萎缩性胃炎应如何治疗
- 1萎缩性胃炎应如何治疗
- 问：BR>详细病情及咨询目的:我于2002年在北大医院作胃镜检查被确诊跟为慢性浅表—萎缩性胃炎。又于2005年12月作了一次围镜，诊断结果如下:hp为阴性病理学诊断:胃窦:黏膜轻度慢性炎，腺体轻—中度萎缩，灶性腺体中度肠化 伴粘膜肌增生{有萎缩性炎改变}。我在这几年来吃了很多中西药{主要是中成药}效果不理想，经常胃胀、嘈杂、打嗝、反酸等症状。时好时坏。请问专家我的病应如何治疗，能彻底只于治愈吗？急待答复！
- 答：
- 胡根和医师: 你好,萎缩性胃炎伴肠化和异常增生,说明你的萎缩性胃炎已是中度了,这个病临床也较常见,治疗也比较棘手;但根据我的临床经验,治疗此病应以醒胃为主.所谓醒胃就是要使胃的功能苏醒,如何能达到这一点呢,那当然是要使胃粘膜恢复正常的功能.
从中医的理论来分析;胃居中焦,喜润而恶燥,以降为顺.胃的腺体萎缩,胃津当然不足,当然难以腐熟水谷,以至后天缺乏补养,加重身体内的水谷精微亏空,从而使人之正气[体质]就会进一步下降,那么所谓的坏症也就随之而来了.但引起胃津不足的原因是什么呢,有因气滞有因血瘀,有因气血亏虚的,也有肝肾精亏的,但萎缩性胃炎的病机在都是气血亏虚,络脉瘀滞,本人在治此病时的立法是和胃畅络,润柔健降.选用张锡纯的资生汤加减治疗,疗效满意,有效率或达90%以上呢.你也不仿试一试.
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- 2萎缩性胃炎如何治疗，需要经常吃药吗，
- 问：主要症状:胀,有时大便不规律发病时间:2007化验检查结果:浅表性,萎缩胃炎曾经治疗情况和效果:短时间吃药
- 答：
- 爱心医生: 你好!浅表性胃炎和萎缩性胃炎,属于老胃病的范畴,应尽早正确治疗,以免贻误病情,使病情逐步加重,常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度；建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈,见效快,疗效确切,这些中药可以清除脾胃湿热,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
- 曹青副主任护师: 你好!治疗上避免损害胃黏膜的各种因素，酌情采用弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、增加黏膜营养等保护胃黏膜的治疗措施。平常饮食宜规律，少量多餐，进食少量少渣半流食，戒烟忌酒。希望我的回复能够帮到你。
- 芦秀丽副主任护师: 对于慢性萎缩性胃炎患者，应该戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，也不忍饥挨饿，一日三餐规律进食，在进食的食物方面，应该尽量少食过于油腻的食物，以免加重胃肠道负担，尽量少熬夜，保持健康乐观的心理状态。在患有其他疾病需要应用药物时，应及时向医生提供自己的胃炎病史，尽量不用或少用对胃肠道损伤较大的药物。
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- 3萎缩性胃炎给如何治疗，应该注意什么
- 问：全部症状:发病时间及原,刚刚检查出来治疗情况:想要得到的帮助:如何治疗,平时注意什么
- 答：
- 白艳辉主治医师: 病情分析:你好,萎缩性胃炎属于慢性胃炎的进一步发展意见建议:需要及时的治疗,并且对其复查,因为这个疾病有恶变的危险,治疗一,一般治疗：尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟,忌酒.避免服用对胃粘膜有损害的药物； 二,提高胃腔酸度：对胃酸低者可给予１０％稀盐酸.有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌.尽量避免降低胃酸药物的应用； 三,保护胃粘膜：加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝,胶体铋剂,前列腺素Ｅ（喜克溃）,施维舒等药物.长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用；（注意具体的用法遵医嘱） 四,清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂 五,增强胃排空能力：可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利.
- 陈洋医师: 病情分析:您好： 慢性萎缩性胃炎以病情迁延,长期消化不良为特征.主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,纳差,贫血等意见建议:一,消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.积极治疗口,鼻,咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质. 二,药物治疗 疼痛发作时可用阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂,哌吡氮平等.胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氢氧化铝胺等.乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或无酸者可给予1％稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化药.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素,四环素,土霉素,庆大霉素,痢特灵,卡那霉素,新霉素等.猴头菌片含多糖,多肽类物质可以应用,也可用生胃酮.胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流.消胆胺,硫糖铝可与胆汁酸结合,减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁.
