如果怀孕怎么办啊
- 1怀孕了又不想要怎么办帮帮我啊医生
- 问：做完人流才两个多月现在又怀孕了，我现在还不想要，我都不知道该怎么办啊{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 爱心医生: 病情分析：你好！人流术后两个月，再次意外怀孕，目前不想生育小孩。指导意见：既然你已经确诊怀孕，又不想要，则可以做人流或药流。
- 何甲书医师: 病情分析：你好，建议你到正规医院妇科进行相关检查，医生会根据你的身体状况，妊娠天数，选择适合终止妊娠的方法。建议你采用无痛人流，指导意见：它不仅保留了人工流产所有优点,最大特点是克服了人工流产的疼痛问题,减少了人流综合症的发生率。
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- 2我这样会不会怀孕啊？如果怀上了怎么办？
- 问：病情描述:我8月8日那天和男朋友做，那是我第一次，可我发现做完之后我竟然没有流血，可能是处女膜以前就掉了，他那时候也射进去了，那天是我月经后的第14天左右，听说，那段期间很容易怀孕的，而直到现在也有10天了，我发现最近我的肚子偶尔会有点痛，而且乳房变大，但是不痛的，不算是乳房胀痛吧，平时要来月经，肚子也每次都会痛，我有痛经的，我才10天，如果怀孕了，看的出来吗？如果怀孕了，会有什么反应啊？我真的很怕自己怀孕曾经治疗情况和效果:没治疗过啊。想得到怎样的帮助:我这样会不会怀孕，如果怀孕了应该怎么办啊？
- 答：
- 韩丽医师: 您好，如果怀孕后十天用试纸是可以测出来的，您可以测一下。一般怀孕初期是没有什么症状的，主要是月经推迟。如果您现在不想要小孩的话还是同房的时候采取些避孕措施比较好的。祝您健康快乐
- 段亚利医师: 病情分析:你好，从你描述的看怀孕的几率是很高的，你同方的时间是在排卵期，所以怀孕的几率是最高的，因为你没有采取避孕措施。如果是怀孕的有的人会出现如果胀痛及小腹痛，但是出现这些表现不是说一定就是怀孕造成的。意见建议:你现在测还有点早，有可能是测不出来的，建议你等月经没有按时来再测看看，如果真的怀孕了没有条件要的话那么就只有做流产了。不过第一次怀孕就做流产的话对身体的伤害是很大的，有可能会影响到以后的生育情况。希望以上对你有所帮助，祝你身体健康！
- 王趁新医师: 病情分析:你好，根据你的描述，你有可以怀孕，意见建议:因为你正好是排卵期，怀孕的几率很大，不过还是再过几天查查尿妊娠试，如果真怀孕了不要的话可以吃药打掉不超过49天，或手术，希望我的回答对你有所帮助9
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- 3如果怀孕了又不想要小孩怎么办啊
- 问：如果怀孕了又不想要小孩怎么办啊?谢谢有幸与你相识,将我的快乐分你一半,你将得到两份快乐
- 答：
- 爱心医生: 如果怀孕了不想要小孩,就只能做流产咯.流产的方法很多,但是一定要选择适合自己的,要根据怀孕的时间以及自己的身体状况去选择.以下具体介绍一下流产的一些方法,希望能够帮到你.1.药物流产目前最常用的药物是米非司酮(mifepristone,RU486),最早由法国Roussel-Uclaf公司提供,近年来国内已研制成功.通常应用于停经49天内(从最后一次月经开始第一天算起),连用3天,第4天服用米索前列醇(在医院观察4-6小时),服药后可有阴道出血,出血期间要注意有否胚胎排出(肉样组织,约指头大,完整的可看到胎囊),胚胎排出后可有1-3周左右出血,如果出血时间太长,出血减少后又增多,阴道分泌物有异味或腹痛增加,不明原因发烧等,应立刻到医院就诊.另外：药物流产用于停经49天以上时,由于子宫较大,流产时容易引起大出血,所以,应该在住院的情况下进行药物人流.2,传统人工流产术是一种用负压吸引的方法,把胚胎从子宫壁上吸出,该方法是目前人工流产的主要方法,优点是快捷,稳定,可靠,出血时间不长,相对便宜.缺点是有手术时的疼痛,可引起术中的恶心,呕吐,头晕,下腹剧痛,部分病人可出现晕厥.少数人可有子宫受损,漏吸或术后感染等.3,普通人工流产操作方法：宫内操作.可出现子宫穿孔,漏吸,吸宫不全等并发症.后遗症及不良反应：疼痛难忍,易发生一定的并发症,如生殖道损伤引发的月经失调,不孕或以后妊娠时的流产等.适应人群：生理功能健全,且无禁忌症的孕妇.4,无痛人工流产无痛人流在普通人流的基础上,为受术者通过注射麻醉药的方式使受术者在30秒左右入睡,医生在受术者睡眠状态下进行手术,手术时间一般在3-5分钟.解决了传统人流较容易发生 人流综合症的问题.但由于非可视,所以与普通人流一样无法准确确定孕囊位置,还是会给患者带来子宫的伤害或出现刮不净的情况.无痛人工流产的方法建议人群：怕疼,不适合药流,时间紧迫者.5,SHE’S终止妊娠0值技术在终止妊娠方面一直处于领先地位的云南九洲医院,是SHE’S人流研发中心在云南省惟一指定的SHE’S终止妊娠0值技术应用基地.九洲医院在开展SHE’S终止妊娠0值技术的同时,还引进了安全测评系统,实行术前,术中,术后三个安全标准把关,注重对意外怀孕女性的对整个产道,子宫,卵巢等系统的一次性三维立体维护,全面呵护意外怀孕女性健康.流产后要注重护理,否则很容易引起炎症,会对以后的怀孕有影响.1.充分休息,“从小月子”.避免风寒.2.注意卫生,保证内外清洁.勤换内裤,暂停同房,禁止坐浴.3.加强营养,尤其需要补铁.希望能够帮到你.
