慢性硬模下血肿
- 1慢性左侧硬模下血肿手术后有后遗
- 问：慢性左侧硬模下血肿手术后有后遗症吗 有的话 有哪些
- 答：
- 李峰副主任医师: 慢性硬膜下血肿有时会出现复发,慢性硬膜下血肿在老年人中的发病率大约为十万人分之十六.起病过程比较隐匿,缓慢,约有百分之十到三十的患者会出现复发.临床表现为头痛,头晕,恶心,呕吐等颅内压升高的症状和体征,慢性硬膜下血肿如果得不到及时的诊治,会耽误病情,而且由于发病年龄不同,临床表现会有其自己的特点,青壮年由于血肿的压迫,会使得脑静脉发生回流障碍,引起脑水肿症状,出现颅内压的升高,而老年患者,由于脑萎缩等原因导致颅内压升高的症状相对较轻,动脉硬化者,可以出现神经和精神症状,慢性硬膜下血肿由于诊断不十分典型,会给临床诊断带来一定困难,容易被误诊,因此早期诊断是治疗的关键问题,硬膜下血肿治疗的主要问题是消除血肿,摘除囊壁,以利于受压的脑组织复位,因此手术早期的脑组织受压比较轻,脑功能恢复就快,遗留后遗症或者出现再次复发的机会就少一些.因此临床上应积极治疗.尽量避免再次复发,注意具体问题具体分析
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- 2慢性硬膜下血肿发病原因全是外伤..
- 问：慢性硬膜下血肿发病原因全是外伤引起吗
- 答：
- 爱心医生: 你好,该病并不一定全是外伤引起,但多数患者常有常有头部轻伤或被忽略的受伤史,慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,伤后三周以上出现症状者.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.其发生率约占颅内血肿的１０％,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达１００￣３００毫升.临术表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆,淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫,失语和局源性癫痫等局源性脑症状.本病表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意,疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治,病情危重或伴有并发症者.不能提供头伤史的患者和婴幼儿患者,临床上有时难与颅内肿瘤和先天性脑积水相区别,但ＣＴ,磁共振成像或脑血管造影检查可明确诊断.手术是最佳的治疗方法,及时手术的患者大多预后良好,部分术后患者再次出现症状或疗效欠佳,均应ＣＴ复查.
- 艾卫锋副主任医师: 你好!一般慢性硬膜下血肿绝大多数是外伤引起的,但多并不是严重的外伤,所以多不被病人注意到. 另外就是多可能存在一些基础原因,如高血压,高血脂或老年人等,因为血管的弹性较差,一旦受到外力的撞击,可能导致慢性的出血而形成血肿. 也有个别是没有外伤的情况,但多发生在老年人血管硬化并伴有高血压时才可能发生的. 治疗：根据血肿的量的多少决定如何治疗.绝大多数可以钻孔抽出出血,这样可以加快恢复过程,不然因为脑部的解剖 原因,吸收的比较慢,那么症状不容易消失,影响病人的健康和增加病人的心理负担.钻孔是一个创伤最小的手术治疗方法,适用于多数病人. 对于一些有活动性出血的病人,才手术开颅手术治疗的. 上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
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- 3慢性脑部硬模下血肿术后，症状问题
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:发病时间三月十号左右摔倒，碰到头部，过了五六天，头疼，走路失衡，看不准路，意识模糊。到医院诊断为慢性脑部硬模下出血，10年3月17号，在商洛医院作脑部砖孔引流手术。曾经治疗情况和效果:3月28日出院，拍CT说脑部基本恢复正常，但伤口到今天4月3号还一直疼的不行，今天突然在家早上六点起床晕的摔到，坐车到医院，也晕车，晕的站不住，全身无力，右手麻木，无知觉，送到医院，拍CT，抽血化验，都说正常，头颅tcd那个说有点脑部供血不足，血压也正常，在医院挂了些活血消炎的药，到现在手还是拿不住东西，但能活动想得到怎样的帮助:这个伤口二十多天，按常理说应该不是多疼了啊，怎么还疼的厉害，还有这个右手会不会有问题，今天怎么突然晕了，平时都没有晕过，接下来应该怎么治疗。化验、检查结果:
- 答：
