丙型病毒性肝炎
- 1丙型病毒性肝炎问题
- 问：丙型病毒性肝炎问题
- 答：
- 单超越医师: 病情分析：你好，丙肝是慢性病毒性肝炎的一种。指导意见：请问你的问题是什么，请具体描述，以便给你解答。
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- 2丙型病毒性肝炎
- 问：肝脾康胶囊可以常年吃吗它能提高免疫力抗病毒吗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 你好，肝脾康胶囊是改善肝功能的，请问你是患者本人吗？肝功能和hcv-rna以及肝胆彩超是否检查了？药物是有副作用的，治疗用药需要在专业医生的指导下进行。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-10-29 16:44:42本人丙肝病毒含量和肝功都正常医生说血液里没有病毒了不代表肝脏没有病毒肝功正常只能说明肝的各项指标恢复正常如果我想吃阿德福韦酯片血液里没有病毒了在细胞盒里不是白吃吗干拢素都迖不到细胞盒别的药能吗请医生指导谢谢庸医匆进
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- 3丙型病毒性肝炎会传染吗，有什么症状出现？
- 问：上个星期我们公司做员工体检，我由于出差的原因没有体检，有一个和我平时关系很好，走的很近的同事检查出来患有丙型病毒性肝炎，这种肝炎会传染吗，会通过哪些途径传染呢，如果我被传染了，会有什么症状出现？想得到怎样的帮助:请问医生丙型病毒性肝炎会传染吗？有什么症状出现？如何治疗这种肝炎？求快速为我解答！
- 答：
- 包青龙主任医师: 你好，丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒引起的一种传染病，对健康和生命危害极大。症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。西医治疗方法有α-干扰素、三氮唑核苷、干扰素治疗和肝移植。
- 刘树辉主任医师: 病情分析：根据你的描述和症状，不考虑感染丙肝，因为丙肝的传播途径为血液，母婴和性传播。指导意见：一般日常生活，同一餐厅用餐，同一办公室工作，握手，拥抱不会传播肝炎病毒。
- 林继德主治医师: 丙型病毒性肝炎是会传染的，主要是经血液传染的，平时的普通交往是不会传染的。慢性丙肝症状症状就是身体无力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。治疗丙型病毒性肝炎的药物有，α-干扰素，三氮唑核苷等。
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- 4丙型病毒性肝炎的治疗时间和治愈率
- 问：时病毒就在检测下线:需要医生帮助提供远程诊断:像我这种情况需要打干扰素多久啊，是打的越久复发率越低吗，打时间长了会不会引起别的病啊
- 答：
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- 5丙型病毒性肝炎的症状有哪些？
- 问：丙型病毒性肝炎的症状有哪些？我是一名大三学生，我们班里有人检查出了丙型病毒性肝炎。已经治疗了好几个月还没有完全好。我怕我也有可能有这种肝炎。希望得到的帮助：丙型病毒性肝炎的症状有哪些？
- 答：
- 周利军副主任医师: （一）潜伏期：丙型肝炎2周—6月,平均40d.
（二）临床经过
1,急性肝炎 各型病毒均可引起.丙型肝炎超过50％转慢性. （1）急性黄疸型肝炎：临床经过的阶段性较为明显,可分为三期,总病程2—4个月.黄疸前期：丙型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热.少数患者以头痛,发热,四肢酸痛等症状为主,类似感冒.此期主要症状有全身乏力,食欲减退,恶心,呕吐,厌油,腹胀,肝区痛,尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高.本期持续1—21d,平均5—7d.黄疸期：自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1—3周内黄疸达到高峰.部分患者可有一过性粪色变浅,皮肤搔痒,心动徐缓等梗阻性黄疸表现.肝大,质软,边缘锐利,有压痛及叩痛.部分病例有轻度脾大.肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性.本期持续2—6周围.恢复期：症状逐渐消失,黄疸消退,肝,脾回缩,肝功能逐渐恢复正常.本期持续2周至4个月,平均1个月.（2）急性无黄疸型肝炎：除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似.相比之下,黄疸型起病较缓慢,症状较轻,主要为全身乏力,食欲下降,恶心,腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等.恢复较快,病程大多在3个月内.有些病例无明显症状,易被忽视.实际上无黄疸型发病率远高于黄疸型. 急性丙型肝炎的临床表现一般较轻,多无明显症状或症状很轻,无黄疸型占2/3之上.多数病例无发热,血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例,血清总胆红素一般不超过52umol/L.
