如何防治尿酸高
- 1如何治疗尿酸偏高
- 问：全部症状:尿尿时尿味很浓发病时间及原因:可能是饮食问题治疗情况:现在未治疗想要得到的帮助:如何治疗尿酸偏高,达到正常水平
- 答：
- 刘春英护师: 病情分析:尿酸高很可能引起痛风病,因此以预防痛风病为首任.如果身体仅是尿酸高,那么可以通过饮食调理. 意见建议:1.多喝水,每日保持1500～3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出. 2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风；严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止.啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高.海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成；另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高.虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄. 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙丁鱼,金枪鱼,豆类及发酵食物等；鱼虾类,鲜肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃炖肉或卤肉. 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心,肝,肠,肾,脑和肉汤等以及沙丁鱼,虾,贝等海鲜都应少吃.蛋白质以牛奶,鸡蛋为主. 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内. 6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米,富强粉,玉米,馒头,面条等. 7.避免过度劳累,紧张,受寒,关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物. 9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出. 10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害.药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇.目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量饮水,口服碳酸氢钠. 四,尿酸高不怕 仅尿酸高而无别的症状,那么完全不用担心,只要稍注意饮食即可.即使高尿酸血症同样是可以防治的.据对大约40位高尿酸血症患者的一项跟踪调查,减少一半饮酒量,坚持以蔬菜为主的饮食调养,三个月后,这些人的平均尿酸值从536微摩/升降低到434微摩/升.由此看来,养成良好的饮食习惯,无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法.
- 爱心医生: 病情分析:尿酸与中风有关 此外,血液中尿酸含量最高的25%病人中,中风,心血管坏死及心脏病的病发率,较尿酸含量最低的25%病人来得高. 该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行,共9193名左心室肥大症的高血压患者参与,约5年后得出结果. 高血压者容易中风,90%患者会因血管阻塞而中风,而且其中约一半有高尿酸的问题,但是,不少高血压者却经常忽略了尿酸问题. 尿酸是嘌呤代谢产物 尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物.它会使体内积聚过多尿酸,造成代谢失调. 通常,嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸,再由肾脏和肠道排出.基本上,嘌呤的生产量和排泄量大约相等. 嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排出.如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积体内,会导致血液中尿酸值升高. 尿酸过高,通常跟常吃红肉和动物内脏,年纪大,肥胖,酗酒,新陈代谢疾病如糖尿病有关. 降血压药物的考虑. 由于尿酸会影响内皮细胞(Endothelium),阻碍平衡血管收窄的一氧化氮,引致血管内壁细胞受阻而引起中风.病人在日常生活中,应以吸取低嘌呤食物为准. 上述研究发现,高血压患者越能降低尿酸,中风几率越低,因此在选择药物时,除了要达到降血压的目标,也必须考虑其他效用. Losartan除了能抗血压和保护肾脏外,也有降低尿酸的功效,Atenolol则缺少这方面的优点.Losartan在肾脏中,发挥防止血液吸收尿酸的功能,直接将尿酸排出体外；而服用利尿剂会引致尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出. 尿酸过高,也会引发其他疾病,如尿酸盐沉积在关节内,造成关节发炎和痛风. 食物中嘌呤含量指标 *轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤） 牛奶,芝士,乳酪,鸡蛋,大部分蔬菜,水果,米,面,面包,脂肪,油,茶,咖啡等. *中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤） 瘦肉,猪肉,羊肉,家禽,鱼,虾,龙虾,豆腐,豆奶,菠菜,绿豆,花椰菜,芦笋,蘑菇,紫菜等. *高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤） 鹅肉,动物内脏（肝,肾,肠,心和脑）,鳗鱼,鲱,鱼卵,鱼皮,虾米,海味,贝类如扇贝,蚝等,发酵粉等. 意见建议:高尿酸食物治疗指引 ①选择轻微嘌呤含量的食品 ②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如,一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质. ③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%. ④增加流质的摄取,至少每天2公升（约8至10杯）,以增加尿量的排出. ⑤维持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素. ⑥避免或减少摄取酒精.
