脑积水的后遗症
- 1脑积水术后会有后遗症吗?比如视
- 问：脑积水术后会有后遗症吗?比如视觉障碍??
- 答：
- 刘立强医师: 这种情况主要的是应该注意看看是什么原因引起的,看看脑水肿的严重程度才行的 另外就是应该注意看看是什么部位的水肿才行的 建议你注意进行对症的治疗看看的 一般的情况是不会有什么问题的 另外就是如果出现了视觉障碍的情况是应该注意看看是不是有颅内高压的情况
- 王彪主治医师: 脑积水术可能会有下述的并发症,导致视觉障碍.1.分流术后颅内血肿：分流术后颅内出血与两个因素有关,一是脑室扩大明显或颅内压增高程度显著,分流术后脑室缩小颅内压力降低过快发生脑皮质塌陷,皮质引流静脉撕裂发生硬脑膜下血肿或硬脑膜与颅骨内板分离发生硬脑膜外血肿；二是病人营养差合并凝血功能不良,造成颅内血肿形成.脑内异常占位可能压迫到视神经传导通路,致视觉障碍.2.脑室萎陷：梗阻性脑积水后期脑室明显或者高度扩大,脑实质明显变薄时,智力和脑功能下降,再施行分流术也难于获得良好效果.可能出现脑室下陷的不对称,因而出现一侧肢体轻瘫,视力下降,共济失调等症状发生.
- 孙懿副主任医师: 先天性脑积水 由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水.形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因. 先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门（包括前囟,后囟）开大,颅骨骨缝分离.病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展. 因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗.大多数患儿在1～2年内死亡. 先天性脑积水 脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水.多有颅内压增高.婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿. 一,病因 发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞,小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因.也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤. 按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水.前者由于室间孔,第三脑室,中脑导水管,第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致.由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄. 二,临床表现 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3～5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.头颅叩诊呈"破壶音".婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形. 少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为"静止性脑积水". 三,诊断 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难.检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径,前后径及耳间径.正常新生儿头围33～35cm.后囟出生后6周闭合,前囟于9～18个月之间闭合,这些数据可作参考. 为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查： （一）颅骨X线平片 可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前,后囟延迟闭合或明显扩大等. （二）头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病. （三）头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等. （四）前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大.还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）. （五）脑室造影 对判断有无导水管,第四脑室的梗阻,脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿,水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义.常选用脑室内注入水溶性碘剂. 本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液,颅内肿瘤,佝偻病等相鉴别. 四,治疗 分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳. 手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室-心房分流术,脑室-矢状窦分流术,脑室-腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查. 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.脑积水手术后有的可能会有后遗症,比如：头痛,头晕,由于手术也可以对某些患者造成偏瘫,语言和智力的障碍等,本身脑积水手术就存在一定的问题.例如：1.手术失败率相对较高；2.手术后感染相对较多,且不易控制；3.术后分流系统反复阻塞；4.分流不及；5.分流太过致低颅压综合症；6.水电解质紊乱；7.分流管所采用的硅胶管的消毒,抗凝,抗衰变等问题难以解决；8.随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换（一年半至二年更换一次）.
查看详情>>
- 2脑积水后遗症有哪些症状
- 问：病情描述:孩子现在10岁，男孩，只要头疼肚子就痛...有时手麻。血和磁共振都查了正常曾经治疗情况和效果:去过医院查过但没查出什么病想得到怎样的帮助:能确诊是什么病
- 答：
- 刘金华护师: 病情分析：一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。脑积水的手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。指导意见：手术方式多采用脑脊液分流术，进行脑脊液腹腔分流，手术技术成熟，术后效果较好，如果安装较好的可调压力导管，对患者恢复更加有益，多数患者在术后数年后大脑生长正常，智力和生长与同龄孩子无异。儿童脑积水通常有病因，这类疾病又往往是先天性的神经系统发育障碍。所以很多脑积水的患者的智力会受影响。
查看详情>>
- 3脑积水的后遗症
- 问：全部症状:患有脑积水已做分流术发病时间及原因:儿时发病,治疗情况:在小时候作了分流术,14那一年导流管断开再次手术至今没有复查想要得到的帮助:我想问一下,如果我们结婚可不可以要孩子,她的脑积水会不会有后遗症
- 答：
- 陈冬梅主治医师: 病情分析:你的意思是你的女朋友或者老婆是小时有脑积水?你想问的是如果你们结婚生小孩会不会遗传给宝宝?意见建议:不过一般来说脑积水有很多原因引起的,后遗症和她当时的具体情况有关心,如果你是想问会不会遗传给宝宝的话,应该是不会的,除非妈妈是遗传病引起的脑积水.但这种情况还是很少见的哈,也就是说概率上来讲,很小的可能会宝宝也有这种情况.
