怎样治疗败血症
- 1请问败血症中医怎么治疗？
- 问：病情描述:刘医生您好！孩子因为肺炎住院，后检查说有败血症，还有支原体感染，医生说孩子因为体质差抵抗力差，同时还感染了多种病毒，住院打针9天了，肺炎说控制下来了，但是也不跟我们说清楚到底其他毛病好了没有就让我们出院，回家吃药再去复查，我们很担心药的负作用，因为孩子从出生就特别不爱喝水，吃饭，喂药困难。之前还检查说有佝偻病，急啊！希望从您这了解到能检查到她是否还有败血症，能治疗好吗？曾经治疗情况和效果:肺炎住院9天想得到怎样的帮助:请问您什么时间坐诊？因为孩子体质差，病还没有好，一出门就病，从医院出院之前还感染了流感病毒，是否一定要带孩子来看，能先带病历之类的吗？
- 答：
- 郑永江副主任医师: 病情分析：1,您好！败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。指导意见：临床表现为发热(一般为高热，可伴有寒战)、严重毒血症状（疲惫、乏力、纳差、虚弱、贫血等）、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。建议根据具体病情综合治疗。
查看详情>>
- 2什么是败血症？有什么症状，怎么治疗？
- 问：什么是败血症？有什么症状，怎么治疗？什么是败血症？有什么症状，怎么治疗？
- 答：
- 赵敏蕾副主任医师: 病情分析：你好，根据你的描述，败血症指的细菌进入血液产生毒素，引起全身感染的一组临床综合征。其症状主要是高热，休克，低血压，皮下出血以及其他部位的感染，比如肺部，泌尿道，大脑等。指导意见：其治疗主要是大剂量抗生素及时抗感染和对症治疗。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-03-25 23:15:08好治吗，感谢医生的回答
查看详情>>
- 3败血症怎样治疗，哪个医院较好
- 问：病情描述:你好，医生，我姐的小孩在南昌儿童医院查出败血症，孩子会阴部及左侧大腿有硬块，医生说是硬肿，用药时就会消下去一点，已经差不多一个星期，反反复复的，现在孩子脸上有小疹子出现（注:孩子是早产儿）曾经治疗情况和效果:医院用药:肝素钠，呋塞子，香丹想得到怎样的帮助:哪家医院好
- 答：
- 梁玉华主治医师: 指导意见：你好！败血症不同于白血病,是可以治愈的,应该在药敏指导下使用抗生素抗感染，
同时使用支持疗法，建议结合中医治疗，清热解毒，活血化瘀.
- 杨辉副主任医师: 病情分析：你好，白血病是造血系统的恶性肿瘤，病人起病较急，指导意见：早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲减退、牙龈出血、流鼻血、发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛，如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜，会引起中枢神经系统白血病，出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。只要做骨髓检查就可确诊。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-04-18 17:09:54不是白血病，是败血症
- 杨东勇医师: 病情分析：请问你孩子现在有哪些不适的呢？指导意见：根据你说的情况应该是败血症的，目前是需要去医院检查是什么细菌引起的，这样才好对症治疗的呀。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-04-18 17:14:53孩子会阴部水肿及大腿左侧也有肿块，但医生说是硬肿，是败血症所引起，医生并没有明确说要怎样治疗（孩子用药：肝素钠，呋塞米，香丹）用药当时会消肿一点，药一过又肿起，反反复复，医生没有明确答复，看明天血检，如果还是这样建议我转上海或北京的医院 回复人的回复 2013-04-18 17:16:26硬肿是败血症所引起，败血症是必须做血检的，那就等明天检查出来再说的呀。 提问人的追问 2013-04-18 19:34:33江西哪家医院治疗这种病好一点？不想去上海北京，禽流感上海那边最多，怕病毒感染，听说南昌第一附属医院不错，医生您的建议呢，迫切需要得到帮助 回复人的回复 2013-04-18 21:30:40其实这样的并没有必要去北京的，你说的一附院就是很可以的呀。
查看详情>>
- 4老年人败血症的治疗方法有哪些？
- 问：老年人败血症的治疗方法有哪些？我爷爷上两周不小心在楼梯那里摔了一跤，骨头到没多大伤害就是创口挺大的。以为没什么事，谁知道过了几天，就开始发烧，还一连烧了好几天，去医院看说是得了败血症。我们都担心死了，爷爷这几天治疗的情况也不是很理想，所以想知道都有哪些治疗方法。希望得到的帮助：老年人败血症的治疗方法有哪些？
