克隆氏病怎么治疗
- 1克隆氏病怎么治
- 问：问题描述:腿疼,肚子疼,嘴烂,回盲部糜烂,不吃饭,呕吐,身体偏瘦等
- 答：
- 徐涛医师: 你好,建议你还是需要去你们当地的医院,咨询一下专科医生,由专业医生来对你进行指导性的对症治疗比较好.
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- 2克隆氏病如何治疗
- 问：以下是之前的治疗结果,望您能给个治疗建议,谢谢!!! 出 院 小 结姓名 xxx 性别 男 年龄 29 岁 入院时间 2006.03.27 出院时间 2006.04.11 住院日数 15 天门诊诊断1.FAP术后，2.回肠漏， 3.小肠肿瘤待除入院诊断1.FAP术后，2.回肠漏， 3.小肠肿瘤待除， 4.左肾积水出院诊断1.FAP术后，2.回肠漏， 3.小肠肿瘤待除， 4.克隆氏病可能病理诊断无 入 院 时 主 要 症 关 及 体 征“FAP” 术后反复发热1年半，右下腹粪漏1周。腹部视诊:腹平，脐上方、右下腹、左下腹、右上腹、下腹部正中见手术疤，长分别约2cm、8cm、2cm、1cm、6cm ，右下腹切口旁见一约2cm×2cm的皮肤破溃、局部见少许脓苔、未见粪水漏出，未见胃肠型。触诊:腹软，无压痛、反跳痛，未触及明显包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，双肾未触及。叩诊:肝上界位于右锁骨中线第V肋间，讨贝氏区存在，移动性浊音阴性。听诊:肠鸣音4次/分，未闻及振水音及血管杂音。肛门指诊:肛门括约肌紧张度良好，直肠粘膜光滑，距肛门4cm 处可及吻合、可容一指通过，无触痛及肿物，指套未见血迹。 主 要 化 验 及 特殊检查结 果 （注 明 日 期及 检 查 号）1．2003.11.03病理示:大肠腺瘤性息肉病变伴1级不典型性增生（2003--9088）。2．腹部CT示:1.全结肠切除术后改变，2.下腹部肠管病变，考虑:1）炎症性改变、2）小肠淋巴瘤、3）小肠其它肿瘤（本院NO186807）3．腹部CT示:1）全结肠切除术+回肠贮袋肛管吻合术+回肠造瘘术+回肠口复位术后，2）右中腹部肠管局限增厚扩张，管壁占位待除，直肠窝内组织密度灶，伴多发包裹积液，液气囊形成，脓肿待除，3）胆囊结石，4）左侧中上段输尿管扩张积水，左侧肾盂积水，5）右侧腹股沟淋巴结肿 大可能。（厦门第一医院NO110832）病程与治疗结果（注明手术名称、手术日期。输血量及抢救情况、如系死亡者注明抢救情况、死亡日期及死亡原因） 患者入院后予以完善相关辅助检查，给予锁骨下静脉置管，三升袋补充营养及补液，输血治疗。06.03.31号开始午后体温升高，最高到39.3℃，给予抗炎，拔除锁骨下静脉置管等处理，体温控制不良，06.04.04右下腹皮肤再次破溃，粪便露出，给予加强抗炎，营养支持等处理，但患者仍反复发热，请消化内科会诊，建议瘘口组织学检查，另予加用激素处理后体温降为正常，今患者家属因肠镜检查有一定危险性拒绝检查，病情尚稳定，给予办理出院。 合 并 症无 出 院 时 情 况(症 状 与 体 征)患者一般状况尚可，无诉恶心、呕吐、腹痛、腹胀、畏冷、发热等不适。查体:生命征平稳，消瘦外观，神清，心肺无异常，腹平坦，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及其蠕动波。腹肌软，右下腹切口旁见一约2cm×2cm的皮肤破溃、局部见粪水漏出，未见胃肠型，无压痛反跳痛，未扪及包块，胆囊未触及，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未触及。双下胶无浮肿。 出院后用药及建议1． 门诊随访；2． 嘱加强营养，注意补铁、补血，定期复查血常规及对症处理；3． 出院带药；法莫替丁20mg bid*3治 疗 结 果□治愈 √好转 □无变化 □恶化 □转院 自动转院 □死亡 □其他
- 答：
- 范振利主治医师: 现在治疗已经好转，那只要是继续治疗就可以了/
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- 3如何治疗克隆氏病
- 问：您好: 本人40岁于两年前查出患有克隆氏病,服药两年,略见好转,请问现在是否有新的治疗方法.可否有新的有效药物?
