类风湿有什么好药
- 1类风湿吃什么中药好啊
- 问：能治好吗
- 答：
- 汤伟令副主任医师: 患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
- 崔立静医师: 如盘龙七片,风湿寒痛片,风湿关节炎片,伸筋活络丸,独活寄生丸等.一般来说早期治疗效果好,但多数是不能彻底根治的.
- 爱心医生: 患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
查看详情>>
- 2现在治疗类风湿有什么好点的药吗。
- 问：我姐姐今天去抽血检查 类风湿有加重的趋势。现在有什么好的治疗方法吗。
- 答：
- 安海霞主治医师: 类风湿的治疗
类风湿关节炎规范化治疗应强调早期治疗、联合用药及个体化方案的治疗原则.每例患者一旦确诊应尽早正规治疗.既要通过一线非甾类抗炎药（NSAIDs）等缓解关节肿痛和全身症状，又要及时联合慢作用抗风湿药（SAARDs）或称缓解病情抗风湿药（DMARDs）以控制病情的发展.同时，还必须为患者选择治疗效果最好，又无明显不良反应的个体化治疗方案.
1、早期治疗
研究证明，关节软骨或骨质破坏可在RA发病3个月内出现.国际公认的RA治疗窗口期为3个月，即在发病3个月开始DMARDs的治疗.及时正确的应用DMARDs可使大多数患者的病情完全缓解.仅少数患者可能属难治性RA，需试用不同的DMARDs联合治疗方案、新型免疫抑制剂或其它方法.
2、联合用药
少数轻症RA病例单用一种DMARDs可能有效，但大多数病例需同时应用两种或两种以上的DMARDs才能使病情得到控制.临床研究证明，DMARDs联合应用的治疗效果明显优于单一用药.而且，DMARDs联合应用的药物不良反应发生率并无明显增加.国内外常用的联合用药组合是甲氨喋呤（MTX）+柳氮磺胺吡啶（SSZ）；MTX+羟氯喹（HCQ）;SSZ+HCQ及MTX+SSZ+HCQ等.近几年，来氟米特作为一种新型免疫抑制剂在RA的应用日趋广泛，而且，该药可能与MTX、SSZ及HCQ等有协同作用.此外，环孢菌素、青霉胺、硫唑嘌呤及金制剂与DMARDs联合应用的治疗效果亦优于各自的单一治疗.国产新药帕夫林在本病的治疗作用也已得到证实.该药安全性好，且有一定的肝细胞保护作用，与MTX及SSZ等药物联合应用治疗RA可能是一种较好的选择.
美国风湿病学会2002年对RA治疗指南进行了修订.与1996年提出的指南相比，最明显的变化有3点:（1）新增加了5种治疗药物，包括来氟米特，恩利（Etanercept）、英非单抗（Infliximab）、环胞菌素及米诺环素.（2）将免疫吸附疗法（Immunoadsption）列为RA的治疗方法之一.（3）将MTX的推荐剂量从7.5-15mg/周增至7.5-20mg/周.
在临床上，有些轻症RA患者经一种DMARDs治疗可能使病情缓解，甚至在数月甚至更长时间内病情稳定.但是，其中不少患者可出现病情反复，尤其在血清中有高滴度自身抗体及免疫球蛋白的患者，病情出现反复更为常见，说明临床症状改善与病情完全缓解并不等同，血清中自身抗体的滴度明显减低是病情完全控制的必要条件.因此，在注意避免药物不良反应的同时，必须给予RA患者以足量、足疗程的DMARDs联合治疗.
3、个体化治疗方案
患者的长期缓解及减少不良反应的发生依赖于RA治疗方案的个体化.必须尽可能地为患者选择对其本人治疗效果及耐受性均最为理想的个体化治疗方案.单纯强调疗效忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不给予规范治疗的倾向均不可取.药物的不良反应有时不可避免，但不能因此不予治疗.问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理.因此，选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善RA预后的根本所在.
一般可先给患者以疗效较强的NSAIDs(双氯芬酸或足量COX2抑制剂)，至症状缓解后减至较小剂量，并加用一种DMARDs.若无不良反应，根据病情可再加一种或两种DMARDs，直至症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降.然后，可考虑将DMARDs改为维持量，以一种或两种DMARDs配以最小剂量的NSAIDs直至病情完全缓解.
