霉菌如何用药
- 1霉菌性阴道炎怎么用药，怎么治疗啊？
- 问：问题描述:已婚,霉菌性阴道炎怎么用药,怎么治疗啊?
- 答：
- 任芳副主任医师: 用碱性溶液如2~4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,每日更换洗净消毒之内裤.经期后复查.
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- 2霉菌性阴道炎如何用药
- 问：问题描述:尿痛,白带有血丝
- 答：
- 爱心医生: 首先你要了解它的情况,其实这跟感冒一样的普便,你大可不必要这么紧张的,不过平时要注意一些便是了.先跟你说说什么是霉菌性阴道炎吧!不是有句话说知已知彼,百战百胜吗? 哪些人群易患霉菌性阴道炎? 据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌.那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢? (1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的.广谱抗生素的大量,长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖.随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高. (2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境；同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病.据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右. (3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖. (4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加. (5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎. (6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用.这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长. (7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎. 此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加. 霉菌性阴道炎会传染吗? 虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素,患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来.当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染.也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因.另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径.接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎. 霉菌性阴道炎有哪些临床表现,如何诊断? 霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多.患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止.霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安.患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显.炎症较重时还可能出现尿频,尿痛,性交痛.白带增多是本病的另一主要症状.白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄.典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状.妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇,阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿.阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡. 如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊.常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上,取少量分泌物置于其中,放显微镜下直接镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎.如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养. 怎样治疗霉菌性阴道炎? 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗. (1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长. (3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程. (4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次. (5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.
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- 3霉菌性阴道炎如何用药
- 问：病情描述:我想问一下，医生给我开了2盒克霉唑阴道片和6次阴道填塞，怎么用？克霉唑阴道片隔三天一粒，在隔三天期 间用阴道填塞吗？:需要医生帮助提供远程诊断:到底怎么用药？不明白。
- 答：
- 史秀磊医师: 病情分析：霉菌性阴道炎，可以用2-4%苏打水清洗外阴，再用“达克宁栓剂”塞阴道治疗。指导意见：于每次月经干净后用药1疗程，连用3个月经周期。治疗期间禁止同房。连续三次在经后复查白带正常方为治愈。
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- 4霉菌性阴道炎该如何用药？
- 问：问题描述:霉菌性阴道炎该如何用药?急求!
- 答：
- 刘荣华副主任医师: 检查确定是霉菌性的阴道炎症需要使用碱性液冲洗会阴，阴道，然后使用抗霉菌的药物阴道放药，像克霉唑栓或者使用硝呋太尔制霉菌素染膏阴道推药，一般坚持7~10天一个疗程，平时要注意不要吃辛辣刺激性的食物，每天温开水外洗会阴，勤换棉质内裤保湿，会阴局部清洁干燥
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- 5妇女感染霉菌如何用药？
- 问：大夫你好: 妇女感染了霉菌，如何用药，用什么药？谢了。
- 答：
- 吕会芳医师: 预防:
正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病.因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的.
(1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品.
(2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗.
(3)合理穿衣:不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装.
(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳.
(5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的.因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统.清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎.
(6)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病.
(7)积极治疗糖尿病:糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长.
(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕.
治疗:
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗.
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素.保持外阴清洁干燥，避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道，每日1~2次，2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长.
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10~14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程.
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次，应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴，早晚各1次.
(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克，顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天.服药均在饭后.
(6)中草药治疗:使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦.另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药.
处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1~2次.熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次.7天为1疗程.泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏.
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用.用法:每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1~2次，每次30分钟.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次.连续用药12天为1个疗程.
处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮15克 黄柏15克 地肤子15克加水2000~3000毫升，煎30~40分钟，去渣，熏洗、坐浴.每晚1次，每次20~30分钟.
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克?川椒10克 枯矾10克 冰片3克共为细末，消毒备用.用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1~2次.5次为1个疗程.
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈.
饮食注意事项:
(1)忌辛辣食品.辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重.
(2)忌海鲜发物.带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食.
(3)忌甜腻食物.油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果.
(4)忌烟酒.这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故药当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用.
(5)宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜.
以上治疗方案仅供了解一下,具体用药还是要由当地医生决定.
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- 6霉菌性阴道炎一个疗程后没好怎么用药
- 问：病情描述:36岁、医院检查是霉菌性阴道炎，外阴刺痒，黄带、同房时疼痛。曾经治疗情况和效果:用小苏打水清洗阴道，晚上上达克宁栓，口服氟康唑，想得到怎样的帮助:达克宁栓上了7天了，症状有减轻，但是还是感觉痒，但是没那么狠了。我是继续用药?还是等下月月经完了后再用，这期间需要怎么治疗。谢谢
- 答：
- 刘荣华副主任医师: 病情分析，你好，根据您所描述的这种情况，霉菌性阴道炎建议用，保护康栓进行治疗，达克宁主要针对由于真菌引起。平时注意饮食，不要吃辛辣等刺激性食物，可以多喝水，促进代谢。
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- 7霉菌性阴道炎如何用药
- 问：医生,你好,得霉菌性阴道炎已经有两个月了吧.之前用了许多药,如达克宁和克霉锉等都不见效果,用后还是会痒.后来月经期过后倒是不痒了,但复查出来却清洁度由两竖变成了三竖,不知道是什么原因.现在医生给开药用了,但是用了塞阴道的药之后老是在第三天会从阴道脱落出一层类似皮的东西.跟之前用达克宁的情况一样,不知道这是什么状况,令我有点着急,希望医生能帮忙解说一下.第一次补充提问:(2008-7-23 18:04:23)阴道菌群置换术?这是什么?一项手术吗?不知道我现在下半身痒,就是屁股,大腿内侧和外阴头部痒是否跟这个有关系呢?
- 答：
- 张宏秀主任医师: 根据身体患有霉菌性阴道炎的临床病变表现情况，在临床检查确诊以后，通过局部组织应用克霉唑栓剂硝酸异康唑，口服宫炎平颗粒，以及特比萘芬胶囊的方法进行联合治疗，做好个人护理，防止感染损伤加重的表现。做好个人护理，避免局部的刺激损伤和感染加重的表现。
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