双侧结节性甲状腺肿
- 1双侧结节性甲状腺肿是什么意思
- 问：病情描述:甲状腺左侧叶中部实性结节并点状强回声（TI-RADS分级3级），甲状腺右侧叶上极点片状钙化（TI-RADS分级4a级）:需要医生帮助提供远程诊断:甲状腺疾病
- 答：
- 爱心医生: 您好，甲状腺肿大在生活中又被大家俗称为大脖子病，甲状腺肿大的症状主要表现有：在其甲状腺轻度肿大，表面摸起来光滑柔软，均匀，左右两侧对称，外形正常。这样的肿大称为弥漫性肿大。病变发展，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，颈变形，摸起来甲状腺表面不平，可触到一个或多个结节。甲状腺肿大可能挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内，就可能出现气管被推压向另一侧，造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难，进食咽东西困难，说话声音嘶哑，挤压胸内大血管等症状。目前可通过中医免疫因子的植入治愈甲状腺肿。
建议：
宜多吃具有增强免疫力的食品，如木耳、核桃、薏米、香菇、蘑菇、红枣、新鲜生果等。宜多吃具有消结散肿作用的食品，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。忌辛辣刺激性食品，如辣椒、葱、花椒、桂皮等。
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- 2双侧结节性甲状腺肿
- 问：全部症状:无明显症状发病时间及原因:一周左右感觉颈部有肿的现像治疗情况:超声所见:甲状腺左叶约57x22x25mm,右叶约53x15x17mm,峡部3mm,右侧甲状腺肿大,左侧不大,双侧甲状腺表面光滑,左侧甲状腺见一个低回声结节,大小约8x4mm,边界欠清晰,内部回声不均匀.CDFI;结节内未见明显彩色信号显,结节周围见少许彩流信号.右叶见一个实性低回声肿块,大小为19x12mm,清晰边界,回声不均,后方回声稍增强,CDFI;示肿块内部见丰富彩流信号,周边见环状彩流信号.想要得到的帮助:超声显像报告甲状腺的什么病,注疗方法,食物注意第一次补充提问:(2010-3-31 19:00:41)得了甲状腺,请问饮食上要注意什么? 听说海鲜不能吃,盐要油煎一下吃比较好,是吗?那吃什么食疗好呢
- 答：
- 姚乐申副主任医师: 病情分析: 结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。意见建议: 一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片，每次50～75μg，每天1～2 次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者，仍然复发，可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6 个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。预后：有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。
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- 3双侧结节性甲状腺肿
- 问：全部症状:人消瘦,好容易累,象体力不够,难入睡,无胃口容易饿,大小便正常,吃两碗饭,多餐易饿.象觉得营养不吸收,眼睛比从前凸一点点,外观看正常,颈有一点点粗,外观看也正常.发病时间及原因:2006年发现有结节后吃中药变小停药,2009年12月复发,治疗情况:甲功五项正常, 检验单: 右侧甲状70mmX22mm,增大,其同部可见多个低回声团块,较大25mmX23mmX12mm,较小2mmX2mm,各团块边界欠清,无包膜,内部回声不均匀,部分团块内见细小点状强回声分布.彩色普照勒检查较大团块内见多数短条状血流信号,测及动脉峰值流速:23.4/s,RI:0.52-0.76.左侧甲状腺50mmX19mmX19mm,大小正常,其内部可见多个低回声团块,较大4mmX2mm,较小2mmX1mm,团块边界欠清,无包膜,内部回声不均匀,部分团块内见无回声暗区,彩色多普勒检查团块内元明显血流信号.峡部厚4mm,形态回声正常,未见团块.双人则颈血管旁见多个淋巴结,大小不等,右则:较大13mmX3mm,较小5mmX2mm,左则:较大14mmX3mm,较小4mmX2mm,边界清晰,呈低回声,彩色多普勒检查淋巴结内未探及血流信号.检查结果双侧结节性甲状腺肿双侧颈部淋巴结肿大 报告日期:2010年1月4日想要得到的帮助:现吃左侧甲状腺素肭片（LT4） 未见明显好转,想吃中药冶,吃什么中药呢?还有什么方法可以快些好?
- 答：
- 邓莎医生: 病情分析:结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节.意见建议:您好：你要注意以下几点： 1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射. 2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗. 3.有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发. 4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化. 5.不论甲状腺单结节,多结节,热结节,温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊.
