宫颈息肉电切
- 1宫颈息肉电切术是怎么回事？
- 问：病情描述:今天去医院做宫腔镜检查发现有宫颈息肉大小1·00CM X1·00CM打发息肉医生建议做电切术，请问像我现在这种严重吗？还有什么事电切术，费用大概多少？谢谢:需要医生帮助提供远程诊断:今天去医院做宫腔镜检查发现有宫颈息肉大小1·00CM X1·00CM打发息肉医生建议做电切术，请问像我现在这种严重吗？还有什么事电切术，费用大概多少？谢谢
- 答：
- 朱继敏医师: 病情分析：目前你说的情况宫颈息肉术后复发考虑是需要及时治疗下，指导意见：一般考虑做个宫颈锥切术，术后做个病理实验看看
查看详情>>
- 2宫腔镜子宫内膜息肉电切术+诊刮术
- 问：病情描述:11.15号做了宫腔镜下息肉电切术+诊刮术，大夫说宫颈管里一个，宫腔里两个，属于多发性子宫息肉，息肉切除后清了宫，今天是第三天还在出血，需要在家休息多久？请问做了手术还会复发吗？看网上都说容易复发？如何预防复发？曾经治疗情况和效果:十月份去做输卵管造影未成功，期间换了三个大夫都不行，说宫颈管里有东西，管子进不去，让做宫腔镜检查，做造影之前查过彩超说没问题才让做得造影，做次彩超都没查出来宫颈管里有东西？一般做什么检查才可以看出宫颈和宫腔里异常？想得到怎样的帮助:我想知道术后怎么休养？怎么预防复发
- 答：
- 吕会芳医师: 病情分析：
你好，根据您的描述，建议使用曲古霉素治疗，或用1%乳酸溶液坐浴治疗，治疗期间禁止不良生活指导意见：尽量吃清淡一点,要忌生冷和茶，个人的卫生习惯也很重要，如，勤洗勤换，多用开水烫洗然后放在太阳底下暴晒
- 刘海青医师: 病情分析：您好，建议您坚持经常喝牛奶，摄入鱼、虾等食物及经常锻炼身体，特别要注意在公共场所、家庭减少被动吸烟，从而避免早绝经给您健康带来的危害。
指导意见：您生活中要善于调节情绪，正确对待发生的心理冲突，可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。睡眠充足、劳逸结合，培养广泛的兴趣爱好，工作之余养花植树、欣赏音乐、打球等，可以宜人情志，调和气血，利于健康。
- 周素芳护师: 病情分析：清宫以后的话，这个是需要消消炎的，打打消炎针或者是口服消炎药都是可以的。指导意见：只要不是很劳累的话，那么这个就没有关系的，暂时不要有性生活，不要吃生冷辛辣的食物，祝你健康快乐
查看详情>>
- 3宫颈增生电切两次还不干净还有息肉,位置深,怎么回事
- 问：医生:您好!宫颈增生 电切两次 还不干净 还有息肉,位置深,怎么回事啊?我在电切时还打了麻药,太痛了.现在叫我做第三次,怎么办呢?距离第二次才刚两月.
