如何治疗心肌梗
- 1心肌梗怎么治疗？..
- 问：心肌梗怎么治疗?
- 答：
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- 3心肌梗的治疗方法和注意事项
- 问：主要症状:感觉前胸和后背疼的厉害发病时间:2009年10月6日化验检查结果:疑似心肌梗曾经治疗情况和效果:正在输液治疗,疼痛有些好转
- 答：
- 爱心医生: 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死. 急性心梗应住院治疗.一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；三,AMI并发症的治疗.四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术. 如何防复发：1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合.2.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整３个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.3.吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因.4.适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.6.抗血小板治疗.血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛,血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起着重要作用.阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用.7.应用β－受体阻滞剂.大量的临床试验结果证明β－受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率,猝死发一率,心脏死亡率和总死亡率.常用β受体阻滞剂有心得安,氨酰心安,美多心安等.8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药.如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗.
- 乔平主治医师: 建议在当地医生针对性坚持口服肠溶阿司匹林,倍他乐克,和降低血脂的药物.静脉滴注丹参注射液啊. 还要注意避免情绪激动和焦虑,保证休息时间和质量,劳逸结合.低脂饮食,戒烟.
- 爱心医生: 急性心梗应住院治疗. 一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉. 二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心 律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾 疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注 意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术； 三,AMI并发症的治疗 四,恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素：高脂血症者宜控制饮食,低脂,低碳水 化合物,高水果,蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物：(1)多烯康,(2)诺衡,(3)降 脂异丙酯,(4)烟酸,可降低甘油三酯,低密度胆固醇.治疗高血压,糖尿病,戒烟；(二)继续药物治疗,消心痛,阿斯匹林,β受体阻滞剂；(三)完成下列 检查：核素运动心肌显像,心血池造影,超声心动图,动态心电图,晚电位.尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉 搭桥术.
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- 4如何治疗突发性心肌梗塞
- 问：早上公公起床后在沙发上坐着看电视，突然我看到公公的表情有些痛苦，他挣扎着说他心痛的厉害，说着话就看公公的不停的出汗，并且还有呼吸困难的现象，老公赶快带公公去医院里检查，刚刚打电话说，公公被诊断是突发性心肌梗塞。想得到怎样的帮助:要怎么样的治疗突发性的心肌梗塞呢？
- 答：
- 刘艳玲副主任护师: 你好，患有突发性的心肌梗塞必须要选择个正规的医院去做治疗，在治疗的过程中要做到合理的饮食，一助于身体的恢复
- 爱心医生: 只有维持现有健康的心肌不在缺血,发生坏死.所以必须天天锻炼身体,劳逸结合,使自身血液循环运行正常.多吃一些补血的东西,让身体不缺血.急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多。治疗期间要保持环境安静，防止不良刺激。
- 爱心医生: 你好，心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.临床表现有持久的胸骨后痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常,休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型.已经坏死的心肌是无法恢复到正常的.只有维持现有健康的心肌不在缺血,发生坏死.所以必须天天锻炼身体,劳逸结合,使自身血液循环运行正常.多吃一些补血的东西,让身体不缺血.
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- 5青年心肌梗死如何治疗？
- 问：我是一个体里劳动着在太阳下干活很辛苦。但是我身体很好，就是前一阵子心脏这里很不舒服，买了点药吃，过了几天没好转并且更厉害了，不知道怎么办我就去看医生了。他们说是青年心肌梗死。想得到怎样的帮助:青年心肌梗死如何治疗？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：根据你所描述的情况来看，你应该是长期劳累所导致的心肌梗死，建议你去正规医院接受治疗。指导意见：你好，青年心肌梗死的治疗方法必须要戒烟，而且还有多多的休息，定期去医院复查。
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- 6心肌梗塞严重吗？如何治疗？
- 问：大伯的心脏一直都有问题，常常心悸，胸闷，有时候会心口疼，疼的冒虚汗，有时候睡觉半夜醒了，气会喘不上来，要做起来歇会儿才行，去做了心电图，医生提醒他要注意心肌梗死的发生，说他有点这个征兆。想得到怎样的帮助:请问，心肌梗死严重吗？要是发生了，怎么治疗？
- 答：
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- 7心肌梗塞要怎么治疗
- 问：舅舅前不久心肌梗塞，幸亏抢救及时。没有出生命危险。心肌前大面积梗塞。住了一周的医院，基本恢复。这几天他又感觉胸闷，病情加重。不知道象这样的情况怎么才能彻底治愈啊？有什么好的办法吗？想得到怎样的帮助:请问医生心肌梗塞要怎么治疗才好啊？谢谢啊。
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：心肌梗塞，抢救及时，出院后没几天，胸闷，病情加重。分析，你的心肌梗塞应该尽快恢复心肌血液的灌注。指导意见：您好，治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。另外，平时生活习惯也要尤为注意，饮食清淡易消化，保证充足的睡眠，多喝水，保持乐观的心态
- 爱心医生: 病情分析：你好朋友，心肌梗塞一旦发病轻者心脏疼痛、脸色发白。重者可导致窒息，甚至是猝死。所以心肌梗塞千万不可小觑，一定要及时治疗。指导意见：有条件当时溶栓治疗，没有条件，就是营养心肌、吸氧、扩血管、抗凝等对症处理，必要时做搭桥手术，祝你早日健康。
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