此外，个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异.对重症RA或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予2联或3联DMARDs；对有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆；年轻的RA患者不用雷公藤；而对于经正规DMARDs治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA个体，可采取免疫净化（如免疫吸附）等治疗；对于关节腔积液者应及时给予穿刺抽液及关节腔内注射（
查看详情>>
- 3类风湿性关节炎吃什么药比较好一些
- 问：我老婆患有风湿性关节炎，现在每天都不怎么敢走路，天一冷点就更加的严重了，医生给开了一些药，效果也不是很好，我想咨询一下，类风湿性关节炎吃什么药比较好？想得到怎样的帮助:类风湿性关节炎吃什么药比较好一些
- 答：
- 孙瑞英主治医师: 你好，你这个情况一般来讲的话，需要舒服散寒，活血化瘀，调理，可以考虑选择羌活胜湿汤，防风通圣丸。当然你这个也可以考虑选择针灸配合穴位埋线。
- 爱心医生: 病情分析：类风湿性关节炎以关节病变引起肢体严重畸形，关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。指导意见：类风湿性关节炎是慢性病,多用中医中药治疗.用中医中药治疗一定要先按中医理论,用中医的四诊法进行辨证,然后对证治疗,这样才能收到事半功倍之效.
- 爱心医生: 病情分析：患有风湿性关节炎，现在每天都不怎么敢走路，天一冷点就更加的严重了，分析类风湿性关节炎是一种顽固性的疾病指导意见：你好，类风湿性关节炎1.要改善工作生活条件，避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化，积极防寒保暖，谨防呼吸道感染。 2.注意休息，急性期宜卧床休息2-3周，然后逐渐起床活动; 3.应加强体育锻炼，如跑步、打球、骑自行车等，以提高机体抗病能力。
查看详情>>
- 4类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内
- 问：类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内那些医院治疗的好？
- 答：
- 段婷主任医师: 指导意见：,诊断膝关节增生性骨关节病主要依靠病人的症状，如膝关节疼痛、肿胀、僵硬感及关节变形等，还可进行X光片检查。X光片检查在疾病早期没有明显改变，晚期病变严重时可出现关节间隙变窄，形成骨赘，软骨下骨质硬化，骨内可有囊性改变，此囊性改变为卵圆形或圆形，边缘较清楚，有硬化。关节内也可见少量的游离体。膝关节增生性骨关节炎为退行性疾病，其治疗往往时间长而效果缓慢，平时的养护较药物治疗更为重要而有益。首先应对患者进行相关的知识教育，使患者能进行自我调护以配合治疗。平时患者应注意患肢的休息，避免过于劳累，过度负重，也不宜久坐、久站，并在医生指导下进行适当锻炼
查看详情>>
- 5得了类风湿有什么好药吗？
- 问：我得病到现在已有半年，主要是膝关节痛得厉害，手指关节怕冷，有时也痛，感觉不敢见冷水，前两天做了检查，医生告诉我说我的了类风湿性关节炎,只给我开了尼美舒利胶囊吃着。我还应该怎么去治疗好呢?想得到怎样的帮助:该如何治疗和预防。
- 答：
- 爱心医生: 你好，类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，是一种常见病、多发病。服用“蚂蚁类风湿灵”制剂，早期可治愈，中期能控制病情发展，晚期能缓解病状。该品还对神经根炎、痛风、干燥综合症、皮肤炎、红斑狼疮等“痹症”虚损性疾病也颇有疗效。
查看详情>>
- 6请问：现在控制类风湿最好的药物是什么药？
- 问：病情描述:已患病12年，现在所有关节都肿痛，很痛苦。想得到怎样的帮助:有什么药物能控制住。而且副作用小一点。
- 答：
- 王宝贵副主任医师: 病情分析:您好，象您这样的情况一定要多注意平时的保养，饮食上多吃点低脂和脱脂牛奶。意见建议:药物上个人推荐服用中药雷公藤、山海棠，平时还要进行一些有计划的运动，如：太极拳、轻体操、散步等，但要注意适度，不要过分勉强。
- 爱心医生: 您好：类风湿关节炎属于风湿免疫科的疾病,目前治疗临床常用药物为水杨酸类,消炎镇痛类,激素类药的药物,对于缓解症状,减轻患者的心理压力有一定的作用,但是副作用比较大,不建议患者长期服用.类风湿中医属于”痹证“的范畴,可以辩证施治,通过中医药调节身体内环境,控制病情的发展,但是此病目前临床还不能根治.患者平时要注意保暖,避免阴冷潮湿的环境.