- 答：
- 刘业生主治医师: 【摘要】对30例行宫腔镜电切术患者，做好术前准备及术中配合。30例患者手术顺利，无一例并发症发生。提出充分的术前准备、器械仪器的保养、严格无菌操作和护士熟练配合，是手术成功的重要保证。
【关键词】宫腔镜电切；手术配合
宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式，我院手术室2005年7～10月实施该手术30例，现将手术配合总结报告如下。
1临床资料
1.1一般资料30例患者年龄32～52岁，平均37.5岁。子宫内膜增生过长19例，子宫黏膜下肌瘤4例，宫颈息肉7例，手术时间约50～130min，术中出血约10～20ml，所有患者术后恢复良好，取得满意的治疗效果。
1.2术后随访患者术后伤口疼痛程度轻微，术后第一天即可下床活动，住院时间平均为5天，出血少，患者都能很快恢复工作。
2手术配合
2.1术前护理
2.1.1术前访视手术前1天巡回护士访视患者。请患者阅读访视单的内容，详细介绍手术方法和特点，介绍此类手术的先进性，询问其要求，解答所提出的问题，请患者在访视单上签名。解除患者对手术的恐惧及顾虑，以便配合手术。
2.1.2手术目的准备手术前晚禁食及术晨禁饮、禁食，术前上尿管，保留导尿。
2.2术中配合及护理（1）患者入室后建立1条上肢静脉通路，麻醉后取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，双腿带上棉裤套，并轻轻固定于腿架上，患者双腿分开的角度110°～120°，老年患者相应小些。（2）常规会阴部消毒铺巾，正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，使之处于工作状态。（3）将负极板片置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触，防止灼伤。一般选择在臀部或大腿外侧处。（4）调节冷光源亮度，保持亮度适宜。（5）调节摄像及显示系统。（6）扩张宫颈放入窥阴器，护士将扩宫条由小至大依次排列，直到扩张宫颈能容纳腔镜外鞘，放入宫腔镜镜头。扩宫时密切观察患者病情变化，发现异常及时报告麻醉医师和术者及时处理。（7）连接膨宫器，膨宫液采用5%葡萄糖溶液，是非离子溶液，电切时不会电击患者。膨宫能使宫腔扩大，术野清晰，便于操作，宫腔内的液体量保持动态平衡，经输出管流出的膨宫液不但可以带走电切掉的组织，而且有降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血的作用。（8）在视屏监视下，术中应用电切环依次电切病变部位，再用球形电极熨烫切面，巡回护士根据术者需要调节电凝为40～60W，电切为60～80W，切除的组织碎片送病理检查。（9）严密观察生命体征，紧密配合手术进程，做好充分的应急准备，避免术中并发症的发生。（10）电切完毕，护送患者安全回到病房，并与值班护士详细交班。
2.3术后访视术后第1天对患者进行访视，观察病情及恢复状态，请患者在访视单上填写意见和提出建议，并请患者签名，收回访视单留档保存。
3讨论
宫腔镜电切术与传统的开腹手术或阴式手术比较，最大的优点在于微创、出血少、视野清晰，而且术后恢复快，疗效好，可缩短住院时间［1］。
3.1做好术前访视患者对此类手术缺乏了解，对预后存在疑虑，因此巡回护士手术前一日应到病房访视患者。详细介绍手术方法、手术体位及该手术的先进性、安全性，使她们解除心理压力，以良好的心态接受手术，同时嘱患者术前要配合病房护士做好肠道和阴道准备。
3.2充分的术前准备是手术成功的保证手术护士不仅要对手术物品、器械、仪器进行准备，还要了解相关的解剖、术式等方面的知识，总结不同术者对手术的不同要求，进行有针对性的术前准备［2］。
3.3手术体位的摆放要保证患者肢体放置在功能位，避免过度外展损伤神经和肌腱。
3.4防止电烧伤认真核对膨宫液，避免将电解质溶液倒入膨宫液体瓶，术中经常检查负极片，观察有无松脱。
3.5正确使用保养宫腔镜手术的设备、器械，各种导线应由专人负责保管，要熟悉并掌握仪器的性能和操作规程，使用后旋钮归零，仪器擦拭干净。注意器械的使用和保养，保证器械处于良好的工作状态，各种导线应圆形盘绕严禁锐角折叠，以保证其性能良好并延长使用寿命［3］。
3.6器械消毒由于我院使用的器械镜头是奥林巴斯原装进口均可采用时代5000卡式快速高压蒸汽灭菌器消毒灭菌，术后器械严格按照硬式内镜的清洗程序进行洗涤。而不耐高温高压的光源线，光缆线、电凝线用无菌套保护，如特殊感染的患者，术毕所有用物按隔离制度进行终末消毒，严格执行无菌技术以防院内感染。
3.7术中密切观察膨宫仪保证充足的液体，排尽输水管空气，保持宫腔压力在15～17kPa，防止空气栓塞及水中毒等并发症的发生［4］。
【参考文献】
1张春.宫腔镜子宫内膜电切术的护理.护士进修杂志，2003，8（5）：45.
2刘锦瑶.宫腔镜电切手术的配合体会.护士进修杂志，2003，8（3）：38.
3孙艳琴.宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合.中华护理杂志，2000，7（8）：28.
查看详情>>
- 4宫腔镜子宫内膜息肉电切手术后为了预防复发
- 问：病情描述:宫腔镜子宫内膜息肉电切手术后为了预防复发可以去看妇科中医吗？曾经治疗情况和效果:宫腔镜子宫内膜息肉电切手术后为了预防复发可以去看妇科中医吗？想得到怎样的帮助:宫腔镜子宫内膜息肉电切手术后为了预防复发可以去看妇科中医吗？
- 答：
- 刁凤玲医师: 病情分析：西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。但若伴发有炎症时，先要控制感染；出血时，则以止血为主。炎症控制后再行手术，指导意见：息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2％～0.4％，对于年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。此外，本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
查看详情>>
- 5做宫颈息肉电理切除术后十多天还出血怎么办
- 问：做宫颈息肉电理切除术后十多天还出血怎么办?
