盆腔炎子宫肌瘤
- 1妇科病有哪些？盆腔炎和子宫肌瘤严重吗？如
- 问：妇科病有哪些？盆腔炎和子宫肌瘤严重吗？如何治疗？需要多少钱？
- 答：
- 邓伟副主任护师: 病情分析：女士你好，妇科的常见病有很多种的。盆腔炎和子宫肌瘤都是常见的妇科疾病。这样的毛病如果严重了也要及时进行治疗的。指导意见：一般患有盆腔炎可以用抗生类的消炎药输液进行治疗的。子宫肌瘤如果没有什么不适，这样的情况可以暂时不做治疗的。
- 李桂梅副主任护师: 病情分析：你好，根据你的描述，考虑先要治疗子宫肌瘤。指导意见：建议：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，具体情况要跟你的主治医生沟通，做出治疗方案。
- 爱心医生: 病情分析：您好，妇科疾病有很多种的，像您的年龄好发主要是盆腔炎和阴道炎，卵巢囊肿等。指导意见：盆腔炎和子宫肌瘤是不严重的，盆腔炎主要是用抗生素来只来治疗的，而子宫肌瘤要是没有症状是不用治疗的，一旦有症状的话建议手术治疗的。
查看详情>>
- 2盆腔炎引起的子宫肌瘤
- 问：医生说是子宫肌瘤，我想问问可以吃醋泡的生姜吗，他叫我不要吃有激素的食物，我想问一下哪些食物含有激素是不可以吃的
- 答：
- 刘薇主任医师: 病情分析：中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成指导意见：。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。可吃些乌鸡白凤丸。
- 李能昌医师: 病情分析：你好，子宫肌瘤和体内雌激素水平高有很大的关系，药物治疗效果不好指导意见：蜂蜜，蜂王浆，动物内脏，豆类食物雌激素含量偏高，要尽量避免这些食物。建议定期复查，如果肌瘤持续长大需要尽快做手术切除
- 郁晓曼护师: 病情分析：生姜属于辛辣的东西，还是不要吃了指导意见：你好，子宫肌瘤患者的饮食注意1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
查看详情>>
- 3盆腔炎反复发作怎么办还有子宫肌瘤
- 问：全部症状:肚子疼 不敢坐排便不干净发病时间及原因:有四年了治 疗情况:吃坤复康还有往肛门里上妇炎康栓 输液不好使了我感觉吃药也不好使了这几年一直在吃药想要得到的帮助:怎么治疗我才能不痛苦
- 答：
- 乔筠主管护师: 病情分析:建议口服妇炎康试试,严重的建议输液抗炎治疗或中西结合治疗.这个疾病比较顽固,见效后或治愈后应该巩固一定的时间啊.另外注意同房前夫妇双方清洗外生殖器,而且动作一定不要太粗暴啊.也与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内曾经有性生活等,应该尽可能避免这些啊.意见建议:子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,但其发病真正原因目前并不很明确,如果肌瘤不大,个数不多也可暂不治疗.没有一种很好的药物包括中药及西医可以治疗的,子宫肌瘤存在一是可引起月经的改变,二是若有生育要求可影响怀孕,导致不孕,增加宫外孕发生机率或是孕后肌瘤增大导致流产,三是肌瘤不断增长过大后是可能压迫盆腔内其它脏器引起压迫症状,所以宜尽早做治疗.子宫肌瘤可根据肌瘤大小,生长部位采用腹腔镜手术,或宫腹腔镜联合手术来进行治疗,均是微创手术,不需要开腹,也不需要切除子宫,子宫肌瘤一般均是良性的,千万不要因良性肌廇切除子宫,子宫是女性重要器官,切除后可出现很多后遗症,必需谨慎.
- 颜培霞医师: 病情分析:你好,根据你的情况考虑是中气不足.意见建议:频繁输液效果不佳,有用了很多药,建议你口服补中益气丸.肚子上热敷.注意卫生.保暖.别受凉.
- 林佩佩医师: 病情分析:你好,这种情况建议你手术治疗意见建议:你好,这种情况建议你到专科医院做腹腔镜手术治疗
查看详情>>
- 4盆腔炎·子宫肌瘤怎么用
- 问：病情描述:盆腔炎·腔内已有激水。侧壁肌瘤是3·4x2.4曾经治疗情况和效果:正在服用完美产品中想得到怎样的帮助:想问这样能完全好么。
- 答：
- 魏东霞医师: 病情分析：中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。指导意见：所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。可吃些乌鸡白凤丸。
- 李更华医师: 病情分析：盆腔炎是以小腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的妇科疾病，
指导意见：用药上不要滥用抗生素，首选是青霉素治疗，平时要增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，治疗期间要解除思想顾虑，增强治疗的信心，是可以彻底治好的。
查看详情>>
- 5盆腔炎？子宫肌瘤？
- 问：问题描述:人工流产1月后来月经,半月后仍未干净,09年1月8日,检查B超称:子宫内膜1.1CM,宫腔镜检查说没事,只是有点炎症,吃了一个星期消炎药后,月经稍有所增加.后又吃妈富隆21天,在此期间,一直有少量的出血,停药两天后,出现撤退性出血,量特别大,出现血块,而且疼痛难忍,撤退性出血一周后,又吃妈富隆,月经减少至没有.10天后（2月24日）检查B超,称:子宫前位,宫体增大.外形欠规整,轮廓不光滑,子宫壁回声不均,质光点增强增粗,于宫体前壁可见约1.0*0.9较低回声反射结节样光团,子宫内膜居中,清晰.结果称:子宫增大,子宫早期肌瘤可能.又去别的医院,医生说,不可能有肌瘤,是盆腔炎.请问:可能是肌瘤吗?应该怎么治疗?妈富隆还能吃吗?月经量多和痛经该怎么办?谢谢
- 答：
- 爱心医生: 你好,西药制剂不要长期服用,建议在当地看看中医,在医生的指导下中草药调理治疗!
