能治血小板减少吗
- 1血小板减少能治愈吗
- 问：我一直觉得我自己月经过多，而且每次月经来的那几天都会觉得很乏力，脸色也很苍白的，上次去医院做了一次检查，说我血小板减少，医生还说有点难治。想得到怎样的帮助:请问血小板减少能治愈么？
- 答：
- 郑永江副主任医师: 指导意见：血小板减少病因比较复杂，大多都是继发于其他病的，要想彻底治好必须查清原因治好原发病，但也有原发性血小板减少的也很难治，要看是热迫血妄行还是气虚脾不统血或者肝不藏血，等。
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- 2血小板减少症能治好吗？
- 问：病情描述:我孩子去年得了一次血小板减少症，当时血小板只有6.经过住院治疗好了。现在又复发了第一天做了血常规血小板只有46，经过4天的治疗现在升到150几了。曾经治疗情况和效果:我孩子去年得了一次血小板减少症，当时血小板只有6.经过住院治疗好了想得到怎样的帮助:我想问一下血小板减少症能治好吗？
- 答：
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析：您好，血小板的正常值是（100-300）x10^9/L。指导意见：
血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍，如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等，2.血小板破坏或者消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE，上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常，如脾大（常见于肝硬化、Banti综合征）、血液被稀释等等！建议您还是去血液科就诊，做个骨髓穿刺明确病因！平时多吃点红枣！
- 刘新新主治医师: 病情分析：血小板减少不能治愈，是自身免疫性疾病。指导意见：建议做骨髓穿刺检查明确造血系统有无异常，需要长期服药治疗。
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- 3原发性血小板减少能治好吗？怎么..
- 问：原发性血小板减少能治好吗?怎么治?{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 陈宇主治医师: 你说的是原发性血小板减少性紫癜吗?治疗上应结合病人的年龄,血小板减少的程度,出血的程度及预期的自然病情予以综合考虑.对于出血严重,血小板计数＜10×109/L甚或＜5×109/L者,应入院接受治疗.对于危及生命的严重出血,如颅内出血,应迅速予以糖皮质激素,静脉内输入免疫球蛋白,输入血小板作为一线治疗.甚至紧急脾切除也可作为一线治疗措施.同时,避免使用任何引起或加重出血的药物,禁用血小板功能拮抗剂,有效地控制高血压以及避免创伤等. （一）糖皮质激素 为成人ITP治疗的一线药物.可用泼尼松,剂量为1~2mg/kg·d,口服；对治疗有反应的病人血小板计数在用药一周后可见上升,2~4周达到峰值水平.待血小板数量恢复正常或接近正常,可逐渐减量,小剂量（5~10mg/d）维持3~6个月.对成人ITP,也可一开始即用小剂量泼尼松（0.25mg/kg·d）口服,其缓解率与常规剂量相似,而激素的副作用减轻.当足量的泼尼松应用长达4周,仍未完全缓解者,需考虑其他方法治疗.出血严重者,可短时期内使用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注.激素治疗ITP的反应率约60%~90%,取决于治疗强度,期限和所界定的反应标准.皮质激素治疗ITP的作用机制包括:①减少抗体包被的血小板在脾脏和骨髓中的消耗；②抑制脾脏抗血小板抗体的生成；③可能通过抑制骨髓巨噬细胞对血小板的吞噬作用,促进血小板生成；④降低毛细血管通透性,改善出血症状. （二）脾切除 ITP病人脾切除的适应证包括:①糖皮质激素治疗3~6个月无效；②糖皮质激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量（15mg/d）以上维持者；③使用糖皮质激素有禁忌者.由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应,故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化,以确定脾切除的最佳时间.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持续地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板计数快速增加；手术后10天左右,血小板计数可达峰值,甚至达到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或数年后复发,可能与存在副脾有关.故在脾切除术前,应用99m锝扫描技术,或CT扫描技术确定有无副脾；术中仔细探查副脾存在与否并予切除非常重要.脾切除后的感染发生率极低,尤其在术前应用了多价肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌症为①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术者. （三）免疫抑制治疗 免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价,该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者.常用药物有:①环磷酰胺,1.5~3mg/kg·d,口服,疗程需要3~6周,为保持持续缓解,需持续给药,出现疗效后渐减量,维持4~6周,或400~600mg/d静脉注射,每3~4周一次.治疗反应率约16%~55%.