肾上长了囊肿
- 1肾上长个囊肿？
- 问：做彩超发现的，长这个囊肿没啥感觉，囊肿长大了怎么办？想要得到的帮助:这个囊肿怎么治，问题大吗？
- 答：
- 李玉萍医师: 病情分析:绝大多数肾囊肿并无症状。体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。若囊肿发生感染时，胁腹部可有压痛。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状： 1、腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。 2、血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。 3、腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。 4、蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。 5、高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。 6、肾功能减退：由于囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。意见建议:当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是该病恶化的重要原因，所以若非十分必要，不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经过长期观察，该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。 特殊治疗1）当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影象及CT仍未能做出最一诊断，可选择作血管造影，而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段，这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量，脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流，并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片，以显示囊壁光滑度，有无赘生物存在。抽出造影剂前，将3ml碘酯脂注入囊腔内，这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内，用这种方法，他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空，则约大部分会复发。若抽吸液为血性，可考虑手术探查，因此时病变严重，甚至已发生癌变。 2）如明确诊断，可考虑保留囊肿，毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。 3）当诊断仍有疑问时，可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时，仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变，占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时，肾切除也是适应症，但这很少见。 并发症的治疗自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见，而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血，突然发生时，可引起剧痛，出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时，可加重肾盂积水，而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。 当囊肿并发感染时，应加强抗菌素治疗，尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话，采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流，也被证明疗效颇佳。发生肾积水时，切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻，继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后，自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。 饮食疗法 肾囊肿的饮食疗法－肾囊肿的治疗专栏 肾囊肿的饮食疗法 1.要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。 2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。 3.食盐的摄入:控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。 4.注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次（包括血压、尿常规、肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母、兄弟姐妹和子女）作B超检查。 5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。 6.不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。 1、治愈 肾囊肿、体征、症状消失。 2、好转 肾囊肿缩小2／3以上，仍有不同程度的症状、体症存在。 3、无效 肾囊肿的大小、症状和体症与术前无变化或有加重。
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- 2左肾上有个囊肿，要紧吗
- 问：问题描述:今天去医院检查,结果查出左肾有个囊肿
- 答：
- 吴淑华副主任护师: 常规治疗一,定期复查身体.半年做一次肾脏B超,观察囊肿是否有增长,若没有增大可不予以治疗.若发现囊肿增大应及时就医,中药在治疗肾囊肿,在临床上已被证实为一种较有有效的方法.可在当地中医望闻问切,辨证论治的基础上,为您中药调节. 无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术. 二,生活上应注意以下方面: 饮食上:（一）戒用或少用的食品 1,酒类饮料,酒类,特别是白酒,对于多囊肾患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要.它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长.2,发酵性食品,这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳,臭鸡蛋类.避免食用此类将对囊肿生长速度有利.3,高蛋白食品,每一种肾病,都应该低蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力.如大豆,豆腐,以及其他豆类制品. 4,内脏食品,动物的内脏作成的熟食也不适合多囊肾患者食用,特别是动物肝脏,中国有句传话,吃什么,补什么,其实并不是这样,在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝,肾内,特别是肝脏,肝脏的功能就是解毒,很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中,如果病人服用这些物质后无形对肾脏增加负担,加重病情. 5,咖啡,巧克力严禁食用 （二）宜常吃,多吃的食品 1,含维生素高的水果蔬菜.2,含铁丰富的水果蔬菜,如红萝卜等.3,能容石化石的蔬菜食品,如黑木耳等.4,有利尿作用的食品.5,碱性食物亦多服用,能起到治疗辅助作用.
- 许能文副主任医师: 囊肿如果较小,尿常规,肾功能结果正常的话,可以先定期观察.一般囊肿接近或大于3厘米建议早期积极治疗,因为此时囊肿已经对肾脏造成压迫,随着时间的延长,囊肿还会继续增大,长期压迫肾脏会导致肾脏功能受损.平时要注意防止感冒,感染,劳累,避免剧烈运动和增加腹内压的活动.