查看详情>>
- 7类风湿有什么好药吗？
- 问：leifengsh
- 答：
- 爱心医生: 你好:
类风湿性关节炎（Rheumatoidarthritis;RA）属常见病之一，是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。病变主要在关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。少部分病人发病后有自发缓解趋势。多数病人病情反复，时轻时重。另有少部分病人病情呈持续加剧，罕有静止。该病的发展规律可概括为：关节肿胀此消彼起；关节疼痛此重彼轻；关节炎症此燃彼伏，缠绵岁月；若不能控制或治愈，终钭导致残废。
类风湿性关节炎可见于任何年龄的人。最小的发病年龄见于六周的婴儿，最大的发病年龄为７０岁。发病率一般随着年龄的增长而增长，但发病的高峰年龄在２０～４０岁，而女性病人则在４０～６０岁。１６岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎，在起病方式和临床表现上有所不同，故对前者称为幼年类风湿性关节炎。
类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
建议你用我所的中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。
- 李树奇医师: 患者朋友你好;别着急，冷静的处理，别乱投医，建议用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药,百年神贴.此膏药可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.谢谢信任！祝早日康复！
- 曾同荣医师: 具体方法有：
一、理疗局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗
（一）水杨酸盐阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。
（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。
（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。
（四）皮质激素对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松5－20mg，口服每日1－2次，有效后再调整到最小有效量，或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用，可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病，全身症状不明显。②全身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显，为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10－20mg关节内注射，每周一次。膝关节或踝关节内注射后，应卧床休息，以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。
（五）青霉胺（d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应，主要作用于淋巴细胞，③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁，使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低，防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及c反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好，用药后一个月以上显示疗效。因此，开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g，每日一次，一周后每周增加0.125g,四周后0.25g，每日2～3次，共用6个月为一疗程，本口副作用较多，如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等，应定时查血及尿常规，也引起消化道症状，如味觉丧失、恶心、呕吐，少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征，毛细支气管炎及狼疮样综合征。
（六）疏甲丙脯酸（captopril)与青霉胺分子结构相类似，具有抑制胶无纤维成熟，养活关节腔滑膜增生的作用，且可扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症吸收；也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周后加大到25mg，每日4次，4周后改为50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。3－6个月为一疗程。6个月后逐渐减量，25mg每日1－2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减，3－6个月达显效。副作用，血压下降，皮疹。
（七）雷公藤具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合剂，20－30ml，一日三次。连用3－6个月，有效率83.7%。副作用，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少，色素沉着等。
（八）金制剂可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及c反应蛋白好转，有效率可达70－90％。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠goldsodiumthiomalatemyochrysine，一个疗程总剂量1.5-2.0g，用药后3个月或总量达0.3-0.5g时，方见效果。副作用：口炎，皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定，但副作用也很多，可慎用。
（九）免疫抑制剂对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide），开始100－200mg，稀释后静脉注射，隔日一次，有效后改为50－100mg，每日一次，维持治疗。应注意观察白细胞变化，以防白细胞减少，副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），剂量与环磷酰胺同、副作用较轻，50mg，每日一次即可见效。
（十）免疫增强剂由于本病多有t细胞功能低下，故可用免疫增强剂，常用者有左旋咪唑（levamisole)，每周或隔周给药3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞，尚在试用阶段。转移因子（transferfact)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞，使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子，t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质，能促使t细胞成熟，增强细胞免疫能力，每1～3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位（4×108淋巴细胞所含的量）。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。
（十一）手术治疗急性关节炎严重疼痛，局部有渗液时可抽降渗液，并注入类固醇抗炎药，再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗，如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。
查看详情>>
