返流性食管炎治疗
- 1怎么治疗返流性食管炎
- 问：病情描述:五月底胃镜检查结果为浅表性胃炎，但自我认为有返流症状，症状有前胸后背有烧痛感，上腹胀痛，嗳气，咽喉有异物感等不适症状，特别是食管和咽喉连接处有堵的感觉曾经治疗情况和效果:服用过奥美拉唑，泮托拉唑入西沙必利，疗效不明显想得到怎样的帮助:请问怎样治疗
- 答：
- 史瑛副主任医师: （系统提示：此医生通过语音解答了该问题，请通过下方语音功能收听该医生对问题的回复.如有疑问请继续向该医生咨询）
- 孙美洲主治医师: 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
- 爱心医生: 病情分析：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。指导意见：反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般治疗为：
生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流：戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2－肾上腺素能受体激动剂等。 提问人的追问 2013-08-21 20:43:44谢谢李老师的解答，服用什么药治疗及疗程
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- 2返流性食管炎治不好吗？
- 问：的治疗,吃泮托拉唑,耐信效果不明显,后在网上看到石家庄建南医院的降逆安胃汤,吃一个疔程一个月,胸痛有所减轻,咽部异物感还明显,现在不知怎么办??是继续吃这药还是换想要得到的帮助:我现在么办
- 答：
- 夏欣主治医师: 病情分析:你好,如果是近期检查的胃镜,那么可以完全排除食道肿瘤的情况,确诊为返流性食管炎,与食道下端括约肌松弛有关系的,可以服用药物治疗的,意见建议:可以服用胃复安片,泮托拉唑片,庆大霉素颗粒治疗的,持续治疗一段时间,应该有效果的,至于中药的问题,疗效不确切,在治疗的同时,还需要饮食,心理,运动调节的,俗话说,胃病三分治七分养,也是有一定的道理的,生活护理:建议平时饮食清淡均衡,避免辛辣和生冷,戒烟限酒,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,避免情绪激动,抑郁,饭后不要马上卧床休息,可以活动半小时,然后在休息,饮食定时定量,慢慢会恢复正常的,
- 曹国荣医师: 病情分析:你好,建议你不要再服用,建议你到正规医院去差清楚返流性食管炎的病因,然后对因治疗.现代医学的治疗手段主要是如下：1,返流性食管炎的非手术治疗(1)一般治疗：少食多餐,避免进食咖啡,浓茶,巧克力及高脂饮食,禁烟,酒.勿在餐后立即卧床或睡前喝水.睡眠时抬高床头.肥胖者应减轻体重.避免使用抗胆碱药, b -肾上腺素能阻滞剂,高血糖素等减弱食管下括约肌张力的药物.(2)抗酸剂的应用：抗酸剂能中和反流的胃内容物的酸度,增加食管腔内的pH.常用的抗酸剂有氢氧化铝,氧化镁,三矽酸镁,碳酸钙,乌见散等.(3)抑制胃酸药物：① H 2 受体拮抗剂：西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁等均可选用,疗程均为6-8周.本类药物能部分有效地抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.② 质子泵抑制剂：此类药物能阻断壁细胞的 H + -K + -ATP酶而抑制胃酸分泌,为目前最强有力的胃酸分泌抑制剂,目前可供选择的质子泵抑制剂有奥美拉唑,兰索拉唑,潘妥拉唑和雷贝拉唑.质子泵抑制剂是反流性食管炎的最佳短期治疗和维持治疗药物.小剂量长期应用,可预防复方.(4)促进动力药物：① 多巴胺拮抗剂：此类药物能促进食管,胃的排空,增加 LES的张力.包括甲氯普胺和多潘立酮,均为10-20mg,每天3-4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状;后者长期服用亦可引起高催乳素血症.② 西沙比利：通过肠肌丛节护神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流. 5-10mg,每天3-4次,不良反应较少.(5)粘膜保护剂：① 铝制剂：在酸性胃液中能凝聚成粘稠的糊状物,附着在粘膜表面形成一层保护膜,并有利于粘膜再生和溃疡面的愈合.② 三钾二枸橼酸铋盐：在胃液 pH条件下,与粘膜损伤处的蛋白质结合,有利损伤组织与溃疡面的修复和愈合.110mg,每天4次,餐前半小时和睡前服用.4周为一疗程.2,反流性食管炎内镜下食管扩张术：主要用于反流性食管炎并发食管疤痕狭窄者.