如何诊断冠心病
- 1高血压心脏病患者如何诊断冠心病
- 问：患者性别:患者年龄:问题描述:
- 答：
- 袁水英副主任护师: 做冠状动脉造影,或多排螺旋CT等可以发现冠状动脉狭窄.
- 爱心医生: 您好建议您及时检查做个心电图,及B超,X片
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- 2怎样判断是否得了冠心病
- 问：最近工作压力挺大的，有时候加班加到很晚，因为工作的原因，最近吃饭的时间也挺少的，有时候没吃几口又要去忙了，最近一到晚上的时候就会觉得心那地方痛，我想请问下要怎样判断是否得了冠心病啊！
- 答：
- 路臻副主任医师: 你好，目前这种心疼的情况可能是由于心肌缺血所导致的。要规律作息。建议做血常规以及血压，心脏彩超，24小时动态心电图等，口服扩张冠脉药物等。不要吃辛辣的食物，在饮食上要清淡。
- 陆玲玲主治医师: 指导意见：您好，您这个情况，可以去医院心内科，完善常规的心电图检查，必要时心脏造影检查，因为只有心脏造影才是检查有无冠心病的金标准。
- 汪春雷主治医师: 你好，你这种有可能是疲劳导致的肋软骨炎，身体抵抗力低下引起来的，也可能是局部受到劳累。可以做一个心电图，就能排除是否是冠心病。
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- 3冠心病怎样才能确诊，有什么良方
- 问：头晕，一走动发眼黑，多汗，有高血压史，彩B检查正常，心律过快120，偶尔心痛，心律长期在100以上，请问这是冠心病吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 崔彩霞主任医师: 病情分析：中医认为.冠心病多属本虚标实之证。指导意见：药物治疗同时建议多食山楂、薤白、百合、龙眼肉、桑椹子、茯苓等。
- 武淑哲主管护师: 病情分析：你好、高血压头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、有恶心、呕吐、注意力不集中等症状,保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动锻炼。注意饮食调节，以低盐、适当减轻体重，不吸烟。建议在当地医生导致下、每天喝两杯戈宝茶,能帮助降压、戈宝茶具有降血压、降血脂和改善睡眠的功效，降压药物治疗原发性高血压需长期服药。使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药， 正常的血压一般是在80-120之间的，这个就是正常血压。低压在70-85之间都是正常的，指导意见：你好、心脏会加速考虑冠心病心脏加速跳动正常60-90次/分。窦性心动过速的因素:生理性:情绪激动、剧烈运动、体力劳动、进食烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟等。病理性:感染、发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进、心功能不全、建议你尽快去医院心血管内科就诊做一下心电图等检查,当地医生确诊用药、选择倍他乐克、稳心颗粒等药物治疗。
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- 4需要对冠心病确诊的检查项目
- 问：在医院做哪些项目可对冠心病进行确诊
- 答：
- 张永霞副主任医师: 诊断检查 (1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性. (2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁,异丙肾试验等).心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法.当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现.但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常.为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在.运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的. (3)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法.此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测.常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应. (4)核素心肌显像：根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查.核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小.结合运动试验再显像,则可提高检出率. (5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者. (6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一.对室壁瘤,心腔内血栓,心脏破裂,乳头肌功能等有重要的诊断价值.血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术. (7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一.临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞. (8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值.
- 江琦副主任医师: 多半要作心电图，有时候不能捕捉
到异常心电图表现，需要做动态
心电图。如果怀疑有心脏瓣膜病的
还需做心脏彩超。当然，冠脉造影是诊断冠状动脉狭窄
的金标准。
- 侯秀峰主治医师: 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其包括心绞痛和心肌梗塞,临床确诊主要依靠心电图诊断,其次还要结合临床症状和体征,还要结合一下检查：1.心向量图,2.放射性核素；3.超声心电图；4.实验室检查：血常规 起病24-48小时后查白细胞,中性粒细胞,红细胞沉降率；血清心肌酶,常作3种酶的测定：肌酸磷酸激酶,谷-草转氨酶,乳酸脱氢酶； 血和尿中的肌红蛋白测定,其高峰比血清心肌酶出现早,而恢复慢.根据以上检查就可以确定冠心病心肌梗塞,心绞痛的诊断主要根据临床症状,结合心电图和心电图负荷试验以确诊.
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- 5医院诊断为冠心病高血压情况如何
- 问：LPa485，钠147.7，低密度胆固醇2.71，常感到气促{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 任运江主治医师: 病情分析：您好，冠心病的表现如无明显的胸闷、胸痛等心肌缺血的症状，称为无症状型心肌缺血，也称隐性冠心病，应当积极治疗。指导意见：
建议：可选择中药丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等，用于辅助治疗。非药物治疗：是防治冠心病的重要方法。主要是保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等
- 公绪合主治医师: 病情分析：你好，冠心病是很常见的，需要明确评估是否不稳定，是否需要手术治疗，不要盲目指导意见：你好，积极重视，尽快心内科就诊，明确评估具体的冠心病病情，是否存在活动性胸闷胸痛症状，症状发生时心电图表现，尤其是注意血压，血糖情况
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- 6什吗是冠心病；应如何诊斷
- 问：病情描述:什吗是冠心病；应如何诊斷
- 答：
- 牛艳林主治医师: 冠心病是由于各种因素导致冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，常见症状有胸闷、胸痛等，确诊需要典型症状加心电图或冠脉造影等。
- 爱心医生: 您好，这个情况考虑通过心电图、彩超等来明确诊断的
- 张莉莉主治医师: 你好，根据你的描述，冠心病其实是冠状动脉粥样硬化性心脏病的，简称，诊断的，方法主要包括，第一临床症状，包括胸闷，憋喘，气短，第二有心电图改变，例如st段的压低，第三，包括彩超和冠脉ct的支持。
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- 7冠心病的护理诊断
- 问：病情描述:大夫你好，我是一个刚从护士学校毕业的学生，家里托关系就让我在一家医院上班，可是我刚参加工作有很多地方都不明白，也不好意思问就请大夫帮帮忙，我现在在护理冠心病的病人可是不知道诊断怎么写？想得到怎样的帮助:你好，请问你冠心病的护理诊断应该怎么写？谢谢。
- 答：
- 邢秀明主治医师: 您好，根据您描述的情况！每个医院的格式以及细节要求都不一样，甚至每个科室的都不一样，建议咨询护士长，只有虚心请教才能学到东西，不然会和队伍脱节！
- 爱心医生: 病情分析：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食，进食植物油。严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，意见建议：冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
- 爱心医生: 病情分析：护理诊断：1，焦虑、恐惧
2、疼痛：与冠心病导致心肌缺血有关
3.PC-呼吸困难
4.活动无耐力
5.心率节律的改变
6，有摔倒的危险意见建议：你好，建议你平时多看些书。有不明白的地方一定要多请教下经验丰富的护士。每个人都是在这个阶段过来的，都是冲不会到会。希望你马上成为一名合格的护士。
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