- 张淑丽医师: 建议你做人流,一般来讲,人流时间以怀孕40－50天较适宜.因为此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁肌肉也较厚,胚胎容易吸出来,因而手术时间短,出血量少,人流后身体恢复得也较快.若妊娠月份大,胎儿骨骼已形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,手术起来很就较困难,而且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也延长,孕妇痛苦也较大.常用的早期人流手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种.前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女.妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小.
- 付婷医师: 这种情况一般建议及时到医院检查,看到宫内孕囊后,可以遵医嘱积极选择合适的流产方式,一般无痛人流术痛苦相对较小. 一,注意休息,加强营养.人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间.在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水.人流后子宫需要一个月左右复原.因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复.人流后,应多吃些鱼类,肉类,蛋类,豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复. 二,保持外阴清洁卫生,禁止同房.人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染.人流后一月内切忌同房. 三,观察出血情况,严防病情加重.人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛,发热,白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治. 四,注意避孕,以免再孕.人流后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵.如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕.有的妇女做人流的当月便又怀孕了,这对身体影响更大.因此,应选择可靠的避孕措施,人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,切莫把人流当作避孕节育的措施,以保障妇女心身健康. 男导演与女星暧昧 明星变老发福之后
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- 4怀孕了说不适合做人流怎么办呢？
- 问：病情描述:我怀孕了一个多月了，想去医院做流产，但是医院检查之后说我不适合做流产，说我的血糖有些高，最流产之后会有危险，坚持不给我做流产，但是时间长了这个孩子就大了。想得到怎样的帮助：怀孕了血糖高不能做人流怎么办呢？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 爱心医生: 你好。怀孕的时候血糖高了可能是孕前血糖高也可能是孕后血糖高，但是都需要注意尽量的注意饮食，调节血糖在正常的范围，尽量在两个月之内将血糖调到正常范围然后做人流。
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- 5我这样是不是又怀孕了？我该怎么办好呢
- 问：在9月14号做了一次药流，10月26号我来月经了，11月14.15.21号跟男朋友房事了，都是戴套套的，没破，可是现在11月28号了，我还没来月经，胸部xiaxitong胀痛，有点白带，我会不会怀孕了{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 6支气管哮喘如果怀孕后，怎么办啊？
- 问：详细病情及咨询目的:三年前得了支气管哮喘，现在着凉、刮风就喘，一般的用哮喘喷雾剂（沙丁胺醇），现在想要孩子了，而且这个月已经做准备了，如果怀孕后还喘的话怎么弄啊，应该吃一些什么药不影响胎儿啊。现在喷的药我也不敢用了，每次只能硬挺着。
- 答：
- 刘崇淼副主任医师: 你好，支气管哮喘首先明确怀孕并不一定哮喘病情会加重，但对胎儿可能有影响，主要取决于哮喘发作时的严重程度，若缺氧明显对胎儿影响更大，治疗哮喘的药物也有不同程度的影响。
- 孙丕玉副主任医师: 一、成功的哮喘治疗的目标:
1、尽可能控制症状，包括夜间症状.
2、改善活动能力和生活质量.
3、使肺功能接近最佳状态.
4、预防发作及加剧.
5、提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院.
6、避免影响其它医疗问题.
7、避免了药物的副作用.
8、预防哮喘引起死亡.
上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗，争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.
2、药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药，临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:
（一）支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状.
1、β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，活化腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌.是控制哮喘急性发作症状的首选药物.也能激动肥大细胞膜上的β2-受体，抑制介质的释放.但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高，因此，经常需用β2激动剂者（2次/周），应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种，可分成3代.①第一代:非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第2代:选择性短效的β2激动剂，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等，作用时间4~6小时，对心血管系统的副作用明显减少.③第3代:新一代长效的选择性β2激动剂，如（salmeterol）、福米特罗（Fmoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.
