主动脉的治疗
- 1主动脉硬化应该怎样治疗
- 问：主要症状:当时没有发病时间:没有发病化验检查结果:主动脉硬化曾经治疗情况和效果:没有治疗想要得到的帮助:主动脉硬化会有什么症状?
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- 爱心医生: 病情分析:主动脉硬化.主要是主动脉的内皮受损,血管弹性下降.造成高血压,主要是以收缩压的升高为著.如果出现主动脉硬化,提示全身也有动脉硬化.所以应及早的进行治疗.以防心脑血管病的发生.如脑出血,脑梗塞,以及心绞痛,心向梗塞,甚至心源性的猝死意见建议:有益食品 各种新鲜蔬菜和水果：如芹菜,冬瓜,洋葱,大蒜,胡萝卜,豆芽,芦笋,山楂,鲜海带,海藻,紫菜,海鱼类,豆类制品等.各种粗杂粮,如大豆,玉米,小米等. ①洋葱：可扩张周围血管,降低外周血管和冠状动脉阻力,降低血脂,促进 钠盐排泄,预防心肌梗塞和脑梗塞.对于动脉硬化,高血压,高血脂,冠心病,脑梗塞和脑出血均有较好的作用.特点有洋葱受热后不易被破坏,故煮食,炒食均可. ②芹菜：含有维生素A,B ,C,D等多种营养素,尤以维生素D含量为高.有保护血管,降低血压和血中胆固醇的功效.因而对高血压,冠心病,动脉硬化及中风患者均有辅助治疗作用. ③芦笋：含有丰富的维生素E和维生素D,有软化血管,降低血压的作用.经常食用对动脉粥样硬化,高血脂的防治大有益处. 小验方 （1）山楂肉30克,泡水代茶饮或服食,日1剂. （2）人参5克切薄片代茶饮,日1剂. （3）桃仁20克,加水煮熟,饮汤吃仁,日一剂. （4） 醋适量兑入少量的凉开水饮用,日1剂. （5）每餐吃2-3瓣大蒜,持之以恒. 生活护理:膳食原则 ①低热量饮食：由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度,每日每千克体重约需30～35卡为宜.热量过剩容易使人发胖,而且通常血清胆固醇浓度亦升高. ②低胆固醇,低动物性脂肪饮食：中老年人由于内分泌和脂质代谢失调等原因,过食含胆固醇,动物性脂肪食物,易使血清胆固醇和甘油三脂升高,促进动脉粥样硬化.即使平时血清胆固醇和甘油三脂浓度不高,也应避免经常食用动物性脂肪及含胆固醇高的食物,尽量食用植物油及黄豆和豆制品.植物油也不宜食用过多,过多的植物油也能使人肥胖,促致动脉粥样硬化的形成. ③低盐饮食：食盐的主要成分是钠离子和氯离子.钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能,因而可使循环血容量增加,升高血压和增加心脏负担.因此高血压和心衰的病人更应限制食盐的摄入.每日钠盐的摄入量应低于3克.咸菜,酱等过咸食品以不吃或少吃为宜. ④多维生素和多纤维素饮食：维生素C有增强血管韧性,减少脆性和防止血管破裂出血的功能.含有维生素C的主要食物是新鲜蔬菜和水果.蔬菜和水果中都含有较多的植物纤维素.大量的纤维素有刺激肠管加速其蠕动的作用,并且促进胆固醇的排泄.纤维素还有吸附胆固醇的作用,使胆固醇不易被肠粘膜吸收,从而降低血清胆固醇的含量. ⑤忌食一切刺激性食物及忌烟：常见的刺激性食物有浓茶,浓咖啡,辣椒,胡椒,烈酒等.浓茶,浓咖啡等可使大脑处于兴奋状态,从而影响睡眠.烟叶中的尼古丁能使血管收缩引起血压升高,心跳加快.吸烟能使肾上腺素分泌增加,促进动脉硬化的发展.烈性酒可造成神经细胞损伤较强,容易成为脂质代谢紊乱的诱因.烈性酒还可破坏肝细胞促进胆固醇的合成,继而引起血清中胆固醇的甘油三脂含量增高.
- 爱心医生: 病情分析:动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚,变硬,失去弹性和管腔狭小.动脉硬化有三种主要类型：（1）细小动脉硬化 （2）动脉中层硬化 （3）动脉粥样硬化.意见建议:脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉桡动脉肱动脉等可发现变宽变长纡曲和变硬.生活护理:有益食品 各种新鲜蔬菜和水果：如芹菜,冬瓜,洋葱,大蒜,胡萝卜,豆芽,芦笋,山楂,鲜海带,海藻,紫菜,海鱼类,豆类制品等.各种粗杂粮,如大豆,玉米,小米等.