- 答：
- 爱心医生: 克隆（crohn）氏病又名局限性肠炎,肉芽肿性肠炎,慢性肠壁全层炎,是一原因不明的疾病.其主要表现为全肠壁的非特异性肉芽肿性炎症.,可侵及胃肠道的任何部位,而以回肠最多见,多呈节段性分布.病因尚未完全明了.可能与感染,自身免疫,遗传等因素有关.克隆氏病起病缓慢,病程较长,少数为急性起病.其临床表现,病情轻重多和病变部位,程度及病期有关. （1）腹痛:是最常见的症状,呈间歇性发作,伴有肠鸣音增强,病变进一步发展,可出现不完全性肠梗阻,此时常有腹胀,甚至出现肠型. （2）腹泻:大部分人有腹泻,大便次数与病变范围有关,多为软便或稀便,一般无肉眼可见的粘液,脓血.广泛弥漫性小肠病变可有水样便或脂肪泻,与进食纤维丰富的食物有关.病变涉及结肠远端时,常有里急后重,其表现溃疡性结肠炎相似. （3）全身症状:体重减轻,贫血,低蛋白血症,水与电解质平衡失调及营养缺乏等.1/3病人有低热或中等发热,查体见腹部可有肿块,局部压痛等体征. （4）肛门及直肠周围病变:脓肿,窦道,瘘管形成是克隆氏病常见的表现.近年来,常用以下方法治疗克隆氏病: 首先,在活动期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)2~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效；维持量1~2g/d,一般口服1~2年.或口服5-氨基水杨酸(5-ASA)微颗粒,每次0.5g,每日3次,对结肠病变疗效尤佳. 另外,每天口服强的松30~60mg,10~14天以后渐减量,直至每日5mg维持.如用6-甲基强的松龙,开始每天给48mg,逐渐减至每日12mg,维持2年.不能耐受口服者,急性期可用氢化可的松200~400mg或ACTH120单位静滴,14日后改口服强的松维持.对直肠病变可用倍他米松5mg 或氢化可的松琥珀酸盐20~100mg保留灌肠,还可与SASP,锡类散等药物一起合并灌肠. 其他药物如:硫唑嘌呤每日1.5mg/kg体重,分次口服；也可口服6-巯基嘌呤,对慢性复发病人,疗程约1年；尚可使用环胞菌素A及免疫增强剂如左旋咪唑,干扰素,转移因子,卡介苗及免疫球蛋白制剂.采用灭滴灵,广谱抗生素及抗结核治疗者也有报道,但疗效评价不一. 本病半数病例最终需作外科手术切除病变肠段,5~10年内有部分病例可能仍需再次手术.
- 任运江主治医师: 您好 您的情况建议您到当地的正规的三级甲等医院进行全面的检查 找出引起的因素对症治疗 积极配合医生 祝你早日康复 ccx
- 爱心医生: 克隆氏病是一种炎症性肠病,它的特点是难治和容易复发,目前尚没有治愈的方法,但如果坚持用药可以缓解症状,尽量拖延挣取尽量不用手术（手术只是一种姑息的方法,不是首选）,还有这种病不能依赖中药,平时要增强营养,可食点蛋白粉,营养素一般治疗与护理:处于活动期的病人应卧床休息,应进易消化,富营养,高维生素饮食.病情严重者宜禁食,可用全胃肠外营养治疗.注意及时纠正水,电解质平衡失调.贫血,营养缺乏者,予以补充维生素B12,叶酸及输血和白蛋白.腹泻严重者,注意肛周皮肤护理,注意观察大便的性质和量及出血情况,及时与医师联系.（2）水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）对本病有一定疗效,特别对结肠克隆氏病.此药口服后在肠内分解为5-氨基水杨酸,起到消炎作用.服药后可有恶心,呕吐,皮疹,白细胞减少等副作用.用药期间应定期复查血象.（3）肾上腺糖皮质激素,此类药物可以抑制炎症和免疫反应,减轻毒性症状,可静脉用氢化可的松或口服强的松等.在用此类药物时必须按医嘱进行,不能随意加减,停服或因各种原因而漏服药.（4）灌肠治疗:病变在左半结肠者,可用琥珀氢化考的松每晚灌肠治疗,也可试用其它中药灌肠,治疗方法详见溃疡性结肠炎.（5）瘘管的治疗和护理:瘘管形成是克隆氏病常见的表现.内瘘可通向其它肠段或脏器,外瘘可经腹壁,肛周通向体外.肠瘘发生后易引起感染和消化液丢失,造成水,电解质平衡和酸碱平衡失调,营养障碍和肠梗阻.所以,肠瘘的治疗应包括纠正水,电解质失衡,补充营养,纠正贫血,控制感染和预防并发症.,
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- 4怎样吃中药减激素治疗克隆氏病
- 问：问题描述:回盲部克隆氏已经两年最近还在吃激素的情况下,回盲部又有感觉了并感到吃饭时有恶心的感觉大便不多一天两次不太稀,现在激素吃两片半（强地松）
- 答：
- 汪琴芳主治医师: 你好,克隆病,又名局限性肠炎或称节段性肠炎,肉芽肿性肠炎等,是一种病因不明的慢 性非特异性肠道炎症性疾病,伴有溃疡,肉芽肿及瘢痕形成等病理变化.目前还没有特效药,在活动期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)2~6g/d,分4次服用,一般3~4周见效；维持量1~2g/d,一般口服1~2年.或口服5-氨基水杨酸(5-ASA)微颗粒,每次0.5g,每日3次,对结肠病变疗效尤佳. 另外,每天口服强的松30~60mg,10~14天以后渐减量,直至每日5mg维持.
