胆管扩张怎样治疗
- 1请问胆管扩张，应怎么治疗
- 问：病情描述:一个多月了，口苦，腹胀。曾经治疗情况和效果:服药，没有过敏史，遗传病史想得到怎样的帮助:请问应该治疗
- 答：
- 陶亮副主任医师: 病情分析：你好，单纯胆管扩张需要先明确原因。指导意见：如果之前做过胆囊切除术，那扩张是正常的，口苦可能与胆汁代谢不畅有关系，这种情况进行利胆治疗就可以了。可以服用消炎利胆片或者熊去氧胆酸片进行治疗。如果没有进行过胆囊切除，伴有黄疸的话，需要做B超排除梗阻性原因导致的扩张，这种情况多为近端扩张。明确梗阻原因后再进行治疗。
- 爱心医生: 朋友，根据你所描述的症状，一般可以试试结合外科检查治疗，试试看中医，大柴胡汤加减试试
- 陈宇飞主治医师: 胆管扩张症多数见于胆道结石、肿瘤等情况下，如果疼痛剧烈可能与结石刺激引起的绞痛有关系，成阵发性疼痛，因为结石成分不同，检查超声不一定会发现，
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- 2先天性胆管扩张症怎么治疗
- 问：病情描述:患者女性，7岁，腹疼一周，水成像检查示；肝门区见一纺锤样T2信号影，信号较均匀，大小约27mmX40mm,边界清晰，可见胆囊管汇入；胆总管中下段见多个低信号充盈缺损，中下段无扩张；胆囊呈‘弓形’，其内信号均匀，胆囊壁增厚，周围见弧形长T2信号。肝内胆管未见明显扩张。肝功；总胆红素22.3 直接胆红素14.6 谷丙转氨酶314 谷草转氨酶85 碱性磷酸酶324 r-谷氨酰转肽酶235:需要医生帮助提供远程诊断:水成像检查示；肝门区见一纺锤样T2信号影，信号较均匀，大小约27mmX40mm,边界清晰，可见胆囊管汇入；胆总管中下段见多个低信号充盈缺损，中下段无扩张；胆囊呈‘弓形’，其内信号均匀，胆囊壁增厚，周围见弧形长T2信号。肝内胆管未见明显扩张。肝功；总胆红素22.3 直接胆红素14.6 谷丙转氨酶314 谷草转氨酶85 碱性磷酸酶324 r-谷氨酰转肽酶235
- 答：
- 张怀轩主治医师: 病情分析：你好，这种情况应该去医院做进一步的检查，然后积极治疗。指导意见：根据你的情况建议去医院做CT强化和十二指肠镜检查，应该注意积极治疗，祝好。
- 爱心医生: 病情分析：有好几种方法(1)外引流术 (2)内引流术 (3)囊肿切除，胆管重建术 (4)肝部分切除术指导意见：你好，建议你及时去医院治疗，祝早日康复！
- 韩辉医师: 病情分析：你描述的这种情况考虑属于肝脏的病变导致的胆管疾病。指导意见：建议对无胆管梗阻或无胆管炎症状的患者，可暂不做治疗，随访观察，手术目的应以治疗并发症为主。
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- 3胆管内外扩张怎样医治
- 问：问题描述:肝内胆管不均匀扩张,局部呈小囊状,左肝管主干内径约1`5cm左外下支胆管内径约0.7cm.左外上支胆管内径约0.3cm,右肝管主干径约1.8cm,右后支胆管内径约0.6cm,腔内清晰,肝外胆管明显扩张,呈梭形,最大内径约2.3cm,显示长度约6.1cm,显示段管腔清晰.
