-6克,同时注意监测血钾.
- 爱心医生: 你好,周期性麻痹不一定完全是因为低血钾造成的.诱发周期性麻痹的因素有感染,创伤,情绪激动,月经,过度疲劳,受冷等,以及饱餐大量谷物,面粉和糖类食品,剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素,甲状腺素,胰岛素,葡萄糖注射等也可诱发致病.单纯的补钾是不行的,要找出低钾的原因,针对病因治疗,才能有效.如果找不到原因,效果不是很好,建议你去找中医调理一下.【中医治疗】 1.辩证施治 (1)湿热浸淫型 肢体瘫痪,自腰背及两髋部开始,向下肢蔓延,亦可及上肢,胸脘痞满,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数. 治宜清热利湿.方药：五妙散加味,其主要成分有：苍术,黄柏,黄连,米仁,牛膝,丹参,车前子,白术. 方术：苍术,黄柏为二妙丸,治湿热中阻,加牛膝名三妙丸,治下焦湿热,再加米仁名四妙散,治两下肢湿热痿软,再加黄连以加强清热泻火,燥湿解毒之功,效更佳.丹参活血化瘀,车前子利尿,白术健脾利水,皆配伍药也. (2)中气不足型 四肢痿软,双手不能提物,双足不能站立行走,神疲倦怠,食谷不馨,少气懒言,腰酸膝软,面萎无华,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细无力. 治宜补中益气,通经活络.方药：补中益气汤加减,其主要成分有：黄芪,党参,白术,甘草,升麻,柴胡,桂枝,桑寄生,牛膝. 方义：补中益气汤大补元气,配合通经活络的桂枝,桑寄生,牛膝等.周期性麻痹症心电图示T波降低,U波出现,QRS段延长等缺钾表现.而补中益气汤对心脏有收缩作用,可兴奋心肌,且可改善机体的蛋白质代谢,提高血清白／球蛋白比值,以及防止贫血发展,增加体力,均对本病有利.中草药中含钾量高的不少,如黄芪,赤小豆,绿豆,龙眼肉,核桃,芫荽,山慈姑,山药,百合等,可辩证选用,另食物中含钾高于500mg／100g的有荞麦,黄豆,蚕豆,花生,榛子,莲子,苋菜,菠菜,大头菜,马铃薯,荸荠,蘑菇,香菇,银耳,鳗鱼,虾米,火腿等,可作辅助治疗. 2.针灸法 首选穴：脾俞,肾俞,大肠俞,环跳,悬钟. 备用穴：足三里,大椎,三阴交. 方法：根据瘫痪范围选用首选穴及备用穴各2～3穴,针刺或电针20～30分钟,每日1～2次,10次为1疗程.周期性麻痹患者的注意事项 休息指导 提供安静,舒适的环境,将患者置于病床少,病情轻的病室,保持适宜的温度和湿度,通风良好,空气新鲜,避免强光刺激.避免剧烈运动及感染,以免使患者自身应激性增强,致肾上腺素分泌增多,血钾降低.同时应避免寒冷及情绪激动.患者外出时需有人陪同,防止意外事故的发生. 饮食指导 针对甲亢同时合并低钾型周期性麻痹的特点,患者除进食低碘,高蛋白,高维生素饮食除外,还应多吃豆类,水果,红枣,花生,动物内脏等含钾高的食品,此类食物每100g含钾200mg.禁饮浓茶,咖啡,酒等刺激性饮料,以免引起兴奋. 用药指导 静脉补钾期间,由于钾盐对血管壁有较强的刺激性,患者有抵触情绪,应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性.甲亢术前还需口服卢戈氏碘,详细解释服药的剂量以及注意事项,让患者能够口述. 心理指导 甲亢患者本身情绪波动大,易激惹,当合并低钾型周期性麻痹,严重者出现软瘫,失去运动能力.此时患者更加焦虑,恐惧,护理人员要告诉患者补钾后预后良好,康复较快并鼓励患者说出自己的顾虑,消除其消极心理状态,帮助其树立信心,积极配合治疗. 通过进行健康教育,使患者保持稳定的情绪,合理饮食,按医嘱服药,积极配合术前准备,早日手术,缩短了住院时间,收到较好的效果.祝你早日康复.
