脑栓塞的治疗方法
- 1脑栓塞最佳治疗方法是什么
- 问：病情描述:脑栓塞最佳治疗方法是什么，如何能快速、平稳的治疗脑栓塞，不会留下后遗症曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:脑栓塞最佳治疗方法
- 答：
- 爱心医生: 什么是脑血栓医生已经回答的很详细了。我作为一个脑栓塞患者，曾经不知道试了多少种药，效果都不好；阿司匹林刚开始还行，服用了两年之后就感觉慢慢失效了，后面一个医生让我试一试天然水蛭提取产品，在网上搜了下就搜到了,蓝色包装的，首先说一些他们的客服很细心，会详细咨询我的病症情况，而且服用一段时间后还会回访。服用的效果刚开始不如阿司匹林那么激烈，但是感觉副作用确实不像阿司匹林，服用到现在我说话比以前利索多了，脑袋也比较清晰。如果你服用一些西药没有用的话可以试一试我说的。
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- 吕敬熙医师: 脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言.应到正规医院检查、治疗。除了适当的治疗外，调理改善也可以吃地龙蛋白相关食品。地龙蛋白具有改善微循环、溶解血栓、软化血管、降低血粘、双向调节血压、降低血糖
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- 2脑血栓的治疗方法有哪些
- 问：治疗情况:无想要得到的帮助:脑血栓的治疗方法有哪些
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:西医治疗 血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴，每日1次，7~10天为1疗程。 降颅压药：发病初3天，20％甘露醇250毫升快速静滴，每6~8小时1次。 抗血小板聚集剂：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg，每日3次口服。 有条件者可作动脉吻合术。 意见建议:中医治疗 主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗，前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺），分别有各自的代表药物。
- 钟文江主任医师: 病情分析：你好，血栓患者复发率很高,需长时间综合预防,最主要的是防止脑血栓形成指导意见：你好，急性期内溶栓抗凝抗水肿治疗并卧床休息，恢复期可恢复适当活动。平时应戒烟限酒多运动，适宜进行一些较慢的运动，比如打太极拳等。饮食上注意清淡，少食辛辣油腻食物。调理方面最主要吃一些改善血液循的微络康地龙蛋白，激活脑细胞再生，对脑血栓的康复非常关键。
- 爱心医生: 病情分析:治疗目的一是改善脑血栓症状：包括头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑血栓症状，使之达到最佳的恢复状态；降低脑血栓的高复发率：因为脑血栓发病五年内的复发率高达30%，复发一次加重一次，严重影响生命质量，威胁患者生命意见建议:1、手术治疗脑血栓：其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑血栓患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，故除几种特殊脑血栓症型，为及时挽救患者生命外，多不建议采用手术治疗。2、西药治疗脑血栓：具有起效快、具有治疗针对性的优点，但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药，能够从血液及血管同时治疗的目的，而脑血栓正是血液病变（血液粘度、高血脂等症）及血管病变（动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）共同作用的结果。并且多数西药，包括阿司匹林都会产生不同的耐药性；而绝大多数西药的副作用明显。3、中药治疗脑血栓：多数中药起效慢，但大复方道地取材的现代中药具有长效性强，作用靶位多，服用安全，没有耐药性等治疗优势，并且能够针对脑血栓血液血管的发病诱因，达到对其同治的治疗目的。对于脑血栓病人的治疗，只有可靠的中西药合理并用，才能够达到增效减毒，标本兼治的治疗目的，才能够在有效改善症状、缩短病程的同时，防止脑血栓复发的多重治疗效果。脑血栓的治疗药物：1、拜阿司匹林：能抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括多发性脑血栓、心肌梗塞、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次多发性脑血栓发生率下降24%。因此，阿司匹林是目前脑梗死防治中的最基本用药之一。