查看详情>>
- 6盆腔炎和子宫肌瘤这么治？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:今年4月B超检查
曾经治疗情况和效果:有半年的中药和针灸治疗
想得到怎样的帮助:想知道看西医还是中医快，而且安全
化验、检查结果:盆腔积液和子宫肌瘤2子
- 答：
- 张晓丽主任护师: 病情分析：你好，你的情况属于盆腔炎以及子宫肌瘤引起的症状，一般会引起月经不调以及下腹部疼痛以及白带异常等症状的，你的情况子宫肌瘤很小的，可以不需要治疗的指导意见：你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你积极到医院进行注射甲硝唑液和菌必治针剂治疗2周时间的，效果佳的，近段时间不要同房的，以后同房以后注意及时清洗的，祝你健康医生询问：
- 马小菊主管护师: 病情分析：您好，治疗妇科炎症还是西药比较快一些的。指导意见：但是对于子宫肌瘤药物治疗的效果就不是很明显了。一般的要手术治疗，在小的时候也可以先用中药治疗一下，但是要每3个月复查一下。医生询问：
- 朱华副主任医师: 你好，盆腔积液常会引起白带增多、腰酸腰痛、小腹不适、月经不调等现象，同时也会影响怀孕，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，见效快，疗效确切，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗，许多患者治愈后不复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，消散经脉郁结，补气养血，从而达到气血双盛，标本兼治，强力清除子宫及内阴未脱落和坏死的上皮、淤血、残质、渣质、病毒、病菌等未能自动排出的有害有毒物质，好像在内阴进行一次深层沐浴，清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质，清除真菌病毒感染源，彻底使女性生殖器官内全面清洁环保，从而使盆腔积液彻底根治不复发。希望你正确治疗，早日康复！
查看详情>>
- 7咨询盆腔炎和子宫肌瘤
- 问：BR>详细病情及咨询目的:最近打B超查出,患子宫肌瘤,盆腔有积液。子宫水平位，大小基本正常，后壁见3.1X2.0cm弱回声，边界隐约可见，内回声不均，宫腔内见节育环．双侧附件未见明显异常声像．子宫后方见3.3X1.3cm液性暗区．
目的:会不会是子宫腺肌瘤．我已经输了三天液，感觉好一些，请问象我这种有盆腔积液的需要多久才可以完全治疗好。我的肚子经常痛，是盆腔炎引起的吗？跟子宫肌瘤有关吗？请问怎样控制子宫肌瘤的生长，有一种乌体林斯注射液对我的病有作用吗？目前一般情况:有时肚子经常隐隐作痛，小腹胀鼓胀鼓的，其它都正常，月经也正常．病史:未结婚时，有痛经现象．结婚后，就不痛了．以往的诊断和治疗经过及效果:以往检查过，有这方面的症状．
- 答：
- 李莉主治医师: 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。
病因
确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；
（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；
（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；
（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；
（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
病理
腹瘤可生长于子宫任何部位，主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时易于将肌瘤自假包膜内完整挖出。肌瘤多为实质性球形肿瘤，切面呈灰白色，具有不规则旋涡状纹理。
子宫肌瘤大小不等，多少不一。可为单个球形实性肿块或多个散在性分布。小者仅为数毫米直径，最常见如鸡卵或鹅卵大小，一般不超过儿头大小。
（一）分类
肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：
1．肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。
2．浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
3．粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4．子宫颈肌瘤
较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
（二）继发变性
由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。
1．良性变
⑴透明变性（玻璃样变）
因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。
⑵囊性变
为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。
⑶坏死
由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。
⑷感染
多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。
⑸脂肪变性
常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。
⑹红色样变
是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。
2．恶性变
肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。
子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。
（一）月经增多
多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。
（二）下腹部包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。
（三）压迫症状
位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
（四）疼痛
比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之腹痛。
（五）对妊娠及分娩的影响
浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。
诊断
（一）病史 月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。
（二）妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。
（三）辅助检查 较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。
鉴别诊断
子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆，应注意鉴别。
（一）妊娠子宫
子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫；而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或hCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊。
（二）卵巢肿瘤
实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤；反之，浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿，当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难，可作B型超声检查，有时需在剖腹探查时方能最后确诊。
（三）子宫肌腺瘤
临床上也表现为月经量增多及子宫增大，与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状，也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大，且有经期增大而经后缩小的特征。
（四）子宫肥大症
此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大，故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大，且很少超过2个月妊娠子宫，B型超声可协助诊断。
应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。
（一）随访观察
对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。
（二）药物治疗
对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。常用甲基睾丸素10mg，每日一次，在经期第5天起舌下含服或口服，每月用药20天，月服总量不宜超过300mg；或丙酸睾丸酮25mg,每周2次，肌肉注射，也可经期时每日注射25mg，连用3～5天，但每月总量不宜超过300mg，以免引起男性化。
（三）手术治疗
经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。
1．肌瘤剜除术
适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置24小时后取除。
2．全子宫切除术
对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。
- 李红芳副主任医师: 结合您月经情况，如果没有痛经的话就考虑是子宫肌瘤，不考虑是腺肌瘤的，后期定期复诊就可以了，不用用药的。至于盆腔积液需要继续用药治疗的，一般情况下需要一个星期到十天才能够吸收啊。
- 范振利主治医师: 你的情况先治疗你的肌瘤，必要时手术治疗。
查看详情>>