副作用包括白细胞减少,脱发,出血性膀胱炎等.②长春新碱:每次1~2mg,静脉滴注,每周一次,给药后一周内可有血小板升高,持续时间较短,4~6周为一疗程.③硫唑嘌呤:100~200mg/d,口服,3~6周为一疗程,随后以25~50mg/d维持8~12周；④环孢素:主要用于难治性ITP的治疗,250~500mg/d,口服,3~6周为一疗程,维持量50~100mg/d,可持续半年以上.由于这类药物均有较严重的副作用,使用时应慎重. （四）高剂量免疫球蛋白 静脉内注射多价高剂量球蛋白适用于以下情况:①危重型ITP:广泛的粘膜出血,脑出血或其它致命性出血可能；②难治性ITP:泼尼松和切脾治疗无效者；③不宜用糖皮质激素治疗的ITP,如孕妇,糖尿病,溃疡病,高血压,结核病等；④需迅速提升血小板的ITP患者,如急诊手术,分娩等.其标准方案为0.4g/kg·d,连用5天.起效时间约5~10天,总有效率60%~80%.治疗ITP机制是:①封闭单核巨噬细胞Fc受体；②抑制抗体产生；③中和抗血小板抗体和调节机体免疫反应. （五）抗D血清输入 对于儿童型ITP或难治性慢性ITP,可静脉输入抗D血清给Rh(D)抗原阳性的ITP患者.机制是通过抑制巨噬细胞Fc受体功能,减轻其对抗体包被的血小板的清除而使血小板数量上升.抗D血清可引起轻度溶血性贫血,对Rh(D)阴性病人无效；血小板增加反应较慢,不适宜于脾切除术后的病人. （六）达那唑 是一种弱化的雄激素,剂量为10~15mg/kg·d,分次口服,疗程需2个月左右,对部分ITP有效.作用机制可能是达那唑抑制巨噬细胞Fc受体的表达.该药有肝毒性,用药期间应注意观察肝功能变化. 【疗效参考标准】①显效:无出血,血小板数恢复正常,持续3个月以上,两年以上无复发者无基本治愈；②良效:无或基本无出血,血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上,持续2个月；③进步:出血改善,血小板有所上升,持续半月以上；④无效:出血及血小板计数均无改善.
- 张广蕊主任医师: 你好;血小板减少能治好的.引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去正规医院就医，希望能帮助你
- 黄金梅副主任护师: 你好!血小板减少能治好的。引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去正规医院就医。
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- 4血小板减少能治好吗？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:今年3月左右
曾经治疗情况和效果:吃药上升一点，不吃就下降
想得到怎样的帮助:可以根治吗？吃什么会好？谢谢
化验、检查结果:
- 答：
- 爱心医生: 你好，引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、血液病、、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要先检查清楚病因，才可以对因治疗。
- 爱心医生: 你好，引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去当地的三甲医院就医
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- 5血小板减少输血能治好吗
- 问：病情描述：血小板只有39，想输血，不知道能不能治好想得到怎样的帮助：血小板减少输血能治好吗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析：您好，如果血小板继续减少造成血小板减少性紫癜。指导意见：首先需要进一步检查，查明原因，具体减少的原因，再处理
- 李炜主任医师: 输血后血小板反而减少是很有可能的，不过，只要输入新鲜血或血浆，这个问题就能迎刃而解了。中医对血小板减少的治疗，没有副作用，好的中药治疗可以起到治本的作用，彻底根治血小板减少.中药养血润脾汤不但能升血补血，还可以提高机体免疫机能，有效修复患者因长期服用激素累药物、疾病迁延不而对给脏腑机能带来的严重危害，使各脏腑机能得到有效提高，机体免疫力得到增强。
- 爱心医生: 病情分析：请对提问者病情认真做出合理化分析，抄袭问题内容、敷衍的，不计入奖励统计能治好的，目前认为该病是由于体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多，血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化.证候特点（1）皮肤呈现大小不等的青紫斑点或斑块，形状不一，按之不褪色，无瘙痒感，抚之不碍手。（2）可见于周身各处皮肤的任何部位。（3）除外感风热毒邪，常呈反复发作的特点.（4）除皮肤紫斑外，常伴有鼻衄、齿衄`，甚至咳血、吐血、尿血、便血等症状；女性常伴崩漏，严重者出现中风（脑出血）。目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而这些方法只治其标,而没有从病因上入手.所以在停药或减量的过程中会反复.中药以清理肌体内毒素.改善骨髓造血系统微环境.使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的患者得到良好的治疗.指导意见：平素要起居有节，避免外邪的侵袭，防止感冒。对于病程较长的慢性型患者，要注意增强体质，应避免过度劳累，注意饮食的调节，避免反复感邪，否则会导致病情反复发作，数年缠绵难愈。为了能更好的治疗好，建议中药【卷柏紫癜方】。这种中药纯天然产品，治疗效果很明显的。
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- 6原发性血小板减少能治好吗？怎么..