但47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，这也是拜阿要跟可靠中药结合治疗的原因之一。提升药效，降低抗药性及副作用。2、天欣泰血栓心脉宁片：是大复方道地药材精提精制的现代中药，它对于脑血栓各种症型，能够从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，使血栓不易在心脑血管内形成，防止脑血栓症状进展及复发，给患者恢复创造一个良好的脑内环境；同时能够改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝、抗动脉硬化的多重治疗作用，能更全面地治疗脑血栓及半身不遂，失语等后遗症，并有效防止其复发。脑血栓的治疗注意：1、注意忌中断药物治疗：脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑血栓仍然可能重新形成。因此，不能中断抗动脉硬化血栓形成、抗血小板聚集类的药物治疗。以达到活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝，抗血栓形成的治疗目的。脑血栓患者需要长期用药改善症状降低复发，而有效的中西药合理并用是治疗的关键，是能够达到增效减毒，有针对性多靶点治疗脑血栓的临床主要治疗原则。2、注意忌降压过度：降压过度是诱发脑血栓的重要原因。因此，必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大剂量。3、注意忌劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑血栓的形成。 4、注意忌生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑血栓复发的诱因之一。 5、注意忌嗜烟：烟中的尼古丁可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。 6、注意忌酗酒：大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。 7、注意忌暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑血栓的重要诱因。 8、注意忌受寒：寒冷的刺激，不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑血栓，所以冬季往往是脑血栓的高发季节，这个季节对脑血栓的二级预防尤为重要。 9、注意忌高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致脑血栓复发。 10、注意忌剧烈呕吐和腹泻引起的脱水：由于脱水可使血液粘稠度增高，因而，各种原因导致的脱水，都可以诱发脑血栓复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗。 患有脑血栓的病人，在预防治疗的过程中，应注意避免上述诱因，平时适当做一些体力活动，情绪平稳，坚持可靠的药物治疗，定期复查，就能够较为理想的预防脑血栓疾病的复发。
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- 3脑梗塞的治疗指南？
- 问：病情描述:脑梗塞治疗指南？得了脑梗塞该怎么治疗？求方法曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:脑梗塞治疗指南
- 答：
- 苏月清主任医师: 指导建议：治疗脑梗塞建议患者可以采取物理加中医的治疗方法，通过把传统中医学与现代西方脑细胞科技完美结合，治疗方针制定康复效果最佳的治疗方案。详细查明患者发病诱因和精确的脑受损部位，为患者制定一对一的详细的诊疗方案。该疗法具有见效快、安全性高、愈后效果好等特点，避免了手术造成的肢体创伤，避免了西药对患者身体的副作用，是一种绿色疗法，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力逐渐缓解病症。
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- 4轻微脑梗塞最佳治疗方法
- 问：自去年开始我就感觉头经常痛还头晕，身体也不舒服，钱段时间去县医院检查才知道得了轻微的脑梗塞，怎么办？想得到怎样的帮助:怎么治疗？
- 答：
- 宫照文副主任医师: 临床上治疗轻微脑梗塞的方法有西药抗血小板或抗凝治疗，补气活血的中药等。患者不需要住院的话，可以配合服用创新中成药脑脉利颗粒，它是在补阳还五汤的基础上研究出来的新型脑梗康复药物，它的主要药效成分是从药材中提纯出来的黄芪甲苷、丹参酮ⅡA等多种有效成分，能够治疗头痛头晕、语言不利、肢体麻木无力、感觉减退等多种脑梗塞后遗症，多方面改善脑梗塞症状，有效提高康复速度。另一方面，患者从病情稳定开始就要进行康复治疗和饮食疗法，进行运动锻炼、中医针灸等物理治疗等，清淡饮食，帮助早日恢复肢体功能，改善身体不适的症状。