- 答：
- 宁振刚主任医师: 你好，根据你描述的情况。胆管扩张有两种可能，一种是胆总管里面有结石，一种有可能是胆总管或者胆总管周围存在肿瘤，压迫胆总管，导致胆总管扩张。胆总管扩张一般都是外科疾病，有的需要放支架，有的需要做手术。
- 袁中旭主治医师: 指导意见：目前出现肝内外胆管明显扩张，原因很多，主要是胆管内结石，胆总管肿瘤，以及胰头壶腹部的肿瘤导致，是可以采取腹部彩超，肝胆磁共振等检查明确，必要时可以采取手术治疗。
- 曹水江主治医师: 症状发作期的治疗,采取禁食2～3天,以减少胆汁和胰液的分泌,缓解胆管内压力,应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3～5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的,鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗, (一)外引流术 应用于个别重症病例,如严重的阻塞性黄疸伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理, (二)囊肿与肠道间内引流术 如囊肿十二指肠吻合术,因有较多的并发症,胆管炎的反复发作,吻合口狭窄,结石形成等,以后转而采用囊肿空肠Roux-en-Y式吻合术,并在肠襟上设计各种式样的防逆流操作,但仍存在胰胆合流问题,因而术后还是发生胆管炎或胰腺炎症状,甚至需要再次手术,且术后发生囊壁癌变者屡有报道,所以目前已很少采用, (三)胆管扩张部切除胆道重建术 近年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法,从而达到去除病灶,使胰胆分流的目的,可采用生理性胆道重建术,将空肠间置于肝管与十二指肠之间,或加用防返流瓣,或采用肝管空肠Roux-en-Y式吻合术,肝管十二指肠吻合术等,均能取得良好效果,主要的是吻合口必须够大,以保证胆汁充分引流, 至于肝内胆管扩张的治疗,继发于肝外胆管扩张者,其形态圆柱状扩张,术后往往可恢复正常,如系囊状扩张则为混合型,肝外胆管引流后,不论吻合口多大,仍有肝内胆管淤胆,感染以致形成结石或癌变,故肝内有限局性囊状扩张者,多数人主张应行肝部分和切除术, Caroli病的治疗：以预防和治疗胆管炎为主要方法,长期应用广谱抗生素,但治疗效果一般并不满意,由于病变较广泛,所以外科治疗也时常不能成功,如病变限于一叶者可行肝叶切除,但据报道能切除者不足1/3病例,长期预后极差, 胆管扩张症根治术后,既使达到了胰液和胆汁分流的目的,但部分病例仍经常出现腹痛,血中胰淀粉酶增高等胆管炎或胰腺炎的临床表现,此与肝内胆管扩张和胰管形态异常有关,症状经禁食,抗炎,解痉,利胆后可缓解,随着时间推移,发作间隔逐渐延长,长期随访80%病例得到满意效果,
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- 4胆管扩张是什么原因引起的用治疗不
- 问：病情描述:胆管扩张是什么原因引起的 有时右季肋区隐痛别无其他表现曾经治疗情况和效果:体检B超胆总管上段局部扩张2CM没治疗过想得到怎样的帮助:不知还需检查什么，用不用治疗
- 答：
- 陈爽副主任护师: 病情分析：您好：上述的情况一般多见于胆总管有堵塞所导致的表现。指导意见：所以建议你最好是先到有条件的医院去做个胆道造影看先，待明确诊断再好好再考虑治疗方案。再者就是近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅及进食要有规律性等。医生询问：有做过什么治疗吗、效果怎么样？
- 徐泉崧副主任医师: 病情分析：胆总管扩张常见的原因有胆囊结石，胆管结石，胆管炎，胰腺炎，胰腺肿瘤等，指导意见：这种情况需要进一步做肝胆胰腺彩超和肝胆胰腺CT检查明确原因的，祝健康幸福
- 爱心医生: 病情分析：您好，胆管扩张可能是胆管阻塞后引起胆汁排出不畅引起的。引起梗阻的原因可能为结石、息肉、炎症或肿瘤等。指导意见：我建议你去医院做系统的检查如胆管造影，腹部核磁共振，以便确诊。
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- 5胆总管扩张肝内胆管扩张怎么治疗
