得了强直性脊柱炎
- 1为什么会得强直性脊柱炎的？
- 问：我表哥最近也不知道怎么了，浑身无力，关节也痛，每天走路都直不起腰，去医院检查得了强直性脊柱炎，家里人急死了，想不会就这样残废了吧，以前也很少听他说哪里疼痛的，生活中这样的病是可以预防的吗想得到怎样的帮助:怎样预防强直性脊柱炎？
- 答：
- 孟召辉副主任医师: 你好，现强直性脊柱炎的大病与人体的免疫系统失调有密切的关系，免疫功能紊乱是发病的内在环境。大部分病人的血清中能够化验出免疫球蛋白、补体和循环免疫复合物增多，生活、工作环境阴暗、潮湿、寒冷会导致关节滑膜、韧带、软骨炎症改变，引起关节肿胀疼痛，导致关节功能障碍，引发强直性脊柱炎的发作。
- 王志震主治医师: 您好！强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，类似于类风湿性关节炎，具体原因目前还没有科学阐述，所以无法预防，主要并发症就是脊柱的后凸畸形及髋关节的僵直活动受限。治疗上除了戒烟戒酒，局部保暖避免着凉外，还要功能锻炼，预防脊柱变形，口服药物治疗，一般包括非甾体类抗炎药及生物制剂单抗类药物，有时还要应用糖皮质激素治疗，关节僵直严重，需要行关节置换治疗。
- 张赵钱副主任医师: 病情分析：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。指导意见：该病无根治方法。患者应及时通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
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- 2强直性脊柱炎是怎么引起的？
- 问：强直性脊柱炎是怎么引起的?
- 答：
- 刘海润副主任医师: 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面：
（1）此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。
（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大。
（4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力。
由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率.
所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。
- 张文宝主治医师: 根据你身体患有强直性脊柱炎的症状应该是身体免疫疾病导致的风湿性关节病变，通过风湿免疫指标检查确认以后，通过生物制剂，免疫制剂以及抗风湿药物综合治疗。
- 杜会科医师: 强直性脊柱炎究竟由哪些原因引起？这是有关病人经常提出的问题。
对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关。
1．遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88％，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4％～6％呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
2．感染因素：有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，均显著高于对照组。
3．其他致病因素；包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。
综上所述，目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而发病。
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- 3我得了强直性脊柱炎的饮食的禁忌
- 问：我的身体不好的，我有强直性脊柱炎的，我的身体不好的，我也不敢做运动的，一活动的时间，就感觉到浑身疼的，我的手腕和脚腕特别的疼的，发病的时间，也不知道是哪里疼的，就是浑身没好的地方。想得到怎样的帮助:医生我患有强直性脊柱炎的，在饮食上注意什么？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：强直性脊柱炎是风湿病的一种，也是一种慢性病症。指导意见：你好！强直性脊柱炎禁忌的食物有：绿豆，黄豆，落花生，荞麦，大头菜，沙果，樱桃，桃子，鲤鱼，红小豆，山楂，大紫桃，莲子，苋菜...忌吃生冷饮食，宜姜、酒等温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛;
- 董征副主任医师: 病情分析：有强直性脊柱炎的，身体不好的，也不敢做运动一活动的时间，就感觉到浑身疼指导意见：强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,其治疗方法主要是,药物治疗,物理疗法,手术疗法等。
- 周兵霞主治医师: 您好，强直性脊柱炎，属于自身免疫性疾病，属于缓慢进展，迁延难愈。一般就是控制症状，控制进展。经常是全身所有的关节，就容易发生无菌性的炎症。生活上要注意，避免受寒，注意保暖，饮食上，避免吃生冷不容易消化的食物，可以吃些温热一些暖胃的。也可以考虑做一下艾灸治疗。
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- 4强直性脊柱炎现在痛得厉害怎么办？
- 问：背部或腰骶疼痛,下腰痛和脊柱僵硬；有时牵涉至臀部.也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴,股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬.想得到怎样的帮助:我想知道得了强直性脊柱炎身上痛得厉害怎么办啊？
- 答：
- 刘满建副主任医师: 你好，目前临床上对于强直性脊柱炎的治疗方法有很多,但是最有效的就是要个性化治疗,结合患者的四诊,症状,体征,采取针对性的治疗,这样才能取得良好的效果,强直性脊柱炎是世界性疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.祝好！
