白血病的前兆
- 1白血病的前兆是什么？..
- 问：白血病的前兆是什么?
- 答：
- 张晓美主治医师: 一般有出血,发热,等临床症状,
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- 2白血病的前兆有哪些
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 任文良副主任医师: 1, 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括:发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,牙龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病. 2, 发热和感染 A,发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等. B, 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意. C, 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出血最常见,也可有视网膜,耳内出血和颅内,消化道,呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状. D, 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状.
- 姚亚丽医师: 症状 1.发热发热的主要原因是感染，可表现各种热型，常见于呼吸道、泌尿系、肛周等，往往感染灶不明显，严重者可致败血症。一般而言，中性粒细胞小于1.0×109/L时感染机会中度增加，小于0.5×109/L时感染机会显著增加，当小于0.1×109/L时几乎都有严重感染。由于粒细胞的趋化、游走、吞噬、杀菌功能降低，在感染时不产生正常的充血、红肿的炎症表现，且感染极易扩散。由于化疗及肾上腺皮质激素的应用等而加重了免疫功能的紊乱，免疫球蛋白合成减少，血清中调理素、抗体缺乏，使机体对具有荚膜的细菌如：肺炎双球菌、流感杆菌的防御能力减弱，患者易发生广泛的各种病原体感染如沙门菌、结核杆菌、军团菌、病毒、卡氏肺囊虫等及皮肤粘膜感染及住院病人交叉感染。肺炎、绿脓杆菌败血症等是白血病的主要死亡原因。2.出血出血部位可遍及全身，以皮下、口腔、鼻腔为最常见。颅内出血、消化系、呼吸道大出血可致死亡。血小板减少是出血的重要原因，尤其在（20～10）×109/L以下时极易出现严重出血；早幼粒细胞白血病与急性单核细胞性白血病容易并发播散性血管内凝血，可表现为多部位出血，皮下大出血，极易出现颅内出血而死亡。由于大量的白血病细胞在血管集聚停滞，损伤小静脉、小动脉的内皮，可引起局部严重的出血。感染细菌的多糖体有抑制凝血作用，因此感染常合并出血，抗白血病药物如氨甲喋呤、强的松、门冬酰胺酶等，可引起肝损伤以及胃粘膜溃疡出血等。4.贫血患者在早期即可出现面色苍白、心悸、乏力、浮肿等。贫血原因是白血病细胞恶性增生，干扰幼红细胞的增生，并使其对红细胞生成素的反应降低，无效性红细胞生成，出现隐性溶血。使用抗白血病药物如阿糖胞苷、氨甲喋呤、柔红霉素等干扰核酸代谢，使幼红细胞巨幼变，而加重贫血。体征：1.肝、脾、淋巴结肿大这是白血病常见的体征，急淋初起约50%的患者有淋巴结肿大，急性非淋巴细胞白血病中以M5发生淋巴结肿大者多见。由于肝脾的肿大可引起食欲减退、腹胀、乏力、消瘦等。急性白血病中，急淋为显著，少数急非淋白血病也有轻、中度肿大。2.神经系统的体征由于化疗药物不易透过血脑屏障，中枢神经系统白血病成为突出的问题。白血病细胞浸润临床症状，有的与脑瘤症状相似。若浸润脑膜者，症状类似脑膜炎，如颅内高压、头痛，恶心、呕吐、视乳头水肿、视力障碍等。脑脊液可查到白血病细胞，蛋白质正常或轻度增加。白血病细胞浸润颅神经、脊髓，临床可见口眼歪斜、眩晕、截瘫、大小便失禁等。半数以上的患者可有脑电图改变。病情严重者可出现昏迷，甚至死亡。中枢神经系统白血病可发生在白血病活动期或缓解期，尤其是儿童急淋发生中枢神经系统白血病可高达36%～83%.3.骨骼和关节的体征急性白血病多有胸骨压痛，这对诊断有一定意义。白血病细胞浸润破坏骨皮质、骨髓和关节，关节痛多见于儿童，肢体骨骼痛多见于成人急淋。4.口腔及皮肤的体征白血病细胞浸润口腔粘膜，表现为齿龈肿胀或巨舌，这多发生急性单核细胞白血病及急粒。单核细胞白血病，常伴有继发感染、出血、口干燥症等。白血病细胞浸润皮肤，表现有皮疹及淡紫色小丘疹、结节、斑块和溃疡等。活检皮肤印片有诊断意义。非特异性皮肤表现尚有荨麻疹、带状疱疹、瘙痒、多形红斑等。5.心肺的体征白血病细胞对心脏的浸润，多见于心包，偶有心肌炎、心包炎、心力衰竭的表现。有报道发现60%以上严重白血病均有肺部浸润，尤其是急粒-单核细胞白血病多见。肺部浸润并发感染，在X线片上酷似结核，有时可出现胸腔积液。临床有发热。咳嗽、咯痰、胸闷、气短等。6.性腺白血病细胞浸润睾丸，在发病初期己约有2%。是中枢神经系统外的第二个髓外复发部位。急粒、急淋、淋巴瘤的白血病期发生睾丸浸润者分别为3.7%、7.4%、23.5%。睾丸被浸润可无明显症状，可呈单侧或双侧弥漫性肿大、质硬、不透光，可经局部穿刺或活检证实，个别白血病患者有阴茎异常勃起，可能与海绵体内白血病细胞栓子有关。多见于急性淋巴细胞白血病。卵巢白血病症少见。7.绿色瘤绿色瘤常见于儿童及青年急性粒细胞白血病患者，临床可见眼眶骨膜下不对称的突眼症，其次见干颞骨、鼻骨、胸骨、肋骨、骨盆等结节肿块，骨髓腔内，乳腺、肝、肾、肌肉等也可累及。绿色瘤浸润之处皆呈绿色，其绿色是由于含大量骨髓过氧化物酶所致。8.其它部位胃肠道：约有25%患者在确诊白血病时已发生白血病细胞的浸润。临床症状有腹痛、腹泻、胃肠道出血、阑尾炎、肠梗阻等；泌尿系被浸润主要症状是血尿、尿路感染等症。白血病细胞浸润甲状腺、胰腺，并发糖尿病或低血糖等症。体检：贫血貌及胸骨压痛，肝、脾、淋巴结肿大的体征