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- 4甲状腺双侧叶结节，结节性甲状腺肿
- 问：病情描述:甲状腺右叶大小约1.66*1.43*5.21cm，左叶大小约1.66*1.18*4.64cm，峡部厚约0.22cm，甲状腺右叶中下极可见一大小约1.80*1.25cm的囊实性结节，以囊性为主，界清，形态规则，实性部分及周边可见少许血流信号，左叶上中级靠外侧腹侧面可见一大小约0.25*0.12cm的囊实性小结双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:需要动手术治疗吗？
- 答：
- 刘巍副主任医师: 你好，很高兴为你解答，根据你的描述，甲状腺囊实性结节，基本都是良性病变，而且经线都比较小，没有压迫症状，定期复查就可以，不用手术
- 黄松涛主治医师: 你好，劲部有压迫感，呼吸困难，身体消瘦，心跳较快，意见建议这个情况认为控制好血糖的情况下，通过手术治疗，这样才可以得到很好的效果，同时在手术后通过药物控制。
- 魏华松主任医师: 您好，您的情况算是比较严重的了，建议您尽早接受治疗，但是不要动手术，手术风险大，术后并发症多，建议去我们这样的甲状腺疾病专科医院进行治疗，采用四维靶向消融术，不开刀，微创，安全，根治。
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- 5双侧结节性甲状腺肿双颈部淋巴结
- 问：全部症状:无明显症状发病时间及原因:一周左右以前有过单纯性甲状腺治疗情况:超声所见:甲状腺左侧叶大小:1.5*1.8*5.8cm,甲状腺右侧叶大小1.5*1.7*4.9cm,蛱部厚:0.24cm. 甲状腺切面形态大小正常,表面光滑,包模完整,内部回声细小均匀.双侧甲状腺扫及数个地回声,边界清晰,内部光点不均匀.右侧最大0.8*1.1cm, 左侧1.1*1.5cm,其内可见0.7*0.8cm的液暗区.CDFI；双侧甲状腺内未见明显异常血流信号显示.颈部扫及数个淋巴结,右侧最大0.3*0.8cm, 左侧最大0.3*0.8cm..想要得到的帮助:医生请问任何治疗
- 答：
- 张喜顺医师: 这位朋友,你好,甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点. 甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度.剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗.轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.如果你还有疑问,请继续打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
- 爱心医生: 手术治疗.
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- 6结节性甲状腺肿双侧淋巴结肿大
- 问：全部症状:颈部疼痛,咽部发干,发紧.发病时间及原因:两年前治疗情况:甲状腺右叶5.12*1.87*1.27cm甲状腺左叶4.80*2.04*1.59cm峡部0.23cm双侧甲状腺大小正常,腺体回声不均匀,右叶内见多个低回声结节,较大者1.50*0.90cm,位于下极,边界清晰,彩超周边可见血流环绕,内部穿入规则,右叶内见多个低至无回声,低回声较大者0.60*0.50cm,无回声位于甲状腺中部,大小0.80*0.60cm,边界清晰,彩超周边及内部均见明确血流信号.右侧颈部见多个淋巴结,较大者0.70*0.30cm, 左侧颈部见多个淋巴结,较大者1.0*0.60cm边界清晰,彩超未见明确异常血流信号.结论:1 双侧甲状腺腺体弥慢性損害.2双侧甲状腺腺内末性及实性结节（结节性甲状腺肋不除外）3双侧颈部淋巴结可见2009年12月18日抗生素消炎治疗+中成药清热解毒中药治疗+中成药(夏枯草,小金丸)暂时疼痛有缓解想要得到的帮助:诊断 并治疗
- 答：
- 惠丽超副主任医师: 病情分析:你好!从你所说的情况看考虑到你的病程比较长,同时存在实质性病变与功能性的神经衰弱建议你在解除思想顾虑,规律休息,饮食的基础上结合吃中药治疗为准!意见建议:个人觉的中药方面可以到正规的医院请中医师辨证施治为准,平常你也可以吃点逍遥丸和维生素E配合调节即可!
- 爱心医生: 你好,这个需要手术治疗,术后做病理检查,看是恶性的还是良性的.然后再对症治疗.
- 赵新兴副主任医师: 你好,我是彩超医生,我给你回答这个问题. 诊断：结节性甲状腺肿,颈部淋巴结肿大. 治疗：如果甲状腺激素水平不正常,根据不同情况进行治疗,如果正常不需要治疗,只需要对,结节的定期复查.淋巴结肿大可能是病毒或细菌感染.你已采取了抗生素消炎治疗+中成药清热解毒的治疗,如果治疗不见好,应引起重视,必须再去复查甲状腺.
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- 7双叶结节性甲状腺肿及双侧颈部淋巴结肿大
- 问：病情描述:超声描述:甲状腺左叶5.2cm*2.7cm*2.8cm，右叶5.5cm*2.2cm*2.6cm，峡部厚0.7cm，形态规则，包膜平整，内部回声不均匀性减低，火海征血供，甲状腺左叶可见多个结节，0.5-0.9cm，稍低回声。境界尚清，血供稀少；右叶可见2个结节，0.4cm-0.7cm，混合回声伴液化，境界尚清，血供稀少。所侧甲状腺上动脉峰值流速44.0cm/s，RIO.76，右侧甲状腺上动脉峰值流速34.0cm/s，RI0.52双侧颈部可见多个肿大淋巴结，大小0.5-1.2cm，椭圆形，边界清，淋巴门清楚。超声提示:考虑甲亢声像图改变。双叶结节性甲状腺肿。双侧颈部淋巴结肿大。且患有甲亢半年余，药物治疗。:需要医生帮助提供远程诊断:请问现在这病严重不？良性还是恶性？手术治疗好还是药物治疗好？
- 答：
- 万梦智主治医师: 病情分析：根据患者对病情的描述，考虑为甲状腺结节指导意见：是否是良性或者是恶性恐怕要进行穿刺病理活检检查后才能明确
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