抑郁症的治疗药物
- 1治疗抑郁症的药物主要有哪些?其
- 问：治疗抑郁症的药物主要有哪些?其优点缺点是什么?
- 答：
- 王艳芳副主任护师: 你好,抑郁症这个疾病是精神科一个比较常见的疾病,因为社会等诸多因素,发病率呈上升状态.心理咨询师主要靠发掘心理诱因进而排除达到治疗目的,毫无疑问,这针对那些因为心理受到刺激导致抑郁的患者很有治疗意义,中药一般根据患者情况辨证论治,排除病理障碍（气滞,血淤,痰结等等）以达到治疗目的,一般治愈后复发的可能性较小；西药一般采取影响大脑,进而影响情绪,达到治疗目的,一般说来,跟血药浓度有非常密切的联系,一旦浓度到达治疗最小浓度以下,就失去了治疗作用,所以西药停药要严格逐渐停,而且没有解决根本的问题,所以停药后较容易复发.所以我们建议你可以用心理治疗和中药治疗结合的方法治疗.
- 爱心医生: 1,氟伏沙明Fluvoxamine,别名 氟伏草胺, 50mg*30 SSRI类抗抑郁药,对NE或DA的抑制作用很弱,与脑内Ach受体的亲和力很弱,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应.对神经内分泌,心血管系统影响小,无抗组胺作用.适用于各种抑郁症及相关症状治疗,尤其是自杀企图明显的患者,强迫症症状治疗,可用于抑郁症伴青光眼,前列腺肥大,心脏病患者.老年人药代动力学参数与年轻人相似.口服起始剂量一般为50mg/晚,逐渐增至有效,治疗剂量为100～200mg/d,最大可增至300mg/d,分次服用.维持防复发剂量为100mg/d.副作用较轻微,早期主要为恶心,嗜睡,便秘,焦虑不安,震颤,运动减少,疲乏等,继续治疗反应可消失.癫痫,肝肾功能不全者,妊娠及哺乳期妇女慎用.药物过量较安全.同锂盐,色氨酸合用可增强5-HT效应.2,西酞普兰Citalopram, 20mg*14 SSRI类抗抑郁药,无镇静作用,适用于各种抑郁性精神障碍.口服易吸收,T1/2约36h.肝脏代谢,几乎没有或非常弱的对肝细胞色素P450酶CYP1A2,CYP2C19,CYP2D6抑制作用,对CYP3A4有极小的抑制作用,尤其适用于老年患者.口服,可在全天任何时间服用.起始剂量为20mg/d,根据具体反应及抑郁程度,可达60mg/d,老年患者推荐为20mg/d,最大可增至40mg/d,分次服用.维持防复发剂量为100mg/d.轻中度肾功能减退者无需调整剂量,肝功能减退者剂量不应超过30mg/d.副作用少见且轻微,对心脏无毒性,常见有恶心,口干,困倦,出汗增多,腹泻,射精障碍等,一般发生在治疗前2周,继续治疗反应可消失.但癫痫,躁狂史,肝功能不全者,妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用.自杀导致的药物过量可出现困倦,思睡,意识丧失,惊厥,心动过速,恶心,发绀,震颤,出汗等症状.3,万拉法新Venlafaxine, 25mg*1675mg控释150mg控释 单环类抗抑郁药,抑制NE/5-HT的再摄取,为第一个抑制这两种递质再摄取的药物,抗抑郁作用于丙咪嗪相当.主要用于抑郁症,也适用于强迫症,惊恐发作,慢性疼痛.有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上,最大剂量为375mg/d.副作用轻微,主要为恶心,嗜睡,眩晕,口干,出汗,性功能减退,血压升高等.肝肾功能不全者酌情减量,癫痫,血液病患者,妊娠及哺乳期妇女慎用.药物过量较安全.停药时应在1～2周内逐渐减量.4,吗氯贝胺Moclobemine, 150mg*6100mg*30 可逆选择性单胺氧化酶抑制剂(A-MAOI).选择性,可逆性强;改善睡眠质量,而不损害警觉性;毒副作用较传统药物小,轻;对心,肝几乎无毒副作用;对酪胺食品摄入限制程度低.适用于各类抑郁症,焦虑症,心境恶劣,惊恐障碍,儿童多动症等.起效快,一般2周见效,5～9周其疗效达到最高点.口服吸收安全.不良反应主要有睡眠障碍,头晕,头痛,轻度血压不稳定,口干,震颤,恶心,出汗,心悸,可逆性意识障碍.禁忌症：对吗氯贝胺过敏,有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者;禁止用于应用下列药品,如杜冷丁,可卡因,5-HT再摄取抑制剂(包括三环类抗抑郁剂),美沙芬,麻黄素,伪麻黄素,苯丙醇胺,经典单胺氧化酶抑制剂的患者;禁用与儿童.