- 爱心医生: 病情分析:萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变. 【处方】 1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等. 2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害. 3.定期检查,必要时作胃镜检查. 4.遇有症状加重,消瘦,厌食,黑粪等情况时应及时到医院检查. 意见建议:怎样治疗慢性萎缩性胃炎? (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等,饮食宜规律,避免过热,过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口,鼻,咽部感染病灶. (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1～2匙,一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状. (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高.应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效.常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3～4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素,黄连素,甲硝咪唑,四环素,氟哌酸等. (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3～4g,1天3～4 次.硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5～1g,1天 3次.亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次.Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%.服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用.胃复安,吗叮啉,西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃,十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动.具体应用方法：胃复安5～10mg,每日3次；吗叮啉10mg,1天3次；西沙比利5mg,每日3 次. (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50～60mg,每天分3次服用.也可选用活血素,剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝,尿素囊,生胃酮,前列腺素E等. (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程. 慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗.本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切. (7)其他对症治疗：包括解痉止痛,止吐,助消化,抗焦虑,改善贫血等.对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂.大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充.方法是维生素B??12?50～ 100μg/日,连用20～30天；叶酸5～10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失. (8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡,息肉,出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中,重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌.
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- 4萎缩性胃炎应该如何治疗
- 问：病情描述:胃老是隐隐约约的不舒服，不过吃喝不影响。曾经治疗情况和效果:近六年了一直在吃胃复春、摩罗丹等药物，期间还吃过惠加强亮菌，近半年用了康复新液及汤药，截止今天胃镜到半年了，早上又做了一个，病情未见好转。想得到怎样的帮助:请问该如何治疗？
- 答：
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- 5我母亲患慢性浅表性萎缩性胃炎，请问应如何治疗？
- 问：医生，您好！
我母亲长期以来，胃部一直隐隐约约疼痛，于2004年11月检查胃镜，诊断结果为慢性浅表性萎缩性胃炎。（胃黏膜红白相间，胃角糊欠光滑。肠上皮化生。）
遵医嘱，服用了安中片与胃苏冲剂。一度好转。
2005年春节后，吃了数天冷苹果，从3月初，胃部又开始疼痛直至目前（目前只在下午时间疼痛，吃过晚饭后好转），并伴有恶心症状。服用以前开的药，未见效。
请问，我母亲应如何治疗，平时饮食应如何注意。谢谢！
另，我母亲现一直在喝牛奶，请问对于她的肠上皮化生，能否继续喝牛奶。
谢谢！
- 答：
- 赵维波主治医师: 你好，很高兴为你服务，根据你描述的情况及胃镜检查结果，考虑存在慢性萎缩性胃炎的情况。可以服用，奥美拉唑抑制胃酸分泌，吗丁啉，莫沙比利促进胃肠蠕动，胃复春修复粘膜等对症治疗。
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- 6萎缩性胃炎,怎么治疗?疗程要多久?
- 问：岁详细病情及咨询目的:我患萎缩性胃炎,已有3年多了.吃雷贝啦唑和胃腹春三年多时间，现在感觉有些好转，但饮食上还是不敢吃硬的，请问专家这个药能停吗？有没有其他治疗的药品？疗程要多久？
- 答：
- 于彦芳医师: 你好！
胃镜什么时候做的？有幽门螺旋菌的感染吗？它是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的重要原因之一。萎缩是轻、中、重哪一种程度？有肠化、增生吗？萎缩、长话、不典型增生都是癌前病变。应引起重视。西药对萎缩、肠化、增生无效。所以建议你中药治疗较好，中药对肝肾没有影响。中药可服用溃疡散、健胃颗粒。可逆转萎缩的粘膜。
现有哪些症状请详细说明后，我再给你出一个治疗方案。生活上好好调理，禁食生冷，如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料；辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。
于彦芳主任
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- 7浅表性萎缩性胃炎应该如何治疗和保养？
- 问：4.1晚8点喝冷水后出现持续性胃痛，中腹部无规律性闷痛,连续数小时。次日稍有好转，饭前出现胃打鸣，微痛。吃饭或吃东西后出现饱涨感，伴有疼痛。晚上开始喝牛奶，几天后症状减轻消失。 4.17做了胃镜检查，幽门菌检查。诊断浅表性萎缩性胃炎，胃体隐约见粘膜下血管网透见，粘膜红白相间，以白相为主，粘膜充血。胃角弧度存在粘膜欠光滑，可见大量出血点，蠕动可。其他部位未见异常。幽门菌测试阳性。 用药有甲硝唑片15mg/次，bid7克拉霉素分散片0.25g/次，bid7兰索拉唑片0.2g/次，bid7均为餐前服用想要得到的帮助:想知道如何治疗和保养，防止病情加重。还有医生未开保护胃粘膜药物和促进腺体恢复药，请问是否可以添加此类药物，如胶体果胶铋胶囊和康复新液。
- 答：
- 朱华副主任医师: 你好，浅表性萎缩性胃炎采用常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈不复发;用这些专治胃病传统中药辨证施治,可以快速修复胃粘膜,调理脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱方便,疗效确切.希望你正确的治疗,早日康复!
- 刘士玲护师: 病情分析:慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生 而致癌变意见建议:如果医生没有开的话，最好要先咨询你的诊治医生，在医生的指导下正确用药
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