脑梗死的康复治疗
- 1脑梗塞康复治疗方法
- 问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况想更多的知道一些治疗方法想要得到的帮助:脑梗塞康复治疗
- 答：
- 卿苏梅医师: 病情分析:1 主动活动 尽量让脑梗塞患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。 2 被动活动 被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。 3 保持良姿位 所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈：健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。 4 床上训练 为站立和步行打基础。如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。意见建议: 5 步行训练 当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作:双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。上肢练习也是从被动—助动—主动—负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。 6 日常生活能力(ADL)训练根据ADL的不同采用不同的自护方法，一般采取“替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与ADL训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。 7 语言的康复训练 首先教会患者及家属运用数字(1～10)和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。
- 钟丽珍主任医师: 脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情恢复
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- 2脑梗死偏瘫的后期康复治疗
- 问：全部症状:右半身不遂偏瘫,高血脂,高血压（高压150左右）其他正常发病时间及原因:08年7月,高血压引起的脑梗死治疗情况:住院治疗一个月,半月后开始按摩,出院后电针灸一个月,口服药马来酸依那普利片.肠溶阿司匹林片.尼莫地平片.银杏叶片想要得到的帮助:希望得到中长期药方
- 答：
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- 3脑梗病人如何进行康复治疗
- 问：病情描述:我母亲今年71岁，患有脑梗，今年8月份因中风到省中医院住院治疗，现已出院，想做康复治疗，请问可以住院吗？曾经治疗情况和效果:在省中医院治疗20余天，血压、血糖得以控制，但头脑时而清醒，时而糊涂，双腿行动不便想得到怎样的帮助:能否住院进行康复治疗，主要针对头脑和双腿功能的恢复
- 答：
- 冷贵生医师: 继续药物治疗。和注意口服药物防止复发。注意循序渐进加强肢体功能锻炼，包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。
- 谢彦英副主任医师: 你好！脑梗塞的康复训练应配合医院治疗尽早实施，对于脑梗塞引起的肢体功能障碍在急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节。
- 陶新副主任医师: 你好，这个情况下可以再服用一些阿司匹林与他汀类药物，而且的话平时可以做一些恢复性的训练，多注意休息，生活有规律，避免过度劳累，定期注意检查一下。
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- 4小脑梗塞如何康复治疗
- 问：问题描述:我是2008年初患高血糖并发症,做核磁共振检查患小脑梗塞的,主要表现头晕,右手麻木,走路不稳,发病期间老是打嗝,经过一年多的降血糖和治疗口服血塞通,现在走路基本正常了,动作快时还觉得有一阵头晕,右手指关节有麻木感,咳嗽（以前从不咳嗽）,最近停用了抗血栓药.现在早上空腹血糖自测6.5左右.请问专家我现在应该怎么治疗,能给我个治疗方案吗?先谢了!
- 答：
- 潘劲萍主治医师: 在中医师望闻问切,辨证论治的基础上,补阳还五汤加减或其他中药口服调节（西药需要在当地医生的指导下应用.如营养神经药物应用等）一,尽早实行针灸治疗 二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位三.要定期进行检查.三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.6.加强功能锻炼是根本,7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
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- 5脑梗塞康复治疗
- 问：全部症状:左侧手臂、腿部无力，走路跛脚。木涨影响睡眠，头脑清醒，无语言障碍。食欲、食量、大小便、体重正常。发病时间及原因:2009年12月30日夜间。因身体左侧手脚失去控制，怀疑脑梗塞，于31日晨住进天津医大总医院神经内科治疗。治疗情况:输液治疗14天，手脚能动，但不能完全支配。转入康复科，输液、针灸、按摩、理疗，治疗14天后出院。手臂有大动作，但无小动作。脚能走路，但跛脚，打晃，无力。想要得到的帮助:服用那些药物和如何锻炼才能尽快恢复正常。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。 意见建议:中药因为其副作用小，预防脑梗塞复发比西药要有优势，其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通、血络通胶囊、消栓通络片等药，长期服用，服用时间最好选在饭后。
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- 6脑梗塞恢复期及治疗
- 问：您好，我同学的父亲是一个退休工人，同学在外地打工，最近他父亲病了，他赶了回来，他父亲是脑梗塞，住了断时间医院，现在在家休养，他想了解脑梗塞恢复期及治疗{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 宋彩霞主治医师: 脑梗塞多久了？遗留哪侧肢体功能障碍了吗？语言表达如何？可以自主进食吗？有呛咳吗？是鼻饲饮食吗？平时应该低盐低脂清淡饮食，注意休息，不要过度劳累，除外禁忌促进肢体的康复锻炼，活动时有人保护避免摔倒，注意安全。严密观察，及时到医院就诊治疗。
- 潘凌云主治医师: 你好！像你说的这种情况，如果患有脑梗以后康复期的治疗也是比较重要的，平时一定要注意控制好血压，血糖和血脂，减少心脑血管疾病的再次发生，就是一定要加强功能的康复训练。
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- 7脑梗死的康复治疗
- 问：前晨起发现语言障碍,去医院诊断为急性闹梗死,具体表现为运动性失语,其它功能未见异常,治疗三天语言功能基本恢复正常,八天治疗后出院.入院时检查血脂和胆固醇都稍高,血压正常.脑彩超检测脑部中动脉重度狭窄.出院后医生叮嘱口服拜阿斯匹林(拜耳),立普托(辉瑞),普罗步考,银杏叶片请问这样的康复药物是否对症?需要服用多久复查?想知道各位热心的专家对以上问题的看法和你们对家父疾病的康复意见想要得到的帮助:想知道各位热心的专家对以上问题的看法和你们对家父疾病的康复意见
- 答：
- 爱心医生: 你好!以上药物基本对症,建议你半年后复查.要进行功能锻炼.
- 唐伟东主任医师: 病情分析:您好,脑梗塞就是平时所说的脑中风,最常见的病因为动脉粥样硬化和高血压,如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素.意见建议:根据您提供的病情,临床上诊断是脑梗塞已经确定,治疗上发病6小时内,如符合溶栓治疗适应证则进行溶栓治疗;如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗,降纤治疗,抗血小板聚集剂,钙离子通道阻止剂等.颅内压增高后可使用脱水剂.同时给予一般治疗,维持生命体征平稳.神经系统疾病恢复比较慢,一般的功能恢复大约需要3-6个月.病情容易反复,方便的时候到医院复查一下头部CT,建议您口服拜阿斯匹灵,一次一片,一天一次,银杏叶片或者脉栓通片,一次一片,一天一次.立普妥,一次一粒,一日一次.生活护理:平时要清淡饮食,控制血压和血糖,适当参加体育锻炼,加强肢体功能锻炼,对后期肢体功能恢复很重要.祝愿您早日康复!
- 孙超医师: 病情分析:康复药物是对症的,但是脑血管意外的康复治疗以中医综合疗法效果最佳.意见建议:中医治疗脑血管意外后遗症非常擅长,这种情况最好能通过针灸,中药汤剂内服,以及推拿伴随功能锻炼同时进行可以获得很快的恢复,一般来说最佳的恢复时间就是发病的四个月以内,其次是四个月到一年,一年以后尽管也可以恢复,但是恢复就相对较慢了.定期复查的时间可以以三个月为参考.生活护理:并且一定要很好的注意原发病,比如高血压等,控制血压,控制血脂（以上项目必须要定期复查）,调理营养丰富的饮食,清淡低脂低糖饮食,注意适当运动锻炼,保持充足睡眠,保持乐观心态这样非常有利于康复.
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