- 邵钢鉴医师: 病情分析:主要由于遗传因素和环境因素(病毒感染,药物作用)的影响,胎儿脑积水应早期诊断,早期处理,否则多会导致孕妇难产.意见建议:您好,如果家族史能排除基因遗传病的因素,则应考虑是否为病毒感染的可能(如巨细胞病毒等),并做相应的治疗,否则如果再次怀孕也不能排除胎儿出现脑积水的可能性.
- 赵泽雪医师: 病情分析:治疗情况:在小时候作了分流术,14那一年导流管断开再次手术至今没有复查意见建议:如果你是想问会不会遗传给宝宝的话,应该是不会的
查看详情>>
- 4脑积水后遗症是什么
- 问：16岁女孩，在周岁时成人抱着摔到地上，当时呕吐，到医院做CT，诊断为脑积水，脑萎缩，脑室增大，孩子除头围比同岁人大点，其它一切正常，现在头围为62CM，但近一年来，有时会有头痛，头晕，恶心等现象，发作时间为2－3天，此时用一般去痛药效果不好，发作无周期，用几次甘露醇效果也不明显，请问这是否和她的脑积水有关，该怎样治疗。麻烦您了！
- 答：
- 唐士龙主治医师: 音频回复
- 爱心医生: 这位朋友你是现在16岁了么,如果到现在还是脑积水,那么这些表现就是由它引起的,这样是药物是不会有什么疗效的,最好还是做脑积水脑室腹腔分流术,效果是非常明显的,这个是脑积水分流手术中比较常用的方法.你可以专科医院看看
查看详情>>
- 5脑积水带来的后遗症
- 问：专家: 您好!半年前,我一个表妹患了先天性脑积水,她21岁,在沈阳医大做了脑分流手术,手术做完后很成功,可是过了大约3个月后,又有了积水,开始的时候,她就是困,睁不开眼睛,持续了2个月后,病情开始加重,期间去医院做了一次检查,但医生说,积水了,但较半个月前做的CT片比,积水不是很多,建议不做手术.然后又持续了20几天,病人眼睛都开始发直,说话费劲,进而开始间歇性全身发抖,到医院后,大夫说很严重,马上进行了第二次手术,是说管路堵塞了,清理后,通畅了.但是,人说话却费劲,尤其是不能吃饭了,嘴不能咀嚼东西,喝水还需要吸管,目前还在医院里,下了胃管,情形很严重,请问目前这个状态,贵医院有没有治疗的方法 呢?
- 答：
- 谢胜利医师: 你好：此病是脑积水压迫脑神经并致脑植物神经功能麻痹，发病原因脑神经受压时间过长并发缺血。治疗以扩张微循环疏通经络，兴奋激活麻痹的神经，营养调节神经病情可得到恢复和改善。
查看详情>>
- 6脑积水的后遗症几率有多大？
- 问：病情描述:26周的胎儿脑积水，出生后会有后遗症的几率有多大？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:积水能被吸收的几率有多大？
- 答：
- 爱心医生: 这个原因不清,可能是感染因素引起脑脊液循环不畅,或先天发育问题。注意孕期不要感冒,尤其是孕早期,服用药物要在医生指导下正确服用。
查看详情>>
- 7脑积水后遗症怎么治疗
- 问：得了脑积水，经治疗后留下后遗症，现在左肢骑型，左眼视力差，我今年十六岁了，请问有办法治吗、怎么治、曾经治疗情况和效果:主要是吃药，刚开始住院，想得到怎样的帮助:是否有好的治疗方法，能康复吗
- 答：
- 刘会广医师: 病情分析：1,脑积水早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。指导意见：这样的疾病治疗是一方面的，早期的干预和训练也会使孩子尽快好起来。关键期很重要。不要只是过分担心和着急，大医院在这方面见到的病例比较多，积累的经验也多，所以把握会更大。建议及早去医院治疗该住院就住院
- 李可雷医师: 病情分析：脑积水患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导下，
指导意见：
结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，具体的治疗方案要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。
查看详情>>