- 爱心医生: 病情分析:例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.尿酸高多和痛风有关.动物内脏,骨髓,鱼虾类,鲜肉,豌豆,菠菜,酒等含有很高的嘌呤,也会造成血尿酸增高,治疗方法要找出原因才好对症治疗.意见建议:一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等平时注意几个方面：1. 少吃含蛋白高的食物；2. 尽量不要喝酒3. 可服用一些促进尿酸排泄的药物如枸橼酸合剂等4. 科素亚有一定的排尿酸作用5. 如果通过上述措施都不能控制,则需服用别嘌呤醇目前尚未发现有什么中药可减少尿酸.
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- 2如何防治尿酸高..
- 问：如何防治尿酸高
- 答：
- 爱心医生: 你好:多喝水,少吃嘌呤高的食物,可以服用别嘌呤片.
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- 3尿酸高能不能根治，怎么治？
- 问：病情描述:尿酸高能不能根治曾经治疗情况和效果:尿酸高能不能根治想得到怎样的帮助:尿酸高能不能根治
- 答：
- 惠丽超副主任医师: 病情分析：痛风是由于血尿酸增高导致组织损伤的一组异质性疾病。血尿酸升高主要与长期嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少有关。在治疗方面，传统治疗痛风的药品，使患者吃药有效，停药无效，开始有效，最后无效的尴尬局面，从而导致很多的痛风病患者以消极的态度面对疾病。指导意见：总的来说，会出现这样的问题，还是没有选对正确的产品所致。目前，在这方面业内做得最突出的是宇泽原离zi茶。普通药物只顾降尿酸，时间长了肾脏开始病变，造成诸多并发症。宇泽原离zi茶所含的活性成份具有表面活性剂样作用，能清洗肾脏中尿酸盐积“垢”，增加肾脏滤出尿酸的能力，使肾脏处于洁净、年轻状态。
- 王金利医师: 病情分析：你好，根据你的描述尿酸高。指导意见：这种情况建议你控制不要吃含嘌呤高的食物，如动物肝脏、心脏、脑、肾脏、肠，不吃沙丁醇和酵母等，秋水仙碱就是治疗痛风的，祝你健康。
- 徐磊主治医师: 你好，很高兴为你答疑解惑，也是我的荣幸，根据你的描述，尿酸增高与进食有很大关系，而且往往不能根治。你需要禁食嘌呤含量高的食物，多饮水排尿，必要时配合药物降低尿酸治疗，比如非布司他等
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- 4尿酸高的治疗与防治..
- 问：尿酸高的治疗与防治
- 答：
- 杨辉副主任医师: 尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等,希望你早日康复! 尿酸高的人注意饮食,以免患上痛风 发贴请登录 平时注意几个方面:1. 少吃含蛋白高的食物；2. 尽量不要喝酒3. 可服用一些促进尿酸排泄的药物如枸橼酸合剂等4. 科素亚有一定的排尿酸作用5. 如果通过上述措施都不能控制,则需服用别嘌呤醇目前尚未发现有什么中药可减少尿酸. 痛风的临床表现 痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势.在西方成年人中为0.5~1%.因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%.男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史.国内浙江医院报告40例中39例（97.5%）发病于50岁以后.多见于肥胖,脑力劳动者.发病似与啫酒,盛餐,过敏体质有关.女性痛风仅占5%,多数在更年期后发病. 痛风主要分以下几个阶段: (一）无症状期 这一阶段仅表现为高尿酸血症.高尿酸血症发生率远较痛风为高.美国统计为13.2%.高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1,女性为357μmol·L-1.儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1,在青春期后男性开始增高,而女性尿酸增高主要在更年期后.无症状期仅有高尿酸血症,而无关节炎,痛风石,肾结石等临床表现.