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- 5脑栓塞的治疗方法
- 问：全部症状:脑栓塞的治疗方法发病时间及原因:脑栓塞的治疗方法治疗情况:脑栓塞的治疗方法想得到怎样的帮助:脑栓塞的治疗方法
- 答：
- 爱心医生: 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。
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- 6请问脑栓塞患者最佳治疗方法是什么？
- 问：病情描述:经常头痛，四肢无力，脑栓塞吃什么好？开始输通血栓的药液治疗并吃了肠溶阿司匹林、微络康多肽地龙蛋白，症状有所改善，不知道还有什么要注意的？曾经治疗情况和效果:开始输通血栓的药液治疗并吃了肠溶阿司匹林、微络康多肽地龙蛋白想得到怎样的帮助:请问脑栓塞患者最佳治疗方法是什么？
- 答：
- 谢彦英副主任医师: 你好！脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。
- 陶新副主任医师: 你好，还是可以使用这些药物来治疗的，平时注意避免高胆固醇，高脂肪的食物，而且要注意，如果有三高情况，尽量要注意积极服用药物治疗的。
- 爱心医生: 病情分析：建议饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。指导意见：同时要注意预防再梗的发生，如果没有胃溃疡等禁忌症，可以口服拜阿司匹灵抑制血小板聚集，起到一定预防作用，另外，如果血压高的话，要严格控制血压。
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- 7脑栓塞的治疗方法有哪些？
- 问：昨天我老爸在家突然晕倒，去医院的路上已经清醒，医生检查发现脑部有一处大约1cm的血栓。我问医生是否需要做手术，他说目前不用，先做溶栓治疗试试看。虽然我相信医生的专业性，可是我还是很担心，想了解一下脑栓塞怎么治疗比较好。希望得到的帮助：脑栓塞的治疗方法有哪些？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 车德平副主任医师: 脑梗死的治疗方案
一、一般治疗
l 保持安静，急性期需卧床休息，以后根据病情逐渐恢复活动。当患者烦躁不安或频繁抽搐时，应适当给予镇静治疗。要严密观察患者的病情变化，必要时进行重症监护。
2 保持呼吸道通畅，改善脑组织缺氧：伴有有意识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多，甚至误吸呕吐物，常发生呼吸道的不畅或阻塞，所以应适当的改变头位利于呼吸，防止误吸，持续低流量吸氧。对于严重呼吸苦难者，应尽早采用气管切开术，这是抢救成功的关键，但是应充分考虑到气管切开后并发症。
3 防治并发症、加强护理：及时吸痰、定时翻身拍背很重要，合并感染者一般使用广谱抗生素为主，最好参考细菌培养和药敏试验的结果;要保持患肢关节的功能位置，早期主动和被动活动瘫痪肢体，避免肌肉萎缩和关节畸形，防止压疮形成;对于重症患者有发生上消化道出血倾向者，也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗;发热者应控制体温在38 ℃ 以下，头部降温，用冰帽以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压;瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低分子肝素，防止下肢深静脉血栓形成，避免肺栓塞发生。
4 保持充分的营养，维持水、电解质、酸碱平衡：对于昏迷患者病后24 一48 小时后仍不能进食者，应进行鼻饲，保证足够的热量。适当的补充电解质，静脉补液遵循“量出为人”的原则。在急性期禁止静脉输注高糖，以免加重脑损害。
5 防治原伴发病：脑梗死常伴有高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病，在治疗脑梗死的同时，应充分考虑到其他原伴发病的治疗，并考虑到两者治疗上的相互影响。
6 重视康复治疗：在病情稳定48 小时后，即可行适当的康复功能训练。
二、调整血压
脑梗死急性期时要慎重使用降压药，防止出现血压的骤升骤降，血压降得过低可加重脑缺血。在急性期特别是合并高颅压时、一般收缩压不超过200 一220 mmHg ，舒张压不超过l00-120 mmHg 以上，一般不主张给予降压药物，而是积极的降颅压治疗和去除可能引起血压增高的因素。降压处理时，宜选用温和的短效降压药物，使血压缓慢平稳的下降。如血压明显升高危及患者生命时需及时降压处理时，宜静脉快速降压，但不要太低，使血压控制在150 一160 / 90 一100 mmHg 或略高于平时水平。合并高血压脑病、动脉夹层、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭等把血压控制在可接受的较低水平。在溶栓时血压高于180 / 105mmHg ，应给予作用缓和的口服降压药。考虑到急性期或恢复期降压治疗的目的不同，降压治疗的目标值应有区别。