方法包括探条扩张或水囊扩张术.3,反流性食管炎的手术治疗：少数重症病人,内科正规治疗3个月无效,或有食管瘢痕性狭窄者,需做胃底折叠术等.虽然短期疗效令人满意,但远期疗效尚难定论.反流性食管炎的预防：避免或治疗能减弱LES张力的各种因素,提高食管排空能力.以上是西医治疗的主要方法,希望对你有一定的参考作用.意见建议:你好,建议你不要再服用,建议你到正规医院去差清楚返流性食管炎的病因,然后对因治疗.现代医学的治疗手段主要是如下：1,返流性食管炎的非手术治疗(1)一般治疗：少食多餐,避免进食咖啡,浓茶,巧克力及高脂饮食,禁烟,酒.勿在餐后立即卧床或睡前喝水.睡眠时抬高床头.肥胖者应减轻体重.避免使用抗胆碱药, b -肾上腺素能阻滞剂,高血糖素等减弱食管下括约肌张力的药物.(2)抗酸剂的应用：抗酸剂能中和反流的胃内容物的酸度,增加食管腔内的pH.常用的抗酸剂有氢氧化铝,氧化镁,三矽酸镁,碳酸钙,乌见散等.(3)抑制胃酸药物：① H 2 受体拮抗剂：西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁等均可选用,疗程均为6-8周.本类药物能部分有效地抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.② 质子泵抑制剂：此类药物能阻断壁细胞的 H + -K + -ATP酶而抑制胃酸分泌,为目前最强有力的胃酸分泌抑制剂,目前可供选择的质子泵抑制剂有奥美拉唑,兰索拉唑,潘妥拉唑和雷贝拉唑.质子泵抑制剂是反流性食管炎的最佳短期治疗和维持治疗药物.小剂量长期应用,可预防复方.(4)促进动力药物：① 多巴胺拮抗剂：此类药物能促进食管,胃的排空,增加 LES的张力.包括甲氯普胺和多潘立酮,均为10-20mg,每天3-4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状;后者长期服用亦可引起高催乳素血症.② 西沙比利：通过肠肌丛节护神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流. 5-10mg,每天3-4次,不良反应较少.(5)粘膜保护剂：① 铝制剂：在酸性胃液中能凝聚成粘稠的糊状物,附着在粘膜表面形成一层保护膜,并有利于粘膜再生和溃疡面的愈合.② 三钾二枸橼酸铋盐：在胃液 pH条件下,与粘膜损伤处的蛋白质结合,有利损伤组织与溃疡面的修复和愈合.110mg,每天4次,餐前半小时和睡前服用.4周为一疗程.2,反流性食管炎内镜下食管扩张术：主要用于反流性食管炎并发食管疤痕狭窄者.方法包括探条扩张或水囊扩张术.3,反流性食管炎的手术治疗：少数重症病人,内科正规治疗3个月无效,或有食管瘢痕性狭窄者,需做胃底折叠术等.虽然短期疗效令人满意,但远期疗效尚难定论.反流性食管炎的预防：避免或治疗能减弱LES张力的各种因素,提高食管排空能力.以上是西医治疗的主要方法,希望对你有一定的参考作用.
- 肖代书副主任护师: 病情分析:您好,胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,以及咽喉,气道等食管邻近的组织损害.意见建议:胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果.治疗主要是抑制胃酸分泌及保护胃粘膜,促进胃排空等.您可以再加一点护胃的药物,如枸橼酸铋.生活护理:食用质软,易消化的食物,避免体积大,坚硬,粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激. 少量多餐,定时定量.
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- 3返流性食道炎怎么治疗。吃什么药？
- 问：医院说我有胃炎。十二指肠球炎。给我开的雷贝拉唑吃了几盒不管用。请问返流性食道炎吃什么药。怎么治疗。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 爱心医生: 病情分析：可能是反流性食管炎，是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损指导意见：。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
- 鹿娟护师: 病情分析：你好，根据你的描述，反流性食道炎恢复就是很慢的。指导意见：你服用的这个药物就是可以的，不过治疗就是很慢，建议服用一段时间再说吧
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- 4反流性食管炎好治吗？需要治疗几..