- 答：
- 刘书香副主任医师: 不同病菌引起的败血症，需按因治疗：
（1）病原菌不能确定时须选用兼顾革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌抗菌药物的联合，一般选用抗假单胞菌青霉素（如哌拉西林替卡西林）或第3代头孢菌联合氨基糖苷类抗生素。如果是免疫功能低下者的院内感染，应多豪华金葡菌或表葡菌及假单位胞菌，可给予去甲万古霉素联合头孢他啶。
（2）葡萄球败血症：目前葡萄球菌对抗生素的抗药现象严重，除对情绪素高度乃要外（95%以上），对头孢噻吩、头孢唑林的乃要也有增加的趋势，乃要率约30%—40%，约半数菌株对苯唑西林耐药，不同地区尚未出现了比例不等的呈多重乃要得MRSA败血症。但葡萄球菌通常对万古霉素敏感，鉴于上述情况目前对葡萄球菌败血症的应首选苯唑西林或氨唑西林，也可选用头孢噻吩或头孢唑林联合应用利福平，待获得药敏结果后则可根据药敏结果调整。MRSA及MRSE败血症则可选用万古霉素（或去甲万古霉素）磷霉素或利福平的联合应用。替代万古霉素选用药物有替靠拉宁、夫西地酸等。
（3）链球菌败血症：A、B组溶血性链球菌通常对青霉素敏感B组链球菌的敏感性略差，因此，治疗A组链球菌败血症时可单用青霉素或第一代头孢菌素、红需素与林可霉素等，而后者治疗宜加用氨基糖苷类抗生素。耐青霉素肺炎链球菌其治疗同溶血性链球菌败血症。肠球菌常对多种抗生素耐药，治疗时需联合用药，首选青霉素或氨苄西林与氨基糖苷类的联合也可选择万古霉素（或去甲万古霉素）联合氨基糖苷类。其他对肠球菌感染有效的药物尚有亚胺培南或亚胺培南和西拉司丁的复方制剂泰能。
（4）革兰阴性败血症：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药，对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。铜绿假单胞等假单胞菌及不动杆菌属多数为院内感染，对哌拉西林及羧苄西林耐药者日渐增多，可根据药敏选用头孢他啶或孢哌酮，联合应用庆大霉素或阿米卡星。
（5）厌氧菌败血症：首先要清除病灶或行脓肿引流以改变厌氧环境。抗菌药物选用甲硝唑、氯霉素、克林霉素、头孢西丁或亚胺培南或泰能。由于多五需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染，因此，需同时对需氧细菌进行有效的抗菌治疗。
（6）真菌性败血症：可选用两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5—氟胞嘧啶等，仍以良性霉素B抗菌作用最强，但因其毒性大，常限制其使用，此时可选用氟康唑。两性霉素B与氟康唑联合应用的疗效较好。
- 郝风双医师: 1.抗菌药物的应用
败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗，以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，为了保证适当的血浆和组织的药物浓度，宜静脉给药，剂量要大，应选用杀菌剂。疗程宜较长，一般3周以上，或在体温下降至正常，临床症状消失后继续用药7—10d。
2.治疗局部感染病灶及原发病
化脓性病灶无论为原发性或迁徙性，均应尽早给予切开引流。化脓性心包炎、脓胸、惯技言及肝脓肿等可穿刺引流。胆道或泌尿道感染合并有梗阻者应给予手术治疗。如果病人的免疫抑制状态是由于药物或疾病所致，则须停用或减量免疫抑制药或有效治疗这些基础疾病（如白血病等）。考虑败血症由静脉留置导管而致，则应及早去除或更换，将除去导管剪一段（约1厘米）进行培养以明显病原菌。如败血症由人工关节等留置假体所至抗生素疗程须6周，且常须除去此装置。
3.其他治疗
包括适量营养、补充维生素以及维持水与电解质平衡，并按需输血、血浆和蛋白质。近20年来还寻找新的治疗方法，如抗生素抗体的应用、抗TNF—α单克隆抗体的应用、输注粒细胞和GSF等但这些新治疗方法的疗效仍需作进一步评价。静脉注射人血清免疫球蛋白可体液免疫对抗细菌感染。
- 爱心医生: 老年人败血症的治疗
1.老年人败血症的一般治疗
给予适量营养和维生素以及维持水及电解质平衡，并按需输血、血浆和蛋白质和人血清免疫球蛋白。有严重毒血症症状者在应用足量有效抗菌药物的同时可给予短程(3～5天)中等剂量的肾上腺皮质激素治疗。
2.老年人败血症的病原治疗