2、茶碱类茶碱类除能抑制磷酸2脂酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，同时具有腺苷受体的拮抗作用；并能促进体内肾上腺素的分泌；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治疗哮喘的药物之一.目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、2羟丙茶碱、恩丙茶碱等.可以口服和静脉用药.口服药有普通剂型和缓释放型（长效）.缓释放型茶碱血药浓度平稳，有利于提高疗效和降低不良反应，但起效时间较长.
口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg，缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg~1000mg.
3、抗胆碱药物吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品（Ipratropinebromide）等，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入，每日3~4次，每次75~250μg吸入.约15分钟起效，维持6~8小时.不良反应少，少数病人有口苦或口干感.
（2）抗炎药或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的，所以控制慢性气道炎症，是哮喘的基本治疗，对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物，如白3烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.
1、糖皮质激素糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入、口服和静脉用药.
吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有2丙酸培氯米松（BeclomethasoneDipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍，副作用少.
2、色苷酸2钠是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.能预防变应原引起速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩.雾化吸入5~20mg或干粉吸入20mg，每日3~4次.本品体内无积蓄作用，少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹，孕妇慎用.
3、其他药物白3稀调节剂包括白3烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白3烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10mg每天一次)，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常.长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用，但与吸入皮质激素联合使用，可明显增加吸入激素的抗炎作用.
3、急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症.一般根据病情的分度进行综合性治疗.
1、脱离诱发因素处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素.多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的药物（如解热镇痛药，β受体拮抗剂等）、剧烈运动或治疗不足等因素有关.找出和控制诱发因素，有利于控制病情，预防复发.
2、用药方案用药方案见表1.正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节.对于重症哮喘发作，应该在严密观察下治疗.治疗的措施包括①吸氧，纠正低氧血症；②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂.亦可同时加入溴化异丙托品（每次0.25mg）进行雾化吸入.必要时可在1小时内重复应用2-3次，好转后改为每4-6小时一次.如果有呼吸缓慢或停止的情况，可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射.静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛，但要注意详细询问用药史和过敏史，避免因重复使用而引起茶碱中毒.激素的应用要足量、及时.常用琥珀酸氢化可的松（300-1000mg/天）、甲基强的松龙（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）静脉滴注或注射.然而，激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果.③经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高（50mmHg）、吸氧下PaO260mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气；④注意并发症的防治:包括:预防和控制感染；补充足够液体量，避免痰液粘稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当PH值＜7.20时，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱；防治自发性气胸等.
4、哮喘非急性发作期的治疗一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在，因此，必须制定哮喘的长期治疗方案.主要目的是防止哮喘再次急性发作.根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案（见表2）.
5、提高哮喘疗效的临床处理原则为了提高哮喘的疗效，需要注意临床用药的方案.希望达到长期稳定，必须积极治疗，使症状完全控制，肺功能恢复到最佳状态，然后逐渐减药和长期吸入抗炎药物.中重度哮喘患者需要长期联合用药治疗（见表3）.对于经过系统治疗症状控制仍不理想者，应从几个因素来考虑.1.诊断方面:要论证诊断是否正确.2.治疗方面:应检查药物的依从性和使用方法是否正确.在老年慢性病患者，不按照医嘱用药者超过30%.吸入药物使用不正确是常遇到的问题.在我们的调查研究中发现，门诊病人中超过50%的患者吸入方法不正确.详细的指导和反复检查是保证吸入疗法使用正确的关键.3.合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施.为取得理想的治疗效果，应该注意:⑴急性发作期或开始治疗时，应有强化治疗的阶段，使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制，再进入长期治疗的方案.⑵中重度患者，除增加吸入抗炎药物的剂量外，宜联合应用长效2受体激动剂、小剂量茶碱、吸入M受体阻断剂等药物.联合用药时能明显提高疗效，并可减少单药的剂量，从而减少不良反应.近年的临床研究结果显示，联合应用长效2受体激动剂或小剂量茶碱，可增强吸入激素的抗炎作用，但其确切的相互作用机制尚不清楚.
6、哮喘的教育与管理哮喘患者的教育和管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施.根据不同的对象和具体情况，采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育，提高积极治疗的主动性，提高用药的依从性，才能保证疗效.对哮喘患者进行长期系统管理，包括以下6个相关的部分:
1、鼓励哮喘患者与医护人员建立伙伴关系.
2、通过规律的肺功能监测（PEF）客观地评价哮喘发作的程度.
3、避免和控制哮喘促（诱）发因素，减少复发.
4、制定哮喘长期管理的用药计划.
5、制定发作期处理方案.
6、长期定期随访保键.
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