怎样检查肾功能
- 1请问肾功能检查怎么做
- 问：病情描述:如何做肾功能检查，去做检查前该注意什么，是怎么收费的曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:喝水特别多，排除了糖尿病的可能，想查一下是不是肾功能有问题
- 答：
- 爱心医生: 你好，一般做两个检查，尿常规和肾功能就可以了，需要空腹抽血，查尿最好也是清晨第一次尿，肾功能主要有尿素肌酐和尿酸三项，主要看血肌酐的数值。
- 宋士伟主治医师: 指导意见：肾功能检查,需要空腹抽血.至于费用不同的地方有不同的收费标准,一般是几十元到上百元左右不等.因身体出现浮肿,尿血,尿中见泡沫,腰痛等症状表现而前往医院就医时,为了明确诊断疾病,部分就医者将会被医生告之做相关的肾功能检查.肾功能检查,所测定的指标数值可以作为判定肾病发生以及发展程度的一个衡量指标.
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- 2肾功能怎么检查？
- 问：妈妈最近总是觉得肾不好，晚上常常起来上厕所，白天的时候还老感觉尿不尽，想要带她做肾功能检查。希望得到的帮助：肾功能怎么检查？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 任运江主治医师: 病情分析:
您好：体检所进行的肾功能检查包括血液检查,B超等,全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等,肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐,如果肌酐升高则表示肾脏有损害.当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高.肾功能检查只是作为参考指标,具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断
意见建议:
介绍临床最常用的几项肾功能检查项目.
1：血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L.
临床意义：增高：急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等.
2：血肌酐(Scr)
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L.
临床意义：增加：肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等.减少：进行性肌萎缩,白血病,贫血等
3 ：血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L.
临床意义：升高表示急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等
4：血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L.
临床意义：增加：痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后等.
5：尿肌酐（Cr）
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d.
临床意义：增高：饥饿,发热,急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等. 减低：肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等.
6：尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽.这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆,其余的来源于肾,泌尿道,前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶,激素,抗体及其降解物等.生理性增加：体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等.
7：选择性蛋白尿指数（SPI）
参考值：正常情况：SPI＜0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI＞0.2表示选择性差.
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好.相反,表示选择性差.
8：β2－微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl／min
临床意义： 增高：肾小管损害.本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者.
9：尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2).
临床意义见菊粉清除率. 儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为：最大清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值.
10：血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1／m2.
内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）时为肾小球滤过功能减退,如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）为肾小球滤过功能严重减退.注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高.同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高.
11：尿素氮／肌酐比值（BUN）
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少（失水,低血容量性休克,充血性心衰等）,尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等. 降低：急性肾小管坏死.
13：酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70).