- 爱心医生: 病情分析:大多数无特异性症状.叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音.收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉.X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影.意见建议: 主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉.腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱.胸主动脉瘤可引起胸痛,气急,吞咽困难,咯血,声带因喉返神经受压而麻痹,气管移位或阻塞,上腔静脉和肺动脉受压等表现.生活护理:X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤.二维超声显像,电脑化X线断层显像,磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张.主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命.动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见.
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- 2主动脉瓣反流如何治疗
- 问：全部症状:主动脉瓣反流【轻度】肺动脉瓣反流【轻度】三尖瓣反流【轻度】发病时间及原因:三年前,不知什么原因.治疗情况:中药治疗,效果还可以.想要得到的帮助:能否治愈?
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- 陈宝财主治医师: 病情分析:就是心脏不太好,就四个瓣膜,而你三个都存在返流.虽然是轻度的,但是在你运动的时候,心脏做功要增加五到六倍.这个时候就会显得比较明显了.意见建议:你没有提到是什么原因引起的瓣膜病的.应该检查一下是不是风湿性的心脏瓣膜病,还是先天性的.还有,以后你不能做特别严重的体力活,对你的心脏不好.其他的一般劳动可以做.感觉到累的时候就应该休息.你和别人不一样,不能坚持的,会加速心脏功能恶化.也不要有负担,注意好了,生活还是没有多大影响的.建议你到专业的心内科看看. 生活护理:至于能不能治愈,还要看病因是什么.
- 刘业娟医师: 病情分析：您好，你这种情况有可能是心脏方面的问题引起的反应情况，指导意见：建议您可以根据自己的情况进一步检查确诊，必要时可以进行手术v治疗控制。
- 郑晓红副主任护师: 病情分析:您这个情况考虑是高血压引起心脏变大导致瓣膜相对关闭不全引起的意见建议:建议正规治疗高血压,血压控制的好,会延缓心脏的病变速度.
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- 3心脏主动脉硬化的危害和治疗
- 问：全部症状:主动脉根部内壁不光滑,可见散在高回声斑点发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:具体简要的解答
- 答：
- 满虹副主任护师: 病情分析:你好,动脉硬化症是包括各种病理类型的动脉管壁变性和硬化的总称.动脉硬化是动脉的一种非炎性,退行性和增生性病变,这种病变可导致动脉管壁增厚变硬,管腔变狭,动脉失去弹性.常见的动脉硬化类型有动脉粥样硬化,动脉中层钙化和小动脉硬化3种.脑动脉硬化症是指脑动脉粥样硬化,小动脉硬化,玻璃样变等动脉管壁变性所引起的非急性,弥漫性脑组织改变和神经功能障碍.临床表现为进行性脑功能减退,早期出现神经衰弱综合征,后逐渐出现弥漫性器质性脑损害,如血管性痴呆,帕金森综合征,假性球麻痹,皮层下动脉硬化性脑病及脑神经麻痹等.意见建议:对动脉硬化症目前尚无特效治疗,主要是针对每个病人的神经精神症状进行对症处理.因此,预防本病尤为重要.由于主动脉在部分青少年即可有动脉粥样硬化的早期改变,因此,预防脑动脉硬化一定要抓早.主要是针对高血压,糖尿病,高血脂,内分泌紊乱,肥胖,吸烟等各种基础病因,积极预防,早期发现.1,治疗高血压,维持正常血脂.2,有效监测血压,特别是清晨血压,及时调整降压药量和用药时间,避免一过性降低或过高诱发心脏梗塞或脑出血,维持血脂在正常水平.3,保持血胆固醇在4.14-5.2mmol/L正常水平.4,5.2-6.24mmol/L临界水平,可通过调节饮食降低.5,>6.24mmol/L为高血脂,可选用适当降脂药.6,控制糖尿病：监测空腹血糖,必要时应用降糖药物.7,养成良好生活习惯：戒烟,减肥,低盐低脂饮食,坚持体力和脑力活动.