- 张齐刚主治医师: 病情分析:慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。患者做了经颅转孔引流手术，应该是慢性硬膜下血肿。可能引起头部出血的受伤时间不应该是三月十号，患者出现头疼，走路失衡，看不准路，意识模糊，这时候血肿量应该很大了，已经对脑组织有明显的压迫症状了。指导意见:因为手术要打断颅骨，所以伤口二十多天，只是头皮切口长好了，颅骨的损伤还没有长好，所以伤口还有可能疼痛。原因脑组织受压时间长，神经细胞恢复缓慢，目前可以有对侧肢体的麻木和活动受限症状，随着患者慢慢康复，这些症状都会消失的。“今天突然在家早上六点起床晕的摔到，坐车到医院，也晕车，晕的站不住，全身无力，右手麻木，无知觉”的症状是一个短暂性脑供血不足的表现。目前处理：1，合理的生活习惯，低盐低脂饮食，适当的体育锻炼；2，遵医嘱服用控制内科慢性病药物（高血压、糖尿病等）,3，要在医生指导下服用改善脑血液循环和营养神经细胞药物，4，如果有肢体运动障碍，可以在医院康复科进行康复锻炼,患者自己或家人主动有目的的锻炼患侧肢体。要坚持，这样做可以促进患肢血液循环，改善肢体运动功能，避免肌肉萎缩。祝您早日康复！ 提问人的追问 2011-4-5 10:00:39医生说疼的不行让喝那个布洛芬缓释胶囊，喝个能止会，这个有什么影响没啊，为什么会突然晕成那样啊，一直都不晕啊 回复人的回复 2011-4-5 11:41:35疼痛时可以吃些布洛芬，行成慢性硬膜下血肿的前提就是动脉硬化，头晕是由于其所引起的短暂脑供血不足引起，口服些活血化瘀和改善血液循环药物，症状会改善的。（术后脑部血液循环的改善需要一段时间，可以出现反复的） 提问人的追问 2011-4-5 11:56:52谢谢你的耐心回答，这下放心了
- 代福存主治医师: 你好，根据你说的情况。头部外伤后，亚急性硬膜下血肿，手术治疗后出现晕倒，首先考虑还是脑部的问题引起的，建议做一下脑部的磁共振平扫加血管，看术后恢复情况，有没有血管痉挛及供血不足的情况，可以给予活血化瘀药物治疗。伤口疼的厉害，要防止局部感染的可能。
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- 4慢性脑硬膜下血肿该怎么治疗。
- 问：病情描述:我是2012年12月23日有过一次摔倒，今年4月感觉头晕头疼，4月8日去医院CT检查是脑硬膜下血肿。医生建议钻孔引流手术，我没有做，现在也就是有点头晕头疼，是不是一定要手术才能康复？曾经治疗情况和效果:去医院检查过一次，医生也可以说先观察几天再去复查。想得到怎样的帮助:该如何治疗脑硬膜下血肿
- 答：
- 李云哲主治医师: 病情分析：慢性硬膜下血肿患者常将轻微的头部外伤史遗忘，临床上仅以颅内压增高为主，局限性脑功能障碍出现较晚，因此，诊断常造成一定困难，易误诊为脑肿瘤。
指导意见：硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，摘除囊壁，以利于受压脑组织复位。因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能恢复则愈快，因而，早期诊断硬膜下血肿至关重要。对于你这个要是没有什么症状的话，就可以先不予治疗的啊。
- 爱心医生: 病情分析：慢性硬膜下血肿需要手术治疗,一般只需作颅骨钻孔置管引流并冲洗就可以了.一般可能需要费用2-3万左右.
指导意见：慢性硬膜下血肿需要手术治疗,一般只需作颅骨钻孔置管引流并冲洗就可以了.一般可能需要费用2-3万左右.
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- 5慢性硬膜下血肿的治疗
- 问：
- 答：
- 李超副主任医师: 您还是可以服用活血化瘀的药物缓解症状的，常用的药物桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等，运动也是最单纯、有效的活血方式，祝您早日康复！
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- 6慢性硬膜下血肿钻孔引流后又作开颅手术
- 问：骑车摔倒一月后做ct诊断慢性硬膜下血肿，做了钻孔引流手术半小时患者不适做ct又发现硬膜外出血，随后进手术室开颅手术，大夫说血管先天崎型出血，我想问您是否在钻孔引流时导致硬膜外出血而做开颅手术，谢谢
- 答：
- 冯金周副主任医师: 指导意见：你好，根据你的描述，还是有这种情况发生，慢性硬膜下出血的机制就是肉芽组织的渗血，如果钻孔进去后，是有可能引起出血，但是这种概率不大
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- 7左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿
- 问：患者性别:前应被物质打到头侧,CT左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,后做了手术手术2个月后到医院负查,发现左额部颅骨局部缺损,左侧额颞顶紧贴颅板下见孤形高密度影,相应大脑皮质受压内移,左侧侧脑室受压,中线结构右移,脑实质未见明显异常.左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿《对照08.12.29片,引流术后再出血.》这病严重吗?这病会对其它地方有什么影响吗?现在还要做手术吗?过2个月后去做手术可以吗?
- 答：
- 王均动主治医师: 像这种情况，脑室发生偏移，需要手术治疗的，不能耽误。建议到医院的神经外科进行检查，积极手术治疗。如果压迫时间长，会引起四肢的症状的。
- 徐涛医师:
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