- 毕广坤医师: 病情分析：您好，1、想检查肾功能应该去西医内科就诊；2、反应肾脏功能的检验项目主要有：血肌酐、尿素氮这两个直接主要指标（抽血化验）。还有一个间接反应肾功能的指标是：尿胆酸。此外还应该查一下尿常规，看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。以上检查花费也不太高，大约100-200元左右应该够了，主要看你所就诊的医院的级别，不同级别的医疗机构收费标准不同.3、肾功能分肾阴虚和肾阳虚，这是中医的理论。请去中医院就诊，中医会有中医的解释。
指导意见：如经西医化验检查肾脏并无器质性的病变后，再去中医院就诊。中医护肾自有中医的长处。吃什么可以护肾，中医师们自会告诉你的。
- 郭小红国家二级心理咨询师: 你好检查肾功能，要清早空腹去检查，肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法，肾功能检查，包括血肌酐，血尿素氮，尿蛋白，尿免疫球蛋白，尿分泌型免疫球蛋白。
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- 3怎样的情况下，检查肾功能的结果才最准确？
- 问：现在手肿的很厉害,还有细菌感染症状,现在正在内服外用药物来治疗手的病症.去医院的时候顺便做了尿检,发现肾可能也有问题,需要进一步检查才能确诊,那么,我现在这种情况去做肾功能检查,会不会因手肿细菌感染而导致肾功能检查结果不准确呢?等手消肿之后再去检查是不是比较好呢?在没有去治疗的这段时间里,服用青霉素类头孢类药物会不会损伤到肾?肾若有炎症,通常用什么药物消炎?尤其西药.详细病情及咨询目的:尿频,打喷嚏的时候下面会有尿不受控制的流出.尿时不疼.有高血压十多年病史了,现在吃复方罗布麻片来控制血压.高压低压压差50以上 去医院第二次化验,化验单结果如下: 白细胞 - 0 leu/uL亚硝酸 -尿胆原 Normal维C - 0 mmol/L蛋白质 1+ 0.3 g/L隐血 2+ 80 ery/uL酸碱值 ≤5.0尿比重 ≥1.030葡萄糖 - 0 mmol/L酮体 - 0 mmol/L红细胞: 3-5白细胞: 0-3颗粒管型:0-1细胞管型:0-1透明管型:θ（就是一个圈,圈上一个横划出来） 我的问题:从我的症状,结合化验结果看,我肾有什么病吗?严重吗?该如何治疗?需要住院吗?吃药治疗行吗?什么药对证? 第一次化验的结果如下:白细胞 - 0 leu/uL亚硝酸 -尿胆原 Normal维C - 0 mmol/L蛋白质 2+ 1.0 g/L隐血 2+ 80 ery/uL酸碱值 ≤5.0尿比重 ≥1.030葡萄糖 - 0 mmol/L酮体 - 0 mmol/L红细胞 3-8个血清项目 结果 提示 参考值 单位甘油三脂 1.91 ↑ 0.7-1.7 mmol/L总胆固醇 4.69 2.90-5.20 mmol/L高密度脂蛋白 1.08 ↓ 1.1-2.2 mmol/L低密度脂蛋白 3.03 1.90-3.10 mmol/L载脂蛋白A1 1.07 ↓ 1.20-1.60 g/L载脂蛋白B 0.95 0.6-1.10 g/L血糖 5.82 3.9-6.1 mmol/LC反应蛋白 29.11 ↑ 0.0-4.0 mg/L脂蛋白（a） 11.4 0.0-30.0 mg/dl抗“0”试验 42.00 0-250 IU/mL类风湿因子 4.4 0.00-10.00 IU/mL免疫球蛋白A 3.7 0.9-4.5 g/L免疫球蛋白G 20.7 ↑ 8.0-18.00 g/L补体C3 1.42 0.82-1.70 g/L补体C4 0.42 0.15-0.49 g/L 全血项目 结果 参考值 单位红细胞沉降率 18 0-20 1小时
- 答：
- 丁波主治医师: 你有血尿,蛋白尿,比较严重,应该尽快到医院检查,
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- 4怎么才能检查肾功能是否正常呢,..
- 问：怎么才能检查肾功能是否正常呢,公司的全身体检可以检查出来了吗.
- 答：
- 汪秀荣主管护师: 全身体检可以查出来,只要有肾脏功能检查这一项
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- 5怎么检查肾功能最准确
- 问：病情描述:您好，我10年前都得了肾炎，这2年检查尿常规均正常，前几天做肾功能检查也正常，但我每天尿量才5.600毫升，听说肾功能检查，肾脏损害了百分之50，肾功能指标才会上升，我就很担心，请问现在那种检查方法是最精确的，能反应肾脏真实状况的，在市级医院可以做吗，谢谢
- 答：
- 刘豹主管护师: 24岁，那么已经有肾炎病史10了，不过你的肾炎是什么样的啊，你清楚吗，如果是肾小球肾炎，那么现在是要检查了，如果是感染引起的肾盂肾炎，那么这种肾脏疾病，不会影响肾脏功能的一般情况下。你现在可以做个B超及抽血检查肾脏功能就可以了{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-11-29 17:06:53医生以前说我是肾小球肾炎 回复人的回复 2012-11-29 17:07:03那你就要检查了。还是先抽血，并且尿常规。
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- 6怎样的情况下，检查肾功能的结果才最准确？
- 问：现在手肿的很厉害,还有细菌感染症状,现在正在内服外用药物来治疗手的病症.去医院的时候顺便做了尿检,发现肾可能也有问题,需要进一步检查才能确诊,那么,我现在这种情况去做肾功能检查,会不会因手肿细菌感染而导致肾功能检查结果不准确呢?等手消肿之后再去检查是不是比较好呢?在没有去治疗的这段时间里,服用青霉素类头孢类药物会不会损伤到肾?肾若有炎症,通常用什么药物消炎?尤其西药.详细病情及咨询目的:尿频,打喷嚏的时候下面会有尿不受控制的流出.尿时不疼.有高血压十多年病史了,现在吃复方罗布麻片来控制血压.高压低压压差50以上 去医院第二次化验,化验单结果如下: 白细胞 - 0 leu/uL亚硝酸 -尿胆原 Normal维C - 0 mmol/L蛋白质 1+ 0.3 g/L隐血 2+ 80 ery/uL酸碱值 ≤5.0尿比重 ≥1.030葡萄糖 - 0 mmol/L酮体 - 0 mmol/L红细胞: 3-5白细胞: 0-3颗粒管型:0-1细胞管型:0-1透明管型:θ（就是一个圈,圈上一个横划出来） 我的问题:从我的症状,结合化验结果看,我肾有什么病吗?严重吗?该如何治疗?需要住院吗?吃药治疗行吗?什么药对证? 第一次化验的结果如下:白细胞 - 0 leu/uL亚硝酸 -尿胆原 Normal维C - 0 mmol/L蛋白质 2+ 1.0 g/L隐血 2+ 80 ery/uL酸碱值 ≤5.0尿比重 ≥1.030葡萄糖 - 0 mmol/L酮体 - 0 mmol/L红细胞 3-8个血清项目 结果 提示 参考值 单位甘油三脂 1.91 ↑ 0.7-1.7 mmol/L总胆固醇 4.69 2.90-5.20 mmol/L高密度脂蛋白 1.08 ↓ 1.1-2.2 mmol/L低密度脂蛋白 3.03 1.90-3.10 mmol/L载脂蛋白A1 1.07 ↓ 1.20-1.60 g/L载脂蛋白B 0.95 0.6-1.10 g/L血糖 5.82 3.9-6.1 mmol/LC反应蛋白 29.11 ↑ 0.0-4.0 mg/L脂蛋白（a） 11.4 0.0-30.0 mg/dl抗“0”试验 42.00 0-250 IU/mL类风湿因子 4.4 0.00-10.00 IU/mL免疫球蛋白A 3.7 0.9-4.5 g/L免疫球蛋白G 20.7 ↑ 8.0-18.00 g/L补体C3 1.42 0.82-1.70 g/L补体C4 0.42 0.15-0.49 g/L 全血项目 结果 参考值 单位红细胞沉降率 18 0-20 1小时