- 爱心医生: 病情分析:性别:男年龄:64主动脉根部内壁不光滑,可见散在高回声斑点意见建议:心脏主动脉硬化应该不会狭窄到病重的程度可以多运动,饮稀粥,水果汁等易消化的食物假如呼吸困难八成是心肌梗塞,由于冠状动脉内血栓堵在心口上而引起刺痛,供血障碍使全身无力. 小生也有心梗,就此把小生的劳动成果与你分享吧： 要确诊心梗,心电图,心脏彩超看不出来,需住院,做3000元创伤性冠状动脉造影,既麻烦又痛； 心肌梗塞,九成是血栓引起的,小生上网搜索发现一报告称：80%-90%的心肌梗塞死者尸体解剖均发现冠状动脉内血栓堵塞,可以吃些降脂,溶栓的中药（丹参,三七,山楂片等）； 油脂是得戒除了,也不能大量食盐（高盐会引起高血压,高血压可使左心室肥大）,小生患心梗一个多月了,常食米粥+杏仁露,榨水果汁（这样利于消化,） 康师傅酸梅汤,荔枝汁等； 药可以吃同仁堂的丹七片（丹参+三七）,江中牌消食片； 由于没确诊,小生又嫌苦,干脆连药也不吃了,只能静养.小生这几天喝蜂蜜膏挺好.
- 陈维主任医师: 您好,动脉硬化主要是由于患者血管内膜损伤加上血脂高,容易形成动脉硬化,一般动脉硬化不需要服什么药物治疗.注意饮食清淡,血脂高服用降血脂的药物,有吸烟史的建议戒烟,适当的运动和锻炼,合理作息时间,良好的心态.动脉硬化能得到一定的改善,病情变化及时就诊.Ydt
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- 4升主动脉增宽怎么治疗好
- 问：病情描述:约从2012年10月份起，有时感到左后背心胸有点痛，这样在2013年1月份的去做了ＣＴ胸部平扫，结果说升主动脉增粗，增粗了多少报告中也没有说明，所以自己也没有注意，在2014年1月份时有几次感到心胸左后背痛是从心里面痛出来的，就又去查了一下ＣＴ和超声检查，结果显示:升主动脉增宽，内径4.4ＭＭ，平时血压经常，就是总胆固醇偏高有5年了，最高有7.8,有时吃了一下他叮类药物就下降了，不吃就又升高了，由于怕长期吃他叮类药会对肝脏有影响，就吃吃停停，这样胆固醇就控制得不好时高时经常，最近常有点感到心要发慌和紧张．彩超超声所见:1.各心腔大小正常范围，心室壁不增厚．室壁运动分析:静息状态，室壁收缩活动协调．2.主动脉瓣三叶，瓣膜不增厚，开放活动正常．升主动脉扩张44ＭＭ，弓部33ＭＭ．ＣＤＦＩ:ＡＩ（－）．3.房室瓣形态及开放活动正常．ＰＷ:二尖瓣舒张期血型流Ｅ峰大于Ａ峰，二尖瓣瓣环运动Ｅ峰大于Ａ峰．4.肺动脉不增宽，肺动脉瓣形态及开放活动正常．主要提示是升主动脉增宽．曾经治疗情况和效果:科素亚:每日一粒一次，倍他乐克:一日一次半粒，泰嘉:一日一次一粒，阿托伐他叮:一日一次一粒,服用5天没什么反应想得到怎样的帮助:请问医生我这毛病有严重吗？是否治得好吗？用什么药物治疗最好？升主动脉是否存在着随时有破裂的危险？谢谢医生在百忙中给我指点一下为感，因我的心里压力真的很大，自己做梦也在想着是否会破裂，谢谢医生给我指点一下吧！谢谢！谢谢！谢谢！
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- 吴广超医师: 病情分析：升主动脉增宽怎么治疗好指导意见：升主动脉内径增宽,这可能与高血压,细菌感染,大动脉炎等因素有关.当升主动脉内径大于50mm时诊断为升主动脉瘤.病变可引起瓣膜病变,影响心功能,发展到严重程度可引起升主动脉瘤破裂.单纯看超声心动结果,目前患者各个心腔及瓣膜的异常情况无太大临床意义.但是应该治疗基础疾病（控制血压,治疗细菌感染等）,定期复查.积极一些可以手术治疗.
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- 5主动脉夹层有效的治疗！
- 问：病情描述:大夫 您好 CT显示主动脉夹层，患者胸闷 咳嗽。请问下步治疗咋办？？曾经治疗情况和效果:已心绞痛治疗两天。想得到怎样的帮助:下一步的治疗方案！请问西京医院可以做手术吗？
- 答：
- 王秀玲主治医师: 病情分析：西京医院属于军医附属医院，医疗技术算是国内领先的。指导意见：特别是对于心血管，还是比较不错的，看看还是应该及时手术治疗为好。
- 潘亿文副主任医师: 首先感谢您的咨询，您咨询的内容是主动脉夹层，能否做手术，这个情况首先要把ct片子带过来，看看主动脉夹层的分型，破口的位置，撕裂的长度，好决定下一步的治疗方案，在没有手术前，控制血压，防止破口继续变大。
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- 6心脏主动脉血管阻塞百分之九十，手术治疗的
- 问：病情描述:心脏主动脉血管阻塞百分之九十，手术治疗的把握性有多大曾经治疗情况和效果:没有治疗，平时吃点降血药想得到怎样的帮助:该怎么治疗
- 答：
- 吴彦主任医师: 病情分析：不放支架的话，那你就只能是等着心梗了啊，这个是要积极地治疗的。指导意见：建议你还是放支架的好，毕竟堵了这么多了，平时还是注意，不要吃肉了，少吃，多吃粗粮，降糖降血压。
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- 7心脏主动脉返流该怎么治疗和预防
- 问：心脏主动脉返流该怎么治疗和预防和保养?