- 答：
- 张励副主任医师: 病情分析：宫颈息肉一般是由于慢性炎症如宫颈炎等的长期刺激引起的，引起宫颈内膜的增生堆集。宫颈息肉在已婚女性中十分常见，指导意见：通常早期症状不明显，所以很容易被人们所忽略，只有通过妇科体检才能发现。
查看详情>>
- 6做子宫内膜息肉电切术后第九天同床了没事吧
- 问：病情描述:试管就要进周期了；做完子宫内膜息肉后第九天同床了没事吧、第十天阴道内、发痒腰疼、然后查了阴道分必物医生说没事并开了头孢和茵花洗液还有阴道放的甲硝唑；这样会不会影响做试管婴儿的成功和下次月经来三日内的检查曾经治疗情况和效果:现在阴道不痒了就是有点腰疼；还用继续吃头孢和阴道放药吗、想得到怎样的帮助:这样会影响做试管婴儿吗；第九天同床后能影响子宫内膜的正常恢复吗；特担心；特急怎么办
- 答：
- 陈亚红医师: 病情分析：你好，这个情况来看应该没有多大影响的指导意见：但是这个情况建议还是一个月内少同房比较好的，建议继续吃医生给开的药物，多注意卫生的，不要吃辛辣的食物，等彻底恢复好了再考虑做试管婴儿，祝你健康！
- 韩玉芬主治医师: 病情分析：你好，对于你的情况是做子宫内膜息肉电切术后出现的后遗症。指导意见：，这种手术后一个月之内尽量还是不能同房的，因为这个时候子宫还没有完全恢复好，如果同房会加大感染的几率，建议你先进行消炎治疗的，打点滴效果往往较好，症状好转时到医院妇科就诊。
查看详情>>
- 7宫颈息肉，切除好还是用电疗好呢，需要打麻
- 问：病情描述:体检出得了宫颈息肉，没有任何性交出血，检查也没炎症的:需要医生帮助提供远程诊断:但还未婚未孕，切除宫颈息肉会对子宫造成伤害吗 可以等以后生了小孩再切除吗？切除手术是怎样的，需要打麻药吗？不打麻药会不会很痛啊{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 王忠斌主管护师: 病情分析：
考虑你这是妇科炎症，多为不注意卫生引起的。容易出现外阴疼痛，红肿，痒，分泌物呈豆腐渣样等。容易反复，可以相互感染的。
。
指导意见：
建议你最好去医院做个药敏实验人后在医生指导下用药，注意分开清洗内裤，最近不要同房，好好休息，注意个人卫生，平时吃的药可以吃，栓子可以先不用，在经后再用等
- 爱心医生: 病情分析：考虑你这是妇科炎症，多为不注意卫生引起的。容易出现外阴疼痛，红肿，痒，分泌物呈豆腐渣样等。容易反复，可以相互感染的。指导意见：建议你最好去医院做个药敏实验人后在医生指导下用药，注意分开清洗内裤，最近不要同房，好好休息，注意个人卫生，平时吃的药可以吃，栓子可以先不用，在经后再用等
- 刁凤玲医师: 病情分析：病人自述体检出得了宫颈息肉指导意见：你好，宫颈息肉对怀孕自然会有影响。因为位于宫颈口的息肉，犹如栅栏一样，会阻碍部分精液入宫。精液少了，精子量必然减少，那就会降低受孕率。再说，宫颈息肉的本质是慢性子宫颈炎症。既然是炎症，势必会有许多炎性分泌物。分泌物中含有大量的红、白细胞和致病菌。这些分泌物破坏了阴道的生理环境，使精子活力降低，生存时间缩短，而且，宫颈口的黏液形成黏液栓，阻碍精子进入宫腔。精、卵不遇，受孕从何谈起？当然，息肉摘除，宫颈炎症程度较轻，治疗既及时又彻底，又不留任何后遗症的话，那么，怀孕的可能性也并非是绝对没有的。建议积极治疗康复后再考虑怀孕
查看详情>>