- 答：
- 仇俊宏医师: 避免服用含解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素,庆大霉素等.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息. 何为慢性肾小球肾炎? 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病,其实这种观念是错误的,慢性肾小球肾炎不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致,出现蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾脏缩小,肾功能减退,肾损害呈不可逆性,所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起. 慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么? 慢性肾小球肾炎,许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的,其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现.绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果,如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),系膜毛细血管性肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化等. 导致病程慢性化的机理,除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外,还与以下继发因素有关:①健存肾单位代偿性血液灌注增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力增高及滤过压增高,从而引起该肾小球硬化；②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤. 慢性肾炎的起病方式有哪些? 慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系,根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史.其起病方式可归纳为下列5种:①急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎.②过去确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常.经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿,水肿或(及)高血压等肾炎症状.③过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状.④过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿,进行性高血压和(或)肾功能不全.⑤过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失.如此反复发作,而无明显临床症状. 慢性肾炎病人有哪些临床表现? 慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿,高血压,尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现. (1)水肿:水肿部位往往出现在眼睑,颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水,腹水等. (2)高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制. (3)尿异常:中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿.肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿.除蛋白尿,血尿外,尚可有管型尿,尿量的变化,尿比重及尿渗透压的异常. 为什么慢性肾炎有顽固性持续性高血压? 有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳.产生的原因可能有以下几点: (1)肾缺血后血中肾素含量增多,加重小动脉痉挛而引起持续性高血压症.同时因醛固酮分泌增多,引起水钠潴留和血容量增加,则进一步使血压升高. (2)肾脏疾患时,肾实质遭到破坏,肾组织分泌的抗升压物质减少,有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质关
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- 7怎么检查肾脏
- 问：最近这几天吃饭的时候总是没有什么食欲的，也不知道是怎么回事，今天我儿子说想要带着我去医院里检查一下看看是不是自己的肾脏出了什么毛病恩。想得到怎样的帮助:我想知道怎么检查肾脏。
- 答：
- 白艳辉主治医师: 你好,根据你的病情介绍,我建议你去医院做相关的检查.所以我建议你去医院做相关的检查如血常规,尿常规,大便常规,肝功能,肾功能,泌尿系统彩超等,以便尽快明确诊断,做合理的治疗.并不需要一定要做穿刺检查.
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