- 爱心医生: 你好,低钾性周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病.对于治疗：(1)一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）. (2）静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3～4g/d,作为治疗,则为4～6g或更多. (3),补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾. 另外,中医讲求治未病,重在于预防.一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾.低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊.所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐.另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙,镁.
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- 3周期性麻痹性低血钾如何才能治愈
- 问：病情描述:每年主要是夏天，出汗多或拉肚子的时候经常出现。每次出现就是四肢无力曾经治疗情况和效果:用氯化钾注射液口服，或是口服补达秀想得到怎样的帮助:看看能否治愈
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- 张明主治医师: 病情分析：发作时可鼻饲或口服氯化钾0.1～0.2g/kg，必要时可于15～30分钟后再服1次。指导意见：最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。茶叶，据测定含有1.1％~2.3％的钾，所以适当多喝些茶水也是有帮助的。
- 李林林副主任医师: 指导意见：你好，周期性麻痹一般随年龄增长会逐渐自愈。目前还没有治愈的方法。建议你查个甲状腺功能。有的周期性麻痹是由甲状腺功能亢进症引起的。夏天出汗多可以适当口服氯化钾预防。不要大量喝饮料
- 周玮主治医师: 病情分析：你好，出汗多或腹泻是钾的排出量会随之增加，容易出现周身无力不适的表现，属于常见的反应。指导意见：主要还是保持身体的健康，尤其是夏季，避免出汗过多，防止长时间接触高温环境，饮食生活规律有序，保持胃肠道和身体其他方面的正常状态，减少无力不适的出现，维持正常的状态。
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- 4小儿周期性低血钾性麻痹会死吗？
- 问：我的儿子才2岁，医生说他得了小儿周期性低血钾性麻痹，我当时就震惊了，孩子怎么会这样，平时很健康，都给他最好的，但是怎么会有这种病，难道是我传染的基因，不敢相信。想得到怎样的帮助:小儿周期性低血钾性麻痹会死吗？
- 答：
- 刘辉医师: 您好，小儿周期性低血钾性麻痹是不会死的，您的孩子要是能好好接受医生的治疗，您在生活中给他最好的照顾和关心，相信他在短时间内就能好起来的。
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- 5腰酸背痛和周期性麻痹（低血钾）之间有关系吗？
- 问：大夫您好，我是一个计算机程序员，经常会感到腰酸背痛，我去查过肾功能没什么问题，由于工作的性质我抽烟比较厉害，同时我又患有周期性麻痹（低血钾），请问抽烟对周期性麻痹（低血钾）这个影响大吗？还有腰酸背痛和周期性麻痹（低血钾）之间有什么关系吗？谢谢！
- 答：
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- 6低血钾周期性麻痹如何治疗和原因
- 问：
- 答：
- 吴彬主任医师: 低血钾最常见原因有1长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内可以补钾治疗。（1）首先治疗原发病。（2）口服补钾：给氯化钾或枸橼酸钾1~2g，每日3次。（3）静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项：①总量：根据低钾程度每日补钾4—8g。②浓度：一般不大于3‰。③速度：不超过80滴/分。如超过此速度，必须由专人守护，并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。④尿量：一般在30ml/h以上，才能补钾。⑤禁止静脉注射：以免血钾突然升高，引起心跳骤停。吃含钾量多的食物，或者去医院打补钾针，一般打氯化钾。含钾多的水果有山楂，桃，香蕉。含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先，如海带，木耳，蘑菇，紫菜等。用药物补钾的时候要注意，尿畅补钾。
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