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- 5克隆氏病應如何治療和飲食有何地方要注意
- 问：病情描述:剛剛發現,體重下降,常便血和消化不良,食西藥後情況沒大改善,如想到你醫院治療,有何聯絡方法?曾经治疗情况和效果:食西藥後情況沒大改善想得到怎样的帮助:藥物治療和飲食療養
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：您好，根据你的描述，怀疑是肠道细菌性炎症，但是不排除是癌症指导意见：建议您到医院消化科做镜检，及时确定病情，服用头孢和甲氧氯普胺
- 卜希霞副主任护师: 病情分析：你好，如果是处于活动期的病人应卧床休息，应进易消化、富营养、高维生素饮食。病情严重者宜禁食，可用全胃肠外营养治疗。注意及时纠正水、电解质平衡失调。贫血、营养缺乏者，予以补充维生素B12、叶酸及输血和白蛋白。
指导意见：建议如果是腹泻严重者，注意肛周皮肤护理，注意观察大便的性质和量及出血情况，及时与医师联系
- 贾永吉医师: 病情分析：克隆氏病在哪个部位诊断的，指导意见：饮食就是易消化，减少肠液分泌，减少蠕动。
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- 6请问克隆氏病的最新治疗方法
- 问：我侄女患克隆氏病4年了，现在是越来越严重了，8月21日做了电子肠镜检查，2前右半结肠切除，现检查吻合口多发溃疡，吻合口息肉。左大腿腹股沟外侧较大10＊2cm范围坏疽性脓皮肿。现服用药物有强的松，畅美。 1、本人在网上搜索到现有Infliximab (因福利美) Remicade (类克) Infliximab (因福利美) 学名: Infliximab (因福利美) 商品牌子名: Remicade (类克) 药物制造商: Centocor 剂型: 针剂 (100毫克) 香港注册编号: HK-51100 孕妇用药分级: C可用于本病的治疗，请问国内是否有此药销售。 2、另上海中信国建药业有限公司开发研制的药品rhTNFR:Fc（益赛普）能不能用于此病的治疗。 3、听说造血干细胞移植有望根治该病，国内哪家医院在开展这项治疗方案。急盼回复，万分感谢。
- 答：
- 李慧琴副主任护师: 因为本病于1932年由Crohn等人最早描述，因此被世界卫生组织命名为克罗恩病（以前叫克隆氏病）。过去曾名“局限性肠炎”、“肉芽肿性肠炎”。本病多见于年青人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。
克罗恩病的发病原因至今不明，目前认为，可能与感染、遗传、免疫三个方面的因素有关。精神刺激、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重。病理特点是肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡，在消化道中产生溃疡、粘膜呈铺路石子状和肠道狭窄。
由于消化道任何部位都可发生克罗恩病，因此症状各不相同。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。
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- 7克隆氏病的治疗方法
- 问：病情描述:2008年12月割痔疮后一直不见好转;曾经治疗情况和效果:曾经在成都治疗过,效果不好,想得到怎样的帮助:最好的治疗方法化验、检查结果:克隆氏病
- 答：
- 原庆主任医师: 病情分析:您好，克隆氏病是一种自身免疫性疾病，也就是自身的免疫系统对自己的组织发生免疫反应。意见建议:自身免疫性疾病的治疗主要是免疫抑制剂治疗，比如柳氮磺胺吡啶、激素。
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