(1)抗菌药物应用原则：①及时应用针对性强的抗菌药物。老年人重症感染可根据经验用药，如先选用兼顾革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的广谱抗生素(第三代头孢)，待药敏结果再调整有效抗菌药物。以争取早期控制感染。②选择抗菌谱针对性强、对肝肾毒性小的药物。监测肝肾功能，有条件监测血药浓度。③抗菌药物开始时剂量宜足量。疗程一般2～3周或在体温复常后继续用药7～10天;有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药时间也应酌情延长;但老年人因易出现二重感染，应根据病情及时调整或更改抗菌药物。
(2)抗菌药物选择参考：①葡萄球菌败血症：首选苯唑西林或氯唑西林.也可选用头孢噻吩或头孢唑林，联合应用利福平，待获得药敏结果后则可根据药敏结果调整用药。对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)及耐甲氧西林表葡菌(MRSE)败血症则可选用万古霉素(或去甲万古霉素)与磷霉素、氨基糖苷类(主要是阿米卡星)或利福平的联合应用。②革兰阴性败血症：对大肠埃希菌，肺炎克雷白杆菌可选用哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。对产ESBL的肠杆菌首选碳青酶烯类。铜绿假单胞菌等假单胞菌及不动杆菌属多数为院内感染，可根据药敏选用头孢他啶或头孢哌酮，联合应用庆大霉素或阿米卡星。③厌氧菌败血症：首先要清除病灶或行脓肿引流以改变厌氧环境。抗菌药物可选用甲硝唑、氯霉素、克林霉素、头孢西丁或碳青酶烯类。由于多为需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染，因此，需同时对需氧菌进行有效的抗菌治疗。④真菌败血症：可选用两性霉素-B、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等，仍以两性霉素B抗菌作用最强，但因其毒性大，常限制其使用，此时可选用氟康唑。两性霉素B与氟康唑联合应用的疗效较好。
3.治疗老年人败血症的局部感染病灶及原发病
原发性或迁徙性化脓性病灶均应尽早切开引流。化脓性心包炎、脓胸、关节炎及肝脓肿等可穿刺引流。胆道或泌尿道感染合并有梗阻者应给予手术治疗。如果病人的免疫抑制状态是由于药物或疾病所致，则须停用或减量免疫抑制药或有效治疗这些基础疾病。
查看详情>>
- 5老年人败血症的治疗方法
- 问：本次发病及持续时间:10月6号至今住院,曾经重度神智不清及抽搐乃至昏迷,不想进食且伴有咳嗽及淡黄浓痰,需要导尿,大便稀少,感觉恶心,突发病,以前身体健康,行动方便目前一般情况:住院,靠吊水维持,伴有小腹及面部稍微浮肿病史:前列腺炎,吃饭有时哽咽以往诊断治疗经过及效果:治疗效果不明显
- 答：
- 聂志扬副主任医师: 你好，根据你描述的情况，败血症是由于身体其他部分的感染没有得到及时的控制，引起细菌入血导致的，从目前的情况来看，考虑患者是有肺部感染的，应根据感染类型选择相应的抗感染治疗，同时进行多脏器功能维持治疗。
查看详情>>
- 6小儿败血症，是什么原因引起的，如何治疗好
- 问：你好，我朋友的孩子才2岁，不知道怎么搞得，突然发烧，原本以为就是感冒了，但是去院检查的结果说是患了败血症，吓死我朋友了，什么原因引起的啊，怎么治疗啊，要换血啊。想得到怎样的帮助:请问下小儿败血症的原因，如何治疗啊。
- 答：
- 王卓主任医师: 你好，新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血流，并在血液中生长繁殖产生毒素，引起的全身感染性疾病。主要还是由于感染所引起的建议，确诊之后要在医生的指导下配合治疗。
查看详情>>
- 7孕妇得败血症如何治疗
- 问：患者年龄:病情描述:患者女；33岁。怀孕5个多月，几天前发烧，寒战，咳嗽。烧退了又复曾经治疗情况和效果:在一院治疗，医生说是败血症叫转二院。目前在二院治疗。想得到怎样的帮助:此病对胎儿有影响吗、该如何治疗
- 答：
- 侯秀峰主治医师: 病情分析:您好，可能会造成影响，建议及时治疗，尽早使用敏感抗生素意见建议:恢复后可以要孩子的，不用担心,大量抗生素治疗,能恢复的，不过可能会造成新生儿败血症
- 孟昱副主任医师: 你好，败血症是指致病菌进入血液，从而引起患者全身性疾病。致病菌进入血液后，在血液内生长繁殖，并产生毒素，这些毒素作用到患者全身，可以引起全身各系统器官病变和组织器官功能衰竭。毒素可以通过胎盘作用到胎儿身上，对胎儿影响肯定很大。积极做好产前检查。
- 潘孝聪主治医师: 病情分析:败血症是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。意见建议:血液细菌培养和药敏试验。对于败血症来说，这是最有价值的检查项目。首先应触定感染细菌种类.结合药敏试验来选择抗生素.当病原菌不明时，可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程治疗。是否对胎儿有影响取决病程与药物疗效.
查看详情>>