- 问：反流性食管炎好治吗?需要治疗几个月
- 答：
- 许友忠医师: 你好,食道炎的情况,一般检查胃镜即可确诊,治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.一般用吗丁啉,奥美拉唑肠溶胶囊或者是西咪替丁,枸橼酸铋钾颗粒,联合治疗比较好,另外注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理
- 倪凡护师: 首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
- 姚新太医师: 您好；反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病. 反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症.胃镜检查可以明确诊断.胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定,食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER.应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致.必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断. 反流性食管炎应与消化性溃疡,心绞痛,食管癌和食管真菌感染等病相鉴别.反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,选择低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃得过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平；睡眠时应把床抬高,以减少胃酸反流的机会.同时建议口服庆大霉素针,吗丁啉,奥美拉唑,胃得宁.一般是好治疗的,但平时如果不注意,还容易复发的,需要结合临床症状,确定治疗时间长短,欢迎你的咨询,祝您早日康复
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- 5返流性食道炎应该怎么治疗？
- 问：我最近老是吃不下饭，甚至有时候连水都喝不下去，有想呕吐的感觉，还懒得动，持续一个多星期了，自己吃了胃药没见好转，到医院诊断，说是反流性食道炎，医生给开了点药，现在还没见有效果。想得到怎样的帮助:返流管食道炎应该怎么治疗比较好？
- 答：
- 张立辉副主任医师: 您好，治疗返流性食道炎建议平时饮食清淡均衡,避免辛辣和生冷,戒烟戒酒，适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,避免情绪激动，饭后要适当的活动一下，不要吃饱之后就躺下休息。
- 肖代书副主任护师: 建议平时饮食清淡均衡,避免辛辣和生冷,戒烟限酒,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,避免情绪激动,抑郁,饭后不要马上卧床休息,可以活动半小时,然后在休息,饮食定时定量,慢慢会恢复正常的,要服用促胃排空的药,如吗丁啉,胃复安等,其次服制酸药,如法莫替丁,雷尼替丁,洛赛克等,
- 爱心医生: 你好！反流性食管炎，主要是由于食管下端括约肌运动障碍或胃食管连接部结构异常，胃十二指肠内容物反流进入食管，引起食管粘膜损伤的消化系统疾病。药物治疗的同时要特别注意饮食，避免饥饿，避免饱餐，忌生冷、油腻及辛辣之物。
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- 6反流性食管炎好治疗吗？吃药一般的吃多长时
- 问：病情描述:反流性食管炎好治疗吗？吃药一般的吃多长时间？会引起比得病吗？曾经治疗情况和效果:吃药想得到怎样的帮助:只要治疗能好吗？
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- 黄刚副主任医师: 病情分析：食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。指导意见：食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
- 肖代书副主任护师: 病情分析：你好，根据你的描述，考虑为胃食管反流。主要表现为烧心（胸前烧灼感，并向上蔓延），反流（胃内容物在无恶心和不用力的情况下流入咽部或者口腔），可伴有刺痛或放射痛。
指导意见：建议1改变生活方式和饮食习惯，睡觉时将头抬高15到20厘米，睡前2小时不进食，少吃高糖高盐高脂食物。2可适当服用胃肠动力药和抑酸药。但是容易复发。3严重者建议去医院接受抗反流手术。
- 爱心医生: 病情分析：您好反流性食管炎多由于感染幽门螺杆菌引起的典型反流综合症指因反流引起的烧心，反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。指导意见：一般用于根除幽门螺杆菌治疗就可以治愈的，建议最好是去医院做个HP检测，建议您口服些兰索拉唑，西沙比利，阿莫西林可以试试
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- 7浅表性胃炎返流性食管炎怎么治疗
- 问：病情描述:胃里反酸 吐酸水 嗳气 食管里疼痛 做过胃镜检查，说是返流性食管炎，胃部有糜烂曾经治疗情况和效果:吃过奥美拉唑，兰索拉唑 中药，吃药是症状轻，停药后症状加重，想得到怎样的帮助:吃什么腰可根治。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：您好！慢性浅表性胃炎和反流性食管炎都属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起胸口堵，烧心，嗳气等症状,常规的治疗，只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.指导意见：建议你到当地中医院就诊，中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复食管和胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
- 爱心医生: 病情分析：你好，一般奥美拉唑、兰索拉唑是管用的，可能服药方法不对，你可以使用三联疗法:奥美拉唑或其他拉唑类加上两种抗菌药物：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮，（这4种中选2种），拉唑类的早晚饭前服药，抗菌药早晚饭后吃。连服10-14天，注意不要超过14天。指导意见：你可以使用三联疗法:奥美拉唑或其他拉唑类加上两种抗菌药物：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮，（这4种中选2种），拉唑类的早晚饭前服药，抗菌药早晚饭后吃。连服10-14天，注意不要超过14天。
- 爱心医生: 病情分析：根据叙述，反流性食管炎时由于食管下段括约肌松弛，食管清除细菌作用降低，粘膜屏障受损导致指导意见：治疗时需要长期服用药物，需按疗程，不能中途停药，建议维持使用原来的药物治疗
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