- 王华明主任医师: 强直性脊柱炎的药物治疗包括：1、非甾体类抗炎药：有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用，副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等；2、免疫抑制剂。强直性脊柱炎的用药目的主要是减轻疼痛，对畸形的加重也有一定的延缓作用。
- 郑庆祥副主任医师: 得了强直性脊柱炎疼痛明显，首先要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量少弯腰，睡硬板床休息，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物治疗
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- 5患强直性脊柱炎会死吗？
- 问：我的一个亲戚，最近经常感觉腰背部疼痛，活动也不利索，后来经过医院的确诊是得了强直性脊柱炎，现在他自己非常的担心，就害怕自己哪一天睡着了就醒不过来了，我感觉她就是杞人忧天。想得到怎样的帮助:我的一个亲戚得了强直性脊柱炎，他会因此而死吗？
- 答：
- 孟召辉副主任医师: 病情分析：我认为这个病的治疗，能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗，大多以止疼为目的，多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察80%的患者都是接受的这种治疗方法，选择中医治疗的不足30%。指导意见：即使有些人选择了中药治疗，也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重，现在目前没有什么药物可以改善和减少的，比如吃止疼药，吃多了引起胃肠道反映，甚至形成胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害，这样更打乱了患者的阴阳平衡，五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗可以治好你们的强脊炎吗？
- 李凤仙副主任医师: 病情分析：强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病指导意见：美国AVM可视微创—“液体刀”治疗体系啊，这你都没听说过？真是失败，这好出名的，是有好多人的强直性脊柱炎都用的这技术。我同事就是。他在得强直性脊柱炎两年后去治疗的。去了一趟郑州防空兵医院后就治好了。你也可以试试
- 朱华副主任医师: 你好，强直性脊柱炎正确治疗有康复的可能。建议采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛，大量的临床实践证明对强直性脊柱炎疗效很好。
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- 6得了强直性脊柱炎需要补钙吗
- 问：全部症状:在睡觉的时候下躺的过程中脊柱会很疼，躺下后需要用胳膊掂在背下面而且不能放松，慢慢的放松以后才能活动发病时间及原因:每天睡觉躺下的时候和起床的时候治疗情况:只吃药物想要得到的帮助:想要问得了强直性脊柱炎需要补钙吗 对打篮球有影响吗
- 答：
- 陈宇飞主治医师: 你好！ 对于强直性脊柱炎是否需要补钙，还是要看患者的情况而定的，如果体内缺失的话，是需要进行补充的。 以患者的年龄，现在正处于长身体的情况，需要大量的钙质、锌等物质，有助于骨骼的发育和成长，建议患者可以适当的补充钙质等矿物质。 对于强直性脊柱炎疾病，是不建议患者进行剧烈运动的，篮球这样的的运动，不适合进行对抗赛的，可以适当的投球等，有助于肢体的伸展，保持关节功能。
- 爱心医生: 您好：从治疗强直性脊柱炎疾病的角度来讲，补钙的作用不大，但是从您的年龄以及身体对钙质的需求上，补钙是有益处的。强直性脊柱炎的治疗药物治疗是一方面，关节功能的锻炼是非常重要。可以选择广播体操，踢毽子，放风筝，打太极拳，跳舞等方式，值得提倡的是游泳，平时坐在床上躺在床上，还可以进行深呼吸或扩胸运动，娱乐时可吹口哨、笛子、唱歌等等，都能增加患者的肺活量。“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎, 总有效率在90%以上,患者满意率达97.1%。在保守治疗强直性脊柱炎疾病上达到了较高达到水平,您可以详细的了解一下.祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通.
- 爱心医生: 病情分析:强直性脊柱炎是一种免疫性疾病，和缺钙无关，当然也可以补钙。意见建议:建议注意坐卧姿势正直，避免长时间低头，多做扩胸运动。打篮球没有影响
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- 7强直性脊柱炎是什么原因引起的
- 问：最近常常感到腰酸背痛，身体乏力，有时感觉腰弯不了，背部脊椎处按压能感到有肿块，并且有疼痛感。后来就去医院检查，诊断是强直性脊柱炎。现在还没有开始治疗，想着再换个大点医院再检查下。想得到怎样的帮助:得了强直性脊柱炎该怎么办？
- 答：
- 宋海龙主治医师: 你好，中医认为强直性脊柱炎主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。常规的治疗方法没有确切疗效，西医没有特效药。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛，大量的临床实践证明对强直性脊柱炎疗效很好。
- 爱心医生: 病情分析：感染因素有些学者经过大量观察，发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外一些研究发现，本强直性脊柱炎患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。指导意见：
- 爱心医生: 病情分析：本病常累及青壮年，患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。指导意见：目前尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形。
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