术后脑积水治疗
- 1做了开颅手术后，现在出现脑积水是什么原因
- 问：病情描述:做了开颅手术后，现在出现脑积水是什么原因？曾经治疗情况和效果:脑出血治疗后已经正常想得到怎样的帮助:出现这种情况的原因，解决的办法是什么
- 答：
- 谢胜利医师: 你好：手术后脑积水是迟发性脑神经损伤不能调节脑液自主代谢。脑手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案，中西复合治疗消除原发性和继发性血水只肿对神经的损害，增强改善神经受伤局部血液循环以养神经，软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
- 刘德宝副主任医师: 根据你的描述看，病人脑出血行开颅手术治疗。手术后出现脑积水，多数是因为脑脊液的通路堵塞了形成。如果脑积水明显，出现症状了，就需要行脑积水分流手术治疗。
- 高艳芝副主任护师: 病情分析：你好很乐意为你解答，这种情况考虑是术后并发症指导意见：一般量少的话可以慢慢吸收不用担心，量大的话需要手术引流
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- 2手术后脑积水怎么治疗
- 问：2个月前做了脊椎畸形纠正手术
- 答：
- 詹瑾副主任药师: 指导意见：脑积水是神经外科常见病和多发病，发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样，治疗方法也较多，但目前为止还没有一种可以令人完全满意。在目前阶段，手术治疗仍为最主要的方式，最常用的术式包括经典的脑室-腹腔分流术，及近些年来应用愈加广泛的神经内镜治疗方法。
- 谢胜利医师: 此病是诱发性脑神经损伤导致脑积水，因脊椎侧弯本就是脑神经功有障碍导致轻度的肌痉挛而发生的脊椎牵拉性变性，故手术后继发性无菌炎性会侵犯导致脊椎侧弯的神经源使其再度受损不能正常的支配调节循环而发生积水，所以治疗恢复本病必须从神经出发，恢复神经功能才能调节积水的代谢从本质上获得早日康复。否则本病易迟发器质性脑病导致脑萎缩等更严重的病理改变。需帮助发来病历，磁共震照片为你指导。
- 邢树员副主任医师: 做了脊椎进行矫正术以后，出现了脑积水，治疗以手术治疗为主，其次可以辅助药物治疗或其他治疗，目的是消除原发病灶，通过脑室分流减轻脑内压力。
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- 3脑出血做了手术后，现在脑积水，该怎么办？
- 问：全部症状:刚做完手术的后几天,感觉还不错,医生也说病情有好转,到了第十天,患者的病情好像越来越严重了,现在就一直躺着,动也没动发病时间及原因:11月30日晚十点,患者觉得右边身子不能动,我们马上送医院了,经医生检查后,是脑出血,当时出血面积是16亳升,到了第二天早上,出血面积增加到了55毫升.治疗情况:医生给患者用了人血白蛋白,其它药我不记得了……想要得到的帮助:我想了解,是不是脑出血的患者动了手术后,都会脑积水?脑积水后,我们该怎么办?
- 答：
- 宁振刚主任医师: 你好。根据你的描述看，病人脑出血行开颅手术治疗。手术后出现脑积水，多数是因为脑脊液的通路堵塞了形成。如果脑积水明显，出现症状了，就需要做脑室腹腔分流手术治疗。...
- 爱心医生: 病情分析:脑出血后,颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良,引起脑积水意见建议:非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种： 1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用. 2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等. 3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
- 爱心医生: 病情分析:脑出血术后出现的脑积水倾向早期发现,早期治疗以减少脑积水的发生.意见建议:脑出血术后出现的脑积水倾向早期发现,早期治疗以减少脑积水的发生.脑出血术后15 d内动态观察头颅CT 若发现脑室脑池,蛛网膜下腔呈进行性扩大,认为有脑积水倾向存在 ,行持续的腰大池引流,当出现脑脊液引流量突然减少时, 即可拔除引流管, 此时脑积水倾向已缓解,有效阻止了脑积水的发生.