三、控制脑水肿
降低颅内压脑梗死无颅内高压症状，可不用降颅压治疗。颅内压增高多见于大面积脑梗死恶性大脑中动脉综合征，脑水肿是发病后死亡的常见原因。可根据病情选用合适的脱水药物，在临床上脱水药物使用一般在7 一10 天，主要取决于脑水肿的程度和持续时间。大多可使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可选用甘油果糖和峡唾米。当大面积大脑半球梗死，采取外科去骨瓣减压术及部分脑叶切除术是挽救生命的措施。
- 爱心医生: 急性期应卧床休息，保持呼吸道的通畅和心脏功能；注意营养状况，保持水和电解质的平衡；加强护理，防止肺炎、泌尿系感染和褥疮等的发生。
脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。针对栓子来源的不同进行对症治疗：
（1）抗凝及溶栓治疗，对于心源性栓塞者，推荐早期、长期抗凝治疗，，抗凝治疗禁忌及非心源性栓塞者不推荐抗凝治疗，建议抗血小板治疗；溶栓类药物（如尿激酶、链激酶等）亦可能仅在早期发挥作用。
2）对症治疗：出现颅高压者可给予脱水剂减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。常用高渗脱水剂有甘露醇、甘油果糖等，也可用利尿剂如速尿等；血压明显升高者可适当给予降压治疗；在急性期还可适当应用一些神经保护剂保护脑细胞；
（3）当发生出血性脑梗死时，要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的药物，防止出血加重和血肿扩大，适当应用止血药物，治疗脑水肿，调节血压；若血肿量较大，内科保守治疗无效时，考虑手术治疗；对感染性栓塞应使用抗生素，并禁用溶栓和抗凝药物，防止感染扩散；在脂肪栓塞时，可应用肝素、低分子右旋糖酐（不能用于对本药过敏者）、5%的碳酸氢钠及脂溶剂（如酒精溶液等），有助于脂肪颗粒的溶解；
（4）早期进行积极的康复治疗，有助于神经功能缺损症状的早期恢复。
- 王雅楠主治医师: 1.急性脑梗死的治疗原则是：
①综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。
②积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。
③预防和治疗缺血性脑水肿。
④急性期应早用脑细胞保护治疗，可采取综合性措施，保护缺血周边半暗带的脑组织，避免病情加重。
⑤加强护理和防治并发症，消除致病因素，预防脑梗死再发。
⑥积极进行早期规范的康复治疗，以降低致残率。
⑦其他：发病后12h内最好不用葡萄糖液体，可用羟乙基淀粉706代血浆或林格液加三磷腺苷ATP、辅酶A及维生素C等，避免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑损害。
2.急性期一般治疗：急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡，如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外，大多数患者、患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时，即使治疗用药再好，也难以收到好的治疗效果。
3.脑水肿的治疗
1）甘露醇：临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时，常有病灶周围的脑水肿，近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的甘露醇125～250ml，快速静注，每6～8小时1次，静滴的速度要快，最好是静脉推注，要求在15～30min内注完250ml 20%的甘露醇，太慢起不到降颅压的作用。甘露醇用量不宜过大，一般控制在1000ml/d以下，对于老年患者或肾功能欠佳的患者，应控制在750ml/d以下，并分4～6次给药。一般应用3～5天后应减少剂量，使用时间以7～10天为宜。近年来多数学者认为，除用于抢救脑疝外，快速小剂量输入125ml可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化，注意监控水、电解质变化。
2）10%甘果糖甘油果糖：可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用，进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用，能降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。
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