- 问：病情描述:从90年就发现胆结石 胆管扩张 肝内胆管扩张 一直到2000年做了胆切除手术 但现在胆管还是扩张 请问医生怎么治疗 ？想得到怎样的帮助:想了解此病是做手术治疗还是保守治疗呢
- 答：
- 王东主任医师: 首先要明确胆管扩张的原因，首先要排除胆管结石，占位以及炎症的可能，如果没有上述情况存在，无不适症状，建议观察，定期复查，如果存在结石，可以通过ERCP，胆道镜，经皮肝穿刺等方式取石，如果存在肿瘤，需要及时手术根治切除
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- 6肝硬化胆管扩张怎么治疗
- 问：病情描述:我父亲于2012年年初做过胆囊切除手术，2013年又有结石做了微创取石手术，今年4月份开始就隔一个月左右都要强烈腹痛、发病时伴有发热、畏寒、恶心症状。做过两次B超没有发现有结石，于前两个星期做了CT、验血(报告书见附图）诊断结果：1.肝硬化，脾大，门脉高压（胃底及脾门周围静脉曲张) 2.胆总管及左右肝内胆管扩张、少量积气，胰管扩张、符合术后改变；3、肝内多发小囊肿；4.双肾小囊肿医生开了盐酸屈他维林片、多烯磷脂酰胆碱胶囊，吃完当天就没有疼痛了。今天又出现发热、恶心、头痛等症状，但没有疼痛。:需要医生帮助提供远程诊断:我父亲这种情况的疼痛是什么原因引起的呢？他现在的病情属于早期还是中期晚期，而且他经常觉得胃不舒服，像很饿的那种撕裂痛是什么原因？他的这种情况要怎么治疗呢？
- 答：
- 陈爽副主任护师: 病情分析：你好，这种症状是属于肝硬化的原因，如果症状如此明显，往往是肝硬化晚期表现，需要积极重视，已经出现了明确并发症指导意见：你好，这种病变本身就是容易引起反复发热，感染问题，还是属于炎症性病变，需要积极重视，尽快就诊消化内科，明确评估肝硬化原因，是否存在既往肝炎，药物肝损害等，积极重视
- 刘泽斌副主任医师: 病情分析：这要检查胃部，和化验胰腺有没有疾病指导意见：做个胃镜，结合化验血尿淀粉酶，就可以知道，胰腺炎也会出现这种腹痛，肝硬化一般不出现腹痛，胆囊炎出现剧烈腹痛也较少。所以需要进一步检查
- 牛克伟副主任医师: 你好，根据你描述的情况，你的图片我看不清楚，肝硬化脾大门静脉高压这些病就非常的严重，加上有胆管扩张，又出现这些症状，就非常重了。尤其是肝硬化，非常难治疗了，是不可逆的变化。还是去住院调理一下吧。
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- 7胆管扩张,肝硬化要怎么治疗？
- 问：病情描述:我父亲于2012年年初做过胆囊切除手术，2013年又有结实做了微创取石手术，今年4月份开始就隔一个月左右都要强烈腹痛、发病时伴有发热、畏寒、恶心症状。做过两次B超没有发现有结石，于前两个星期做了CT(报告书见附图）诊断结果：1.肝硬化，脾大，门脉高压（胃底及脾门周围静脉曲张) 2.胆总管及左右肝内胆管扩张、少量积气，胰管扩张、符合术后改变；3、肝内多发小囊肿；4.双肾小囊肿医生开了盐酸屈他维林片、多烯磷脂酰胆碱胶囊，吃了两个星期。今天又出现发热、恶心、头痛等症状，但没有疼痛。:需要医生帮助提供远程诊断:我父亲这种情况的疼痛是什么原因引起的呢？他现在的病情属于早期还是中期晚期，而且他经常觉得胃不舒服，像很饿的那种撕裂痛是什么原因？他的这种情况要怎么治疗呢？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 杨斌副主任护师: 您好，根据您的提问，肝硬化治疗主要是保肝，降酶对症治疗，控制疾病的进展。饮食应注意以易消化的为主，多吃富含维生素的蔬菜水果。感谢您的提问，希望可以帮到您。
- 余锡祥副主任医师: 病情分析：您好，您说是被人撞了，要看有多大的力气，撞后您有没有不适啊，指导意见：建议您最好照颈椎X光和CT检查下有没有问题，如果没有问题就不要太担心。
- 牛建海主任医师: 指导意见：您好，根据您描述的情况来看，您父亲目前的请还是比较严重的，应该属于急性期，建议您带您父亲到当地正规的公立医院就诊，住院治疗一段时间，规范化治疗。
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