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- 4脑积水手术后不好现象会怎么样
- 问：病情描述:你好，我的女儿今年十四岁，现在得脑积水，需要做手术，如果做了手术出来不好的现象会怎么样。影响她发育吗。曾经治疗情况和效果:现在还没做手术想得到怎样的帮助:帮我解释下，谢谢。
- 答：
- 王俊平副主任医师: 病情分析：脑积水是指：脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。指导意见：如果手术不好，脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。
- 爱心医生: 病情分析：您好，手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳指导意见：术后并发症
1、分流系统堵塞：最为多见，一般在50%～70%左右。2、感染：发生率为7%～10%，在儿童中更高达30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。
3、分流过度或不足：（1）过度分流综合征儿童多见。病人出现典型的体位性头痛，直立时加重而平躺后缓解。CT检查显示脑室小。（2）慢性硬膜下血肿或积液多见于正常压力脑积水术后，多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。（3）脑脊液分流不足病人术后症状不改善，检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当，导致脑脊液排出不畅。4、裂隙脑室综合征：通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但CT扫描却发现脑室形态小于正常，检查阀门通常按下后再冲盈缓慢，提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。
5、其它并发症：（1）癫痫，约5%。（2）脑室端管的并发症。如视神经损伤等。（3）腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。
- 谢胜利医师: 如果脑压高必须手术分流减压，否神经压迫严重会危机生命，且术后要及早治疗预防迟发性脑病发生，否则，受累神经因缺血而迟发脑萎缩会导致不同程度的脑瘫及痴呆症等。因对病情了解不够，如咨询详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（磁共震照片），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。
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- 5手术后成脑积水，做分流术后感染该怎么办？
- 问：病情描述:手术后成脑积水，做分流术后感染该怎么办？曾经治疗情况和效果:手术想得到怎样的帮助:现在该怎么治疗为好。
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- 李新玲副主任护师: 病情分析：你好，现在在手术后吗》现在什么症状？现在感染了吗？如果感染的话，在医院就尽快的进行消炎治疗，，指导意见：你好，现在在手术后吗》现在什么症状？现在感染了吗？如果感染的话，在医院就尽快的进行消炎治疗，，
- 魏珊珊医师: 病情分析：感染的话肯定是需要抗感染治疗的，可以做一个药敏实验，选择行之有效的敏感抗生素，注意休息和营养，多吃动物肝脏等高蛋白食物，感谢您的提问，祝您健康幸福每一天！指导意见：感染的话肯定是需要抗感染治疗的，可以做一个药敏实验，选择行之有效的敏感抗生素，注意休息和营养，多吃动物肝脏等高蛋白食物，感谢您的提问，祝您健康幸福每一天！
- 王昆医师: 病情分析：不知道为什么会做手术？请问是什么手术？一般颅脑感染的话不太好控制大部分药物都不可以通过血脑屏脏。指导意见：建议去医院住院治疗、可以做个腰椎穿刺、提取脑脊液进行脑脊液培养药敏。然后再根据情况进一步治疗。
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- 6开颅手术后脑积水。最好的方法应该怎么治疗
- 问：病情描述:前十天左右做的开颅手术，现在拍CT发现脑补积水了，最好应该采取什么方法治疗呢。需要再动一次引流手术吗曾经治疗情况和效果:开颅手术后，身体右侧瘫痪了。眼睛一只睁不开。想得到怎样的帮助:应该采取什么方法治疗最好
- 答：
- 朱芳主治医师: 病情分析：一般这种情况不好确定，就病人的情况而定。指导意见：脑外科手术后，有积液很正常，但是得积液凉的多少，然后再决定什么方法解决。
- 伍星海主治医师: 指导意见：你好，根据你症状的描述，一般这种情况不好确定，就病人的情况而定。脑外科手术后，有积液很正常，但是得积液凉的多少，然后再决定什么方法解决。
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- 7脑积水分流手术后一个月一直有症状
- 问：病情描述:2013年11月18日做的中枢神经细胞瘤手术，脑四室，占位。半年后有脑积水明显症状，大小便失禁，嗜睡，不言语。2014年5月28日做的脑积水分流管手术，用的可调压管，但调压只能0.5为单位上下调。我们6月初出院后，当时调的压力为1.5，开始一个月症状还好，但眼睛视力有影响，模糊。因此一个月，因没看清楚摔了一轿，后又出现脑积水过多，大小便失禁，后去医院拍CT看了，把压力调到1.0，之后症状好转，10天后拍CT偏正常，为防止引流过渡，压力又调到1.5，之后一个月内又调了2个压力，最后在2014年8月22号压力调了1.0.从7月份开始，我妈就一直反复呕吐，导致无法进食。直到9月底停用了所有刺激脑神经的药后，呕吐症状减少，但又有新问题，就是喝水呛，痰很多，还嗜睡。2014年10月22日去医院复查，CT显示脑室小，把压力又调到了1。5，但回家后，我妈就出现了昏睡现象，意识没有之前的清醒。现在急需请求帮助，:需要医生帮助提供远程诊断:1.最急的是，现在压力从1。0调到1.5后出现昏睡现象，早上9点吃完饭睡的，中午的时候叫都叫不醒，很着急，不知道有无生命危险。2.喝水呛，有很多痰应该吃什么药能改善？3.像这种症状还有康复的机会吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 韩香平国家二级心理咨询师: 我建议你最好还是要适当的去调整一下他的这个情况应该还是说他的这个读那样没有调整好，建议你最好还是先去北京的大医院来看一下。
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