饭后服用极少发生严重的升压反应,但仍应定期监测血压;妊娠及哺乳期患者,肝功能损害患者慎重使用;忌服含高酪胺饮食(如奶酪,酵母提取物,发酵的大豆类食品);慎服治疗咳嗽,感冒的药物;对已服SSRI类药物者,如需服用本药,则须要停服上述药物4～28天(4～5个半衰期)后才能使用;从吗氯贝胺换用其他药物一般应停药1天以上;TCA可与吗氯贝胺合用或相继使用;不建议与SSRI合用.5,黛力新Deanxit, 为0.5mg二盐酸三氟噻吨(硫杂蒽类)与10mg盐酸四甲蒽丙胺（杂环类抗抑郁剂）的合剂.通过二药的协同和拮抗,产生抗抑郁效应并减轻了锥体外系副作用.起效较快,适用于神经症,多种抑郁焦虑状态,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,各种慢性疼痛.吸收迅速,3～4h各自达到需要浓度高峰,经尿液和粪便排出,少量通过胎盘及乳汁分泌.推荐剂量内副作用极少,即使出现也极轻微,继续治疗1～2周即可消失.副作用可能有轻微口干,夜间服用可影响睡眠,大剂量时极少数患者可出现不安或轻微震颤.禁用于心脏病(如心肌梗塞恢复早期,束支传导阻滞),未经治疗的窄角型青光眼,兴奋状态,妊娠及哺乳期妇女慎用.
- 李琛琦主治医师: 您好，如果你情绪异常，可以到精神科面诊。如果有抑郁症需要个体化服用抗抑郁药物，比如氟西汀，帕罗西汀。要注意忌辛辣饮食，多吃蔬菜水果。
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- 2都有什么药物可以治疗抑郁症的
- 问：患者年龄:36患者性别:女病情描述:我有抑郁症这个毛病，医生给我开了一种抗抑郁剂给我治病，虽然吃了这个药有一定的效果，但我的抑郁症没有被完全治好，每天都觉得心情特别不好，也不想说话，心里觉得很悲伤。想得到怎样的帮助：有什么药物可以治疗抑郁症呢？
- 答：
- 常卫利副主任医师: 你好，在治疗抑郁症的时候由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制，或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说。
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- 3精神抑郁症如何用药物治疗？
- 问： 详细病情及咨询目的:既往内服氯氮平，近段时间出现沉默、不说话，怕接触异性，看到躲开，请问可换哪一种药或增加哪一种药治疗比较好。本次发病及持续时间:三月余目前一般情况:较好，可以上班病史:96年发病，开始用奋乃静，半年后好转，就减量1年后停用（有副作用），1998年9月有点复发改服舒必利，2片三次每天，1999年10月改服氯氮平1片三次渐加至三片3次，2002年2片每天两次的维持量至今。其它:服药期间仍然坚持学习从初中至大学毕业，目前在上班。
- 答：
- 刘蔚医师: 抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
您好朋友，很高兴为您回答问题，如果有不明白的地方请补充我会为您及时回答。
- 周杰良国家二级心理咨询师: 指导意见：你好，根据你说的情况，我认为，可以初步考虑为致病的心理因素影响所致。这可能是由于你到现在还没有帮助自己有效地消除导致你产生抑郁症的心理因素，使你容易产生你所叙述的感觉或症状。因此，我建议你，当前你需要考虑的是先到医院精神科作一次复诊，并由医生根据复诊结果为你作出适时的治疗药物调整，然后，你再考虑帮助自己寻求精神康复方面的专业心理咨询，来帮助你能有效地消除致病的心理因素，增强你的心理素质，从而更有利于你所患抑郁症的治疗和康复。
- 袁慧国家三级心理咨询师: 你好：“沉默、不说话”----是心里有事或有其它的心理原因而不说话，又不是丧失说话功能；“怕接触异性，看到躲开，”----这也是因为有心结有心理压力的原因。这些心理问题导致的现象当然需要心理咨询来解决，药物能解决心理问题吗？
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- 4治疗抑郁症的药物能突然停掉吗
- 问：治疗抑郁症的药物能突然停掉吗
- 答：
- 许济川医师: 你好,不能突然停药,这样对病情不利,最好是慢慢的减量,最后直至停药.