- 问：原发性血小板减少能治好吗?怎么治?{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 陈宇主治医师: 你说的是原发性血小板减少性紫癜吗?治疗上应结合病人的年龄,血小板减少的程度,出血的程度及预期的自然病情予以综合考虑.对于出血严重,血小板计数＜10×109/L甚或＜5×109/L者,应入院接受治疗.对于危及生命的严重出血,如颅内出血,应迅速予以糖皮质激素,静脉内输入免疫球蛋白,输入血小板作为一线治疗.甚至紧急脾切除也可作为一线治疗措施.同时,避免使用任何引起或加重出血的药物,禁用血小板功能拮抗剂,有效地控制高血压以及避免创伤等. （一）糖皮质激素 为成人ITP治疗的一线药物.可用泼尼松,剂量为1~2mg/kg·d,口服；对治疗有反应的病人血小板计数在用药一周后可见上升,2~4周达到峰值水平.待血小板数量恢复正常或接近正常,可逐渐减量,小剂量（5~10mg/d）维持3~6个月.对成人ITP,也可一开始即用小剂量泼尼松（0.25mg/kg·d）口服,其缓解率与常规剂量相似,而激素的副作用减轻.当足量的泼尼松应用长达4周,仍未完全缓解者,需考虑其他方法治疗.出血严重者,可短时期内使用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注.激素治疗ITP的反应率约60%~90%,取决于治疗强度,期限和所界定的反应标准.皮质激素治疗ITP的作用机制包括:①减少抗体包被的血小板在脾脏和骨髓中的消耗；②抑制脾脏抗血小板抗体的生成；③可能通过抑制骨髓巨噬细胞对血小板的吞噬作用,促进血小板生成；④降低毛细血管通透性,改善出血症状. （二）脾切除 ITP病人脾切除的适应证包括:①糖皮质激素治疗3~6个月无效；②糖皮质激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量（15mg/d）以上维持者；③使用糖皮质激素有禁忌者.由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应,故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化,以确定脾切除的最佳时间.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持续地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板计数快速增加；手术后10天左右,血小板计数可达峰值,甚至达到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或数年后复发,可能与存在副脾有关.故在脾切除术前,应用99m锝扫描技术,或CT扫描技术确定有无副脾；术中仔细探查副脾存在与否并予切除非常重要.脾切除后的感染发生率极低,尤其在术前应用了多价肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌症为①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术者. （三）免疫抑制治疗 免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价,该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者.常用药物有:①环磷酰胺,1.5~3mg/kg·d,口服,疗程需要3~6周,为保持持续缓解,需持续给药,出现疗效后渐减量,维持4~6周,或400~600mg/d静脉注射,每3~4周一次.治疗反应率约16%~55%.副作用包括白细胞减少,脱发,出血性膀胱炎等.②长春新碱:每次1~2mg,静脉滴注,每周一次,给药后一周内可有血小板升高,持续时间较短,4~6周为一疗程.③硫唑嘌呤:100~200mg/d,口服,3~6周为一疗程,随后以25~50mg/d维持8~12周；④环孢素:主要用于难治性ITP的治疗,250~500mg/d,口服,3~6周为一疗程,维持量50~100mg/d,可持续半年以上.由于这类药物均有较严重的副作用,使用时应慎重. （四）高剂量免疫球蛋白 静脉内注射多价高剂量球蛋白适用于以下情况:①危重型ITP:广泛的粘膜出血,脑出血或其它致命性出血可能；②难治性ITP:泼尼松和切脾治疗无效者；③不宜用糖皮质激素治疗的ITP,如孕妇,糖尿病,溃疡病,高血压,结核病等；④需迅速提升血小板的ITP患者,如急诊手术,分娩等.其标准方案为0.4g/kg·d,连用5天.起效时间约5~10天,总有效率60%~80%.治疗ITP机制是:①封闭单核巨噬细胞Fc受体；②抑制抗体产生；③中和抗血小板抗体和调节机体免疫反应. （五）抗D血清输入 对于儿童型ITP或难治性慢性ITP,可静脉输入抗D血清给Rh(D)抗原阳性的ITP患者.机制是通过抑制巨噬细胞Fc受体功能,减轻其对抗体包被的血小板的清除而使血小板数量上升.抗D血清可引起轻度溶血性贫血,对Rh(D)阴性病人无效；血小板增加反应较慢,不适宜于脾切除术后的病人. （六）达那唑 是一种弱化的雄激素,剂量为10~15mg/kg·d,分次口服,疗程需2个月左右,对部分ITP有效.作用机制可能是达那唑抑制巨噬细胞Fc受体的表达.该药有肝毒性,用药期间应注意观察肝功能变化. 【疗效参考标准】①显效:无出血,血小板数恢复正常,持续3个月以上,两年以上无复发者无基本治愈；②良效:无或基本无出血,血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上,持续2个月；③进步:出血改善,血小板有所上升,持续半月以上；④无效:出血及血小板计数均无改善.
- 张广蕊主任医师: 你好;血小板减少能治好的.引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去正规医院就医，希望能帮助你
- 黄金梅副主任护师: 你好!血小板减少能治好的。引起血小板减少的原因的太多了，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等，所以要去医院先检查清楚病因，才可以对因治疗，建议去正规医院就医。
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- 7急性白血病，血小板减少症能治好吗？
- 问：急性白血病，血小板减少症能治好吗？
- 答：
- 孙于谦副主任医师: 病情分析：你好，白血病(leucemia)是一种原因不明的造血组织常见的恶性疾病，其特征是某一类型白细胞在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性增生指导意见：，浸润体内各器官、组织，可产生相应的症状和体征，外周血中可出现幼稚细胞，而红细胞及血小板常明显减少。
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