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- 3白血病的前兆
- 问：你好，我总是流鼻血，且最近皮肤越来越白，白的不正常，请问我是不是有白血病
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：您好!白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润。您说的皮肤白和白血病没什么联系，流鼻血可能是肺、胃、肝火热偏盛，上火了。应该不是白血病，所以不必担心。指导意见：可以去药房拿些降火的药，清热降火后应该就不会流鼻血了。
- 覃其军副主任医师: 病情分析：你好，多起病较急，少数起病缓慢。 指导意见：早期症状为面色苍白、乏力、精神不振、食欲低下，鼻出血或齿龈出血等；少数以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。 贫血：出现较早，呈进行性加重，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促、心动过速等。贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致，约占50%。 发热：病程中常有发热，热型不定，多为不规则发热，一般不伴有寒战。白血病性发热，多为低热，抗生素治疗无效；继发感染(呼吸道感染、泌尿系感染等)，多为高热。 出血：出血主要是由于白血病细胞浸润，使骨髓巨核细胞受抑制，血小板生成减少；肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足；毛细血管通透性增加等。以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血，消化道出血和血尿。
你这种情况建议早点去医院做检查。
- 席玲丽主治医师: 病情分析：你好，根据你的描述无法做出白血病的诊断。指导意见：你好，根据你的描述无法做出白血病的诊断，建议到医院化验检查。
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- 4成人女性白血病早期症状是什么样的呢?
- 问：问题描述:发热
- 答：
- 郑永江副主任医师: 您好，白血病是由于骨髓内白细胞异常增生，导致大量幼稚细胞出现在外周血中，早期可能症状不明显，有些人会感觉乏力，容易感冒，当然还有些会有出血的表现，诊断需要依赖血常规和骨髓穿刺来确诊
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- 5白血病的前兆是什么样？
- 问：去年我感冒一直不好，医生让我查了血常规发现白细胞高的离谱，让我去大的医院做个做骨穿看看骨髓，我当时就猜想自己是不是得了白血病，当天晚上哭了一晚上，最近再去医院检查诊断为慢性粒细胞白血病想得到怎样的帮助:白血病是由什么原因造成的？早期症状有哪些？
- 答：
- 刘新新主治医师: 你好，白血病的发作的确切原因未明，白血病的早期症状主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移适逐加重。贫血越重往往提示白血病起严重，但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血，偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
- 杜雨锡主治医师: 白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生,并浸润体内各脏器,组织,导致正常造血细胞受抑
- 张隽瑜副主任医师: 原因：目前在白血病的发病原因方面，仍然认为与感染，放射因素，化学因素，遗传因素有关。临床表现：
1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等； 2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞； 3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起； 4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
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- 6白血病的前兆是这样么？
- 问：我做抛妇产刚出满月半个月可在没出满月的时候我就发过一次烧可后来出了满月还发烧就是老一阵一阵的我还有写贫血如果一卜开心或累到了就发烧````然后走路老喘````而且老是晕````眼前发黑什么也看卜贱有时候自己就倒在地上了着是白血病的前兆么？
- 答：
- 柴鑫医师: 白血病的症状是易出血，发热。轻微碰撞就发青，出血不易止住。
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- 7白血病的前兆是什么？
- 问：病情描述:鼻子大出血.脸部红肿.想得到怎样的帮助:是白血病的征兆吗
- 答：
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