2,慢性肝炎 急性肝炎病程超过半年,或原有乙型,丙型,丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状,体征及肝功能异常者.发病不明确或虽无肝炎病史,但根据肝组织病理学或根据症状,体征,化验及B超检查综合分析符合慢性肝炎表现者.慢性肝炎仅见于乙,丙,丁3型肝炎. 轻度：病情较轻,可反复出现乏力,头晕,食欲有所减退,厌油,尿黄,肝区不适,睡眠不佳,肝少大有轻触痛,可有轻度脾大.部分病例症状,体如.肝功能指标仅1或2项轻度异常. 中度：症状,体征,实验室检查居于轻度和重度之间.重度：有明显或持续的肝炎症状,如乏力,纳差,腹胀,尿黄,便溏等,伴肝病面容,肝掌,痴,脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常,丙种球蛋白明显升高.反A≤32g/L,Bil＞正常上限5倍,PAT60％—40％,CHE＜U/L,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎.
- 张健荣主治医师: 丙肝病毒感染的，可以没有任何症状，出现肝功能异常的，可以有乏力，恶心呕吐，食欲不振等等，检查是关键。丙肝可以治疗，而且抗病毒治疗效果很好呀，基本可以治愈的，专业医院诊治
- 爱心医生: 丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
丙型肝炎的症状主要就是一般的肝炎，肝硬化的相关症状。比如恶心、乏力、肝区痛、皮肤黄、眼黄、尿黄、皮肤痒等症状。
诊断和监测丙型病毒性肝炎主要做以下检查：
1.肝功能
包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。
2.丙肝病毒抗体
抗HCV。
3.丙肝病毒定量
血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。
4.影像学
腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。
5.肝脏瞬时弹性波扫描
是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
6.肝组织活检
是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
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- 6丙型病毒性肝炎会传染吗
- 问：病情描述:丙型病毒性肝炎会传染吗会通过哪些途径传染呢
- 答：
- 王彦丽副主任医师: 会的，丙型肝炎病毒也是传染病，主要是通过血液的直接接触、性交、母婴传染的，所以不要和人家有血液体液的直接接触避免被传染。
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- 7丙型病毒性肝炎的检查方法有哪些
- 问：病情描述：怀疑自己得了丙型病毒性肝炎，这病的检查方法有哪些？想得到怎样的帮助：怀疑自己得了丙型病毒性肝炎，这病的检查方法有哪些？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 1、抗-HCV大部分HCV感染者，体内均出现抗HCV。因此，检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值。抗-HCV阳性是HCV感染的标志。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。抗体效价也不能反映HCV感染的强度，至少在动物试验中未能证实。抗-HCV阳性可能表示近期感染后的免疫状态，但大多数表示现症HCV感染，并在一定程度上反映个体的传染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV阳转，这段时间个体长短差异很大，目前所用方法，测出抗体较晚，在该期唯一感染的标志患者始终不出现抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始终不出现抗-HCV，故实际感染率比检出率高，抗-HCV阴性不能除外HCV感染。输血后丙型肝炎较明确，人感染HCV后反应可有4种表现：①被动输入高滴度抗-HCV阳性血，于输血后抗-HCV即阳性，5周后转阴。以后又出现抗-HCV自动抗体，可持续阳性;②迟发性抗-HCV反应并持续阳性，一般于输血后20～22周或病后14～16周抗-HCV阳转，迅速达高峰，持续阳性10年以上;③迟发性短期抗-HCV反应，于输血后19～21周或病后9～11周抗-HCV阳转，1年后转阴;④无反应，多见一过性HCV感染，抗-HCV始终阴性。目前检测的抗-HCVIgM，与其他病毒的IgM反应规律不同：①IgM比IgG出现的晚;②IgM存在时间长，至少3～8年或更长;③IgM与IgG滴度呈正相关;④存在继发性IgM抗体应答。说明抗-HCVIgM不能做为HCV感染的早期诊断指标，不能区分近期与既往感染，但可能反映慢性化或带病毒，可做为判断预后和疗效的指标。2、HCV-RNA因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸杂交，很难查到HCV-RNA，须先经核酸扩增后测定。采用半定量聚合酶链反应(HCVcDNA/PCR，简称cPCR)测定肝和血清中HCV草药RNA，具有特异性强、灵敏度高、快速的优点。HCVRNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCVRNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCVRNA阴性，说明HCV被清除，因此，也可做为判断预后和疗效的指标。
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