- 爱心医生: 你现在服用的是什么药物?服用多长时间了,现在服用的剂量是多少,一般来说这类药物都需要根据病情慢慢减量停用的,建议还是应该跟你的用药医生沟通,或者把你的情况详细说明一下,我为你分析,再给你合理的建议.如有需要可以直接联系我Q我也可以的.祝你早日康复!!!
- 张骞楠国家二级心理咨询师: 朋友你好,你这情况不应该突然停掉的,抑郁症是一种常见的精神病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平等.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等.
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- 5什么药物治疗单向抑郁症最有效
- 问：病情描述:什么药物治疗单向抑郁症最有效 主要症状为失眠曾经治疗情况和效果:中西药物治疗 有好转想得到怎样的帮助:什么药物治疗单向抑郁症最有效
- 答：
- 徐英主任医师: 病情分析：这情况建议服用解郁安神汤:用夜交藤30克,五味子25克,柴胡,茯苓,当归,合欢皮,白芍,炒枣仁各20克,知母10克.每日1剂,水煎服.指导意见：也可考虑服用药物碳酸锂片，葡醛内酯片氯氮平片，宁心安神胶囊，舒必利等。
- 马俊峰国家二级心理咨询师: 你好，抑郁症是精神心理科临床上常见的疾病，目前对于此类疾病主要是通过药物治疗。抗抑郁药都有其特点，需要根据各自症状进行选择药物！
- 靳秀英国家二级心理咨询师: 你好，很高兴为你解答，你已经吃上中西药了，并且有好转，你可以继续吃上，同时建议你积极的通过心理调节，积极的调整心态，多参加1些体育活动，放松神经肌肉改善血液循环，释放负面情绪，减少压力，对你的那些症状都有帮助。
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- 6抑郁症治疗药物有哪些？
- 问：
- 答：
- 柯菲菲主治医师: 对于抑郁症患者，抑郁症治疗药物是必须随身携带的东西。对于抑郁症的治疗，临床上一直将抑郁症治疗药物作为首要选择。一般来说，抑郁症的发作时从轻度到重度的缓慢过程，抑郁症治疗药物也分为轻重不等，那么，抑郁症治疗药物都有哪些？我们一起来看看吧！目前，在抑郁症治疗药物中，医学上仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药。专家告诉我们，在抑郁症治疗药物中各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱，副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林，多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑，激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。抑郁症治疗药物都有哪些？对于伴有幻觉，妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静，舒必利等。
- 赵化芝主治医师: 你好！治疗抑郁症的药物主要是新型抗抑郁症，俗称五朵金花，比如氟西汀，帕罗西汀等，具体用药要看抑郁症的症状表现，再专业的医生指导下用药，还有就是一些抗焦虑药和镇静睡眠药，再就是中药制剂比如舒肝解郁胶囊
- 杨雨曼医师: 治疗抑郁症主要需要补充足量的五羟色胺，维生素b1，b6，b12。五羟色胺是提高机体兴奋性，b1b6b12是营养神经促进神经兴奋度的。
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- 7治疗抑郁症的首选药物
- 问：全部症状:治疗抑郁症的首选药物发病时间及原因:治疗抑郁症的首选药物治疗情况:治疗抑郁症的首选药物想要得到的帮助:治疗抑郁症的首选药物
- 答：
- 常卫利副主任医师: 病情分析:你好，抑郁症是指对日常活动（包括业余爱好和娱乐）兴趣显著减退；感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，自觉懒无力、精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评介下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往；常唉声叹息，易伤感流泪或愁容满面；有想自杀的念头，但内心矛盾重重，下不了决心。心境恶劣，烦燥、易怒等。意见建议:治疗方法主要有：一、心理治疗支持性心理治疗对疾病的好转与康复十分重要。首先要让患者了解疾病的性质，从而解除患者不必要的思想负担，树立战胜疾病的信心。其次要引导患者倾吐内心的苦闷，要帮助患者分析自己的认识和客观现实之间的差距，使患者认识到说话做事要有依据。对于个人的生活事件要冷静分析，切勿感情用事。注意劳逸结合，增加文体活动，学会自我放松，使生活丰富、充实。二、中药治疗根据患者的病情，进行中医辨证后，对证选用中药配方，调理机体的阴阳平衡，充分改善脏腑功能，使其发挥正常生理功能。用法用量不宜过大，一般情况下，三到四个疗程即可完全康复。愿你及时治疗，早日康复！
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