- 答：
- 周敏副主任护师: 你好,主动脉瓣反流多是由于主动脉瓣关闭不全所致,引起不全的原因最常见的是这几种,一是风湿性心脏病,他多半有二尖瓣的病变,他是风湿病侵犯了瓣膜,导致瓣膜钙化,萎缩,形成瘢痕,从而产生关闭不全,再就是感染性心内膜炎,感染性赘生物导致瓣膜破损或者是穿孔,从而产生关闭不全,再就是先天性的畸形,再就是主动脉瓣的粘液样变性.表现：如果是反流量比较的小,临床上可以不出现任何的症状,所以就可以不用治疗,如果是反流量比较的大,可以出现左心衰竭的症状和低血压,心绞痛,严重者可以出现晕厥,治疗：内科治疗,要应用抗生素有预防感染性心内膜炎,如为风心病,药预防风湿热,舒张压高者要应用降压药,症状轻者,药限制体力活动,1-2年随访一次,注意查查心脏彩超的情况,出现左室功能不全者要应用血管紧张素转化酶抑制剂,和利尿剂,必要时加用洋地黄类药物,出现心绞痛者应用硝酸之类药物.外科治疗：人工瓣膜置换术为严重的主动脉关闭不全的主要治疗方法,应在左室功能不全发生之前进行,而不是过早冒着手术风险,无症状者和左室功能正常者不需手术.
- 高妍主治医师: 主动脉反流大多是由于主动脉关闭不全引起的.而2/3的主动脉关闭不全是有风湿性心脏病导致的.,所以急性期控制好风湿活动至关重要.而人工瓣膜置换术或主动脉瓣修复术为最根本的治疗措施,内科治疗一般仅为术前准备过度措施.对于慢性期的治疗：1.预防感染性的心内膜炎,如风心病有风湿活动应预防风湿热2.梅毒性主动脉炎应予一般疗程的青霉素治疗.3.舒张压大于90mmhg应用降压药4.无症状的轻活中度反流者,应限制重体力劳动,病定期检查超声心心动图等.5.心绞痛的可用硝酸脂类药物6.如果有感染需要及早积极控制.对于预防方面：1.预防感冒受凉,一有上呼吸道感染需要立即治疗,避免引起肺炎加重心脏负担,临床上大部分患者复发都是因为不小心感冒引起的,所以需要加强锻炼,增强自身抵抗力.2.防止风寒湿邪的侵袭,夏天不可以贪凉,避免风湿活动.3.适当的增加营养.
- 李庆华主管护师: 主动脉瓣反流(主动脉瓣关闭不全)指主动脉血液经关闭不全的主动脉瓣逆流入左心室.成人严重慢性主动脉瓣反流(AR)的最常见原因为特发性主动脉瓣或根部退行性变,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,粘液样变和损伤；在儿童则为室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂.成人轻度AR的最常见的原因为两叶式主动脉瓣(男性约2%,女性约1%)以及严重高血压其舒张压≥110mmHg(可能由于存在二叶或穿孔的主动脉瓣).少见的原因为强直性脊椎炎,Reiter综合征,类风湿性关节炎,牛皮癣性关节炎,系统性红斑狼疮,伴有溃疡性结肠炎的关节炎,成骨不全,主动脉瓣上狭窄,主动脉弓综合征(Takayasu病),Valsalva窦瘤破裂,巨细胞动脉炎,Ehlers-Danlos综合征,马方综合征病人的粘液样变性,或用芬氟拉明(fenfluramine).医生需要结合病史,临床表现等来分析引起主动脉瓣返流的原因,比如先天性主动脉瓣病变,风湿性病变,退行性变等.主动脉瓣病变是否需要治疗,包括药物治疗和外科手术治疗,要综合分析患者有无症状,返流程度,左室功能,左室的大小等来决定.比如：无症状且左室功能正常的病人,主动脉瓣轻度,中度关闭不全,若左室舒张末径小于60-70mm,通常只需定期复查注意病情发展,暂不需要治疗.
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