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- 3为什么肾上会长囊肿
- 问：问题描述:有血尿
- 答：
- 李志明主治医师: 你好，根据你所描述的情况。肾囊肿的原因很多。比如生活作息不规律。饮食精神等因素，你去当地医院泌尿外科就诊，检查一下血尿原因。可以考虑手术介入治疗。
- 谢辉副主任医师: 您好，您所描述的临床症状和或体征太.过于简单，我们无法从有限的信息中对您的病情做出相应得临床判断，建议您|可以提供其他更加有用的临床信息，例如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体检查报告单，既往治疗史等等，以便我们做出相应的临床评价。
- 薛金雄主治医师: 您好，您所描述的临床症状及体征太过于简单，我们无法从中对您的病情做出相应得临床判断，建议您可以提供其他更加有用的临床信.息，例如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体报告单，既往治疗史等等，以便我们做出相应的临床评价。
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- 4体检发现右肾上有一个囊肿
- 问：全部症状:没有什么症状，感觉都正常的发病时间及原因:每年例行身体检查时B超查出来的，有4.5公分大，医生说水泡样的囊肿。我的生活习惯爱喝水，特别是酒后总是喝大量的茶水。治疗情况:刚发现想要得到的帮助:需要怎样治疗，还是不用理会它，或者要注意些什么
- 答：
- 汪秀荣主管护师: 病情分析:一般是不用管它的。但是要经常的去做检查，看看有没有肾功能的下降。意见建议:如果抽吸液是血性的，就一定要进行手术治疗。如果出现了肾囊肿增大导致了尿路梗阻，也要进行手术治疗。另外，可以行尿路造影，或者血管造影，看看囊肿的里面有没有赘生物等等，等结果出来了再进行判断治疗方案。
- 李秋林医师: 病情分析:从你检查的资料看，是明确了诊断的，就是右肾囊肿。意见建议:对于肾囊肿的治疗就是手术切除，随着医学科学的发展，现在的微创及时也应用于泌尿科的领域了，你可以选择腹腔镜下完成，在身上打几个洞眼就可以完成手术了，做囊肿的去顶减压术，从你检查的情况看，囊肿有4.5公分，可以暂时不做手术，但要定期复查，如果感觉症状比较重，有腰痛等不适，可以考虑手术。
- 爱心医生: 病情分析:你好，多数肾囊肿是没有什么症状的可以不用去治疗意见建议:注意营养，不吃咸食，注意休息，一般没有问题，可以不用理会，因为只有炎症的时候亿才会有危害。
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- 5右肾上有个囊肿，怎么办
- 问：病情描述:近一个星期
- 答：
- 赖奕升医生: 病情分析：囊肿大于3cm就有治疗的必要，中西医都有一些方法，中医治疗可以使用消肿方，西医有穿刺抽液固化手术、去顶减压术等。所以对于囊肿较小，可以定期检查，一旦发现增大立即到医院寻求正规治疗。指导意见：........................................
- 爱心医生: 指导意见：当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。严重的肾囊肿可考虑手术。
- 爱心医生: 病情分析：您好，肾囊肿在临床上较为常见，也可见于正常人肾脏，多数可没有不适症状，所在腹部B超体检时发现。较小的或单个肾脏囊肿多无临床表现，不影响正常生活健康。指导意见：您好，根据您所描述的情况，给予以下建议：若为单个肾囊肿，且无临床症状，不影响肾功能时可不给予特殊治疗处理，建议定期进行腹部肾脏B超复查。当出现临床症状且影响到肾功能时，建议选择外科肾囊肿手术治疗。
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- 6肾上有个囊肿严重吗？
- 问：病情描述:最近体检的时候做B超发现肾上有个囊肿医生说有64*？不清楚了想得到怎样的帮助:需要做手术吗，对身体的影响大吗？
- 答：
- 爱心医生: 肾囊肿如果比较小，根本不需要治疗。如果比较大，产生压迫症状或者已经明显压迫肾实质，可以考虑介入治疗，就是在B超或者CT定位下，用21G细针经皮穿刺囊肿，反复注入和抽出无水酒精，做囊肿灭活，效果很好，安全，几乎无痛苦，费用很低。
- 韩立维主任医师: 你好?如果没有任何症状，不用管它。如果肾脏囊肿导致腰痛，可以直接手术。现在是腹腔镜手术，对人伤害小腹，不出血，术后愈合恢复快。
- 爱心医生: 病情分析：您好肾囊肿是由于肾脏细胞生长环境变异，导致细胞变异，从而形成囊肿。当囊肿增大5公分以上时必须进行手术去顶减压术来采取治疗的措施。指导意见：您好目前临床上对于治疗肾囊肿只能是采取等待的方法，对于小的囊肿是束手无无错的，只能等囊肿长到一定的程度的时候采取减压的术式，容易复发，而且患者痛苦，建议采用中医上的中医药治疗，从而遏制变异细胞。真正治愈、祝您健康
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- 7肾上长了一个囊肿
- 问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:我肾上长了一个0.7*0.7囊肿需要治疗吗想要得到的帮助:肾上有个囊肿
- 答：
- 卜涛主治医师: 肾囊肿，是良性病变，0.7*.0.7。是不需要治疗的。定期复查超声，1年复查一次，一般囊肿大于5cm，考虑手术治疗，可行腹腔镜微创手术。
- 爱心医生: 病情分析:肾脏的囊性疾病有单发性肾囊肿,多发性肾囊肿和多囊肾三种.它们的临床表现虽然有相似之处,但它们的发病原因及治疗方法是完全不同的. 肾囊肿与骨质增生等疾病一样,是一种与年龄有关的退行性疾病,只是它发生在肾脏.到了50岁以后,大约50％的人都会有肾囊肿.以前由于医疗条件的原因,很多人得了肾囊肿自己还不知道.现在有了B超等设备,再加上经常的体格检查,才会知道自己得了肾囊肿.意见建议:小的肾囊肿一般不需要治疗.直径大于50毫米的肾囊肿就需要治疗了.这是因为大的囊肿会合并出血,感染,肿瘤,破裂等问题,还会对肾脏造成一定的压迫.
- 爱心医生: 病情分析:您好,肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾,单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿. 您目前的情况只是单纯性的肾囊肿,而且囊肿很小,一般是不会影响到生活的.意见建议:建议您不必担心,定期观察囊肿的大小就可以.一般对于单个囊肿的治疗,可以等到囊肿增大到5厘米时采取手术治疗.不会反复,可以达到治愈.祝您健康!
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