大多数病例,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可有肾功能损害如蛋白尿,血尿,显微镜下白细胞尿.但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石.大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风.如未作实验室检查,往往漏诊. （二）急性期 以急性关节炎为主要表现.第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%. （1）促发因素 85%患者能找到促发因素,如饮食如度,局部外伤,体力或脑力劳动过度,受冷潮湿,过度激动,感染,外科手术及某些药物应用（如丙磺舒,利尿剂,皮质素,汞剂,酒石酸麦角胺）等. （2）前驱症状 第一次发作较为突然,以后发作时70%患者有前驱症状.如局部不适感,下肢静脉曲张,头痛,失眠,易怒,疲劳,不能胜任工作,腹胀,嗳气,便秘或腹泻,肾绞痛发作等. （3）急性关节炎 第一次发作多数起始于凌晨1~2点钟,94%在单个关节,累及下肢达95~98%.远端关节占90%,半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面,极度过敏,盖上层被褥即可有疼痛感,往往夜间突然发作而痛醒.局部有红,肿,痛,热,静脉曲张,触之痛剧,向下肢放射,至白天可主诉好转,但局部体征反而加剧.第二天凌晨疼痛重新加剧,局部皮肤由红色转为紫蓝色,有凹陷性水肿.一般持续3~20天左右,症状渐渐减轻,局部体征好转,肿退,皮肤出现皱纹,脱屑.全身情况和局部体征发展平行.一般体温正常或低热,但也可高达39℃以上,伴有寒颤,全身不适,头痛易怒,心动过速,腹痛,肝脏肿大,明显多尿,尤其在急性期发作后.尿尿酸在发作前数天降低,发作末期明显增高,发作停止后进一步升高,然后逐渐恢复到正常的水平.发作期血沉增高,一般为30~50mm·h-1,偶见50~100mm·h-1白细胞增高伴中性白细胞增多. （4）病程 如及时给予秋水仙碱治疗.1~3天完全缓解,若任其自然发展,则病程延长,但大部分能完全恢复.有1/10病人可累及关节,留下不适感. （三）间歇期 即两次发作之间的一段静止期.大多数病人一生中反复发作多次,某些患者发作一次后从未再发.多数患者发作间隔时间为六个月至一年.少数患者间隔时间可长达5~10年.据Gutman’s报道,在第一年内复发的为62%.第1~2年复发者16%；第2~5年复发约11%,第5~10年复发为4%.7%病人随访10年或10年以上未见复发.在未用抗高尿酸药物治疗的病人,发作次数渐趋频繁.病程越是晚期,常累及多关节,病情重,持续时间长,缓解慢.在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难,但抽取跖趾关节液体,如能找到尿酸盐结晶,有助于诊断. （四）慢性期 慢性期的主要表现为痛风石,慢性关节炎,尿路结石及痛风性肾炎. （1）痛风石 由于尿酸沉积于结缔组织,逐渐形成痛风石.过程隐袭,小的仅能触及,大的肉眼可见.痛风石出现的时间在发病后3~42年.平均出现时间为10年.少于5年有痛风石者少见.10年后约1/2患者有痛风石.以后逐渐增多,20年后只有28%无痛风石.下肢功能障碍达24%.尿酸沉积于关节内和关节附近,与血尿酸浓度密切有关.出现的部位按频率依次为耳轮,手,足,肘,膝,眼睑,鼻唇沟.比较少见的部位尚有脊椎关节,心肌,二尖瓣,心脏传导束及咽部等.初期形成的结石较软,表皮红色,内含乳白色液体.其中有尿酸钠结晶.数周内,急性症状消失,形成肾硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,关节强直,畸形,关节活动受限.痛风石可以溃烂,形成瘘管,化脓较罕见. （2）慢性关节病变 经过10~20年演变,累及上下肢诸多关节.由于痛风石的不断增大增多,软骨及关节周围结缔组织尿酸盐沉着,纤维增殖,骨质破坏,导致关节强直,畸形,可出现假性类风湿性关节炎样关节,使功能完全丧失. （3）肾脏病 痛风的肾脏病变可分为尿酸盐性肾脏病和尿酸性肾脏病.它们的发生与长期高尿酸血症有关. ①尿酸盐性肾脏病变:慢性肾脏病变是痛风最常见的表现之一,占痛风患者的20~40%.临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主,即所谓痛风性肾炎.这些患者的间质损害相对较轻,平均发病年龄55岁.在急性痛风发作后15~25年多见,也可见于痛风发作前.早期的表现为间歇性微量蛋白尿.浓缩功能减退是肾功能损害的早期表现.1/3患者伴高血压,最后导致氮质血症,肾功能衰竭.第一次就诊有时难以决定痛风与肾炎之间的因果关系.但以前的痛风性关节炎病史能提示痛风属原发性.慢性肾炎罕见能引起痛风,但可加重原已存在的痛风.其机理与传统的观点有别.最近认为一是由于尿酸盐的沉积损害了亨利攀上皮及其周围的间质组织,同时伴有肾小球毛细血管玻璃样变性及较大血管中层内层的增生.从间质得到的晶体,经X光衍射分析,证实为尿酸盐（而非尿酸）结晶.痛风者高尿酸对肾脏的损害已得到公认,但并非肾脏损害的唯一因素（甚至并非主要因素）.痛风病人中常见的共同存在的其它疾病（如高血压,慢性铅中毒,缺血性心脏病,原已存在的隐性肾脏病变）可能在痛风性肾炎中比尿酸更起重要的作用,尤其是老年痛风患者；二是由于间质性肾脏病变.这一类肾小球损害相对较轻,可有反复尿感,白细胞尿,病程相对长,最后导致肾功能衰竭,此可能与尿酸盐阻塞肾小管有关.
- 吴勇江主治医师: 避免吃含嘌呤高的食物,如豆制品,动物内脏等.
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- 5尿酸偏高要怎么才能彻底治
- 问：病情描述:我的尿酸值562，吃一段时间中药怎么一点都没降，到底应该如何治疗？:需要医生帮助提供远程诊断:吃了一些中药，没什么效
- 答：
- 周敏副主任护师: 病情分析：您好尿酸增高常见于痛风，指导意见：除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等。
- 刘玉仁医师: 病情分析：知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向指导意见：
.例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教.
- 李爱连医师: 病情分析：知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向.指导意见：例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教
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- 6尿酸高至515，该如何治疗？
- 问：病情描述:眼睛微胀及踝关节微痛，每如此，就口服别嘌醇片，几日之后，病情缓解。小便浑浊度较高。曾经治疗情况和效果:口服别嘌醇，一日一片想得到怎样的帮助:如何更有效治疗
- 答：
- 杨铁生主任医师: 你好，根据你身体出现尿酸增高的情况，有必要在医生指导下，根据身体具体情况采取，秋水仙碱，苯溴马隆非布司他等药物进行规范性治疗。
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- 7请问如何防治高尿酸症
- 问：全部症状:尿酸443，偶感大拇脚趾疼痛发病时间及原因:约一年多，原因不明治疗情况:未经治疗想要得到的帮助:请老师指点迷津
- 答：
- 赵扬主治医师: 病情分析:你好，如果说是有高尿酸的话，那么一般是 有两种原因的，第一就是你摄入的蛋白质食物绝对过量，也就是说你吃的肉太多，这样肉当中的核酸不能被利用，就形成尿酸了，其次就是说相对过量，是因为人年纪大以后，身体内利用核酸的酶表少，所以少吃点肉以后，核酸会被代谢成尿酸，这样尿酸就比较高了意见建议:因此建议的话就是说你现在的情况主要还是需要注意减少吃的肉的，然后就是可以多吃点豆类制品，多喝，多吃蔬菜水果，这样就可以了，如果说坚持两个月还是很高，那么是需要吃上几天小苏打片的
- 爱心医生: 病情分析:痛风病会引起尿酸高，手指脚趾疼痛。意见建议:你好，要想降低尿酸们需要禁食酒肉类含嘌呤高的食物。所以一定要戒各种酒类和肉。
- 刘颖高级营养师: 病情分析:您好，根据您尿酸值，及脚趾疼痛的症状分析，是患痛风病导致的。意见建议:在治疗上建议使用秋水仙碱或者消炎痛，炎痛喜康进行治疗较好，同时要注意休息，避免过度劳累，积极锻炼身体增加机体抵抗力。饮食方面您应禁用肝,肾,脑,蛤蜊,蟹,鱼,肉汤,鸡汤,豌豆,扁豆,蘑菇等食物，以免痛风发作。
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