右臂神经损伤
- 1右臂丛神经损伤
- 问：你好，右臂丛神经损伤，用什么样的方法能治愈，手术桥接后不治疗应该会不会自行恢复，之前因为一次事故导致右臂严重受伤，现在做了一次手术，但由于经济原因打算不再做手术了，会好吗？想得到怎样的帮助:请问右臂丛神经损伤的疾病应该如何治疗？
- 答：
- 程功主治医师: 手术桥接后不治疗恢复率只有百分之一左右。因对病情了解不够，如咨询请详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果，现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。
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- 2右臂丛神经损伤
- 问：病情描述:2011年7月份，收到围墙倒塌造成的挤压伤害。患儿女，陈颖、9岁，有明确的外伤史，1、主要症状是，右手无力、右手指麻木，握拳、屈指不完全，无关节红肿疼痛及右上肢肢体肿胀，无发热，为病来精神尚可，纳可眠差，二便正常。2、右上臂中断外后方可见约2CM愈合伤口，右手上肢较左上肢萎缩约1CM，右手指被动屈曲，伸直活动稍受限，各指分离、并拢不完全，拇指对掌对指完全，右手外侧感觉基本正常。3、肌电图检查，右上臂正中神经、桡神经（稍重）、尺神经部分性损害。4、就诊医院:贵州省人民医院。曾经治疗情况和效果:经治疗后右手外侧麻木等症状较前明显减轻，无右手无力及关节红肿疼痛及肢体瘫痪等症，精神饮食尚可，查体生命征平稳，神经系统检查右手指被动屈曲，伸直活动稍受限，各指分离、并拢不完全，拇指对掌对指完全。右手外侧感觉正常。无过敏史、无遗传病史。想得到怎样的帮助:想给小孩把右手的伤治疗好。有没有完全治愈的可能？
- 答：
- 爱心医生: 根据你描述情况分析，一般还是建议及时的保养继续观察，临床还是难以痊愈的
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- 3右臂神经损伤
- 问：问题描述:3月前右臂神经损伤,目前手指还是麻木,有可能恢复正常吗?
- 答：
- 张硕副主任医师: 臂丛神经损伤，三个月仍有症状。臂丛神经损伤，要每个月做一次肌电图，看恢复情况，三个月到半年是神经恢复的黄金时期，继续口服甲钴胺，如果不恢复建议行神经探查或功能重健手术，要关节锻炼。避免关节僵硬。
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- 4右臂丛神经损伤
- 问：全部症状:右手臂现在不能动神经不通发病时间及原因:时间是2005年11月14日手术。原因:在上学回家的路上坐同学摩托车摔伤由于车骑得太快把我甩出去腿胳膊都受伤，现在腿好了就是胳膊一年一年不见好。求好心的医生帮帮我吧！治疗情况:诊疗日期:2005年11月14日到现在都快五年了。是否能还能医治成功。当时检查结果:《右外展拇短肌、右第一骨间肌、右伸拇短肌、右雄二头肌、右三角肌》想要得到的帮助:尊敬的医生你好:我想成为一位健康的人。我请求你给我解决我的难题。我找过很多的医院都说没有希望。我知道你是专家我相信你会给我希望。我还小我不想这样埋没我的一生。谢谢
- 答：
- 焦玉峰副主任医师: 你好，根据你的描述存在臂丛神经损伤的情况。已经12年了，通常情况下，臂丛神经损伤早期可以进行神经探查，如果存在断裂，需要手术吻合神经。对于陈旧性神经手术，需要到当地三级医院骨科进行查体，评估上肢的肌力和关节活动情况，判断是否能够进行肌肉转位移植术，恢复一部分上肢功能。希望能够帮到你。
- 杨银医师: 病情分析:你说的情况来看符合神经损伤的情况，现时间确定太长了，很难确定是否能通过手术来改善，可以说保守治疗是没有希望了意见建议:这种情况下如果实在想试试可以考虑进行神经探查，看是否有找到神经损伤的两端，如果能找到而且肌肉没有完全萎缩或者通过接通神经可以有慢慢恢复的可能，但是这么长时间可能找神经都 是一个问题了
- 谢胜利医师: 一味的等待和听无能力为你治疗恢复人的建议让你锻炼慢慢恢复是导致你残疾的重要原因。能否还有机会恢复本病需要对你的病情分析，最后才能为你的恢复进行指导。并非用点什么治疗就能恢复治疗这种难度紧次于癌的疾病。需指导请发病情详细资料。也需能有望才能得到进一步的恢复。
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- 5右臂丛神经损伤
- 问：天全部症状:右上肢瘫痪发病时间及原因:出生时肩难产治疗情况:3月26日去华山医院诊治过，陈亮教授先做康复操，三月后复诊。肌电图诊断肌无力，右上肢治疗效果不理想，建议手术治疗。想要得到的帮助:手术在什么时间做最好
- 答：
- 李丽丽医生: 病情分析:你好，可能由于现在孕妇的营养都比较好，所以胎儿都偏大，容易导致肩难产，臂丛神经损伤，婴儿的右上肢可能像面条一样软。意见建议:作为家长，你可能觉得孩子还太小，不太会配合治疗，想等孩子大点再治疗，这种想法是很错误的，一经确诊，就应该立即或尽早到医院治疗，对神经损伤，越早治疗越好，因为时间耽误越长，神经的修复就越差，严重的还会引起肌肉萎缩，运动功能完全丧失。手术是越早做越好，术后配合康复治疗，像中医针灸等，有利于孩子恢复右上肢的功能，由于孩子的自我修复能力很强，尽快进行治疗，对孩子的预后影响最小。希望对你能有所帮助。
- 爱心医生: 病情分析:主要是因为身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散意见建议:应该在最早最快的时间做手术，前往不要拖，否则会有后遗症
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- 6我的右臂是臂丛神经损伤，非常严重
- 问：病情描述:我在08年08月里出的车祸，导致臂丛神经损伤，后到上海华山医院做了3次手术，现在手腕附近也有知觉了，手臂的上半部分也能动一点了，但肌肉萎缩得很厉害，不知道该怎么办曾经治疗情况和效果:当时只是在当地医院保住了命，后又到上海华山医院做过3次手术想得到怎样的帮助:现在该怎么办
- 答：
- 曹德文副主任医师: 再做三次手术你也不能恢复，因为手术只能为神经恢复创造条件不能恢复神经。其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状，术后的治疗非常重要.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发来病历，肌电图为你指导。
- 周哲副主任医师: 指导意见：1.一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，观察时期一般在3个月左右。在观察期间应特别注意下列问题的处理：(1)感觉丧失的保护：对颈5～7根性损伤，虽然手的功能基本存在，但拇、食指感觉存在障碍，对手的精细功能也有一定的影响。颈8胸1根性损伤，虽拇、食指感觉功能基本存在，但手的功能基本丧失，4～5指感觉也消失，易受进一步损伤如碰伤或烫伤，在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难，因此必须保护失神经支配的皮肤，可穿戴防护手套，训练用健手试探接触物体温度的习惯，经常涂用油脂性护肤霜。(2)疼痛的治疗：虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛，但一旦发生疼痛，治疗也较困难，这种疼痛一般呈灼性痛，在枪伤及部分根性撕脱伤患者中较多见，取出神经中弹后，切断部分损伤的神经及神经瘤，重接神经是缓解这类疼痛的主要方法，臂丛神经封闭、颈交感神经节封闭及手术切除，以及针灸、各类止痛药物的应用仅短暂缓解疼痛。(3)肿胀的防治：臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后，同时失去对肢体静脉的挤压回流作用，特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位，及腋部有瘢痕挛缩，加重肢体静脉回流障碍，因此用三角巾悬吊肢体，经常进行肌肉被动活动，及改变关节位置，解除腋部瘢痕挛缩(理疗或手术方法)，是防治肢体肿胀的主要方法。(4)信心的树立：大多数臂丛损伤后，对一个正处于青春活力追求理想的年轻患者是极其痛苦的。因此，应该给这类患者以高度的同情心，鼓励他们战胜病痛的决心；以高度的责任心在肉体上帮助他们战胜病痛的信心；以高度的进取心去解决臂丛损伤后手功能恢复的世界难题，使他们重返劳动岗位，真正成为社会大家庭中幸福的成员。(5)肌肉及关节囊挛缩的防治：神经损伤后肌肉失去神经营养，发生肌肉萎缩，随着时间的推移，萎缩程度不断加重，最终将发生不可逆的肌肉变性，肌组织纤维化，即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉，失去运动功能，故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节。目前应用被动活动、电刺激、理疗措施虽有一定延缓作用，但无法阻止肌萎缩进程。由于动力肌的麻痹相应关节失去平衡，处于非功能位，长期必然发生关节囊挛缩给神经再生后功能恢复造成障碍，为此，应注意肢体关节的功能训练，在损伤未恢复前关节功能位的维持十分重要。(6)神经营养药物应用的长期性：神经损伤后发生一系列的变性及再生过程，其中关键的变化是神经元细胞在神经轴突再生过程中合成蛋白、磷脂及能量供应的增加，为此需要供应大量的B族维生素(维生素Bl、B6、B12等)及扩张神经内微血管的药物(地巴唑)。中药的活血理气方剂也有较好的作用。由于神经再生是个缓慢过程，再生速度为1mm/d，这些药物均应长期应用。神经生长因子(NGF)类药物虽在实验中有一定的促进神经再生作用，但制剂的生物性能的稳定性，应用方法的可靠性及临床应用的有效性，均有待探讨。2.手术治疗(1)手术指征：①臂丛神经开放性损伤、切割伤、手术伤及药物性损伤：应早期探查，手术修复。②臂丛神经对撞伤、牵拉伤及压砸伤：如已明确为节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复，而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中，中断3个月无任何进展者。③产伤者：出生后3个月至半年内无明显功能恢复或功能仅部分恢复，即可进行手术探查。
- 爱心医生: 你好，这个一般注意平时针灸按摩理疗，营养神经治疗几天看看，注意保暖，适当多活动
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- 7右臂丛神经损伤已经2年
- 问：病情描述:右臂臂丛神经损伤有两年了，至今无法正常活动，不知道手术效果怎么样，一直没有做，现在想做手术，想问下，这个手术有效果吗？是不是能彻底治愈的？有没有专业的医生帮忙解答下呢？谢谢想得到怎样的帮助:右臂